Promotion de la santé en milieu scolaire

La promotion de la santé en milieu scolaire utilise l'école comme cadre pour soutenir la santé et le bien-être des élèves, grâce à une combinaison d'éducation à la santé en classe, d'un environnement scolaire sain et favorable, et de liens avec les services de santé et les familles. Parce que les écoles touchent la quasi-totalité des enfants pendant de nombreuses années au cours de stades de développement formatifs, elles constituent une plateforme puissante pour façonner la santé tout au long de la vie.

Definition

La promotion de la santé en milieu scolaire est une approche basée sur le cadre de vie dans laquelle une école œuvre systématiquement à améliorer la santé et le bien-être des élèves en combinant l'éducation à la santé dans le programme scolaire, un environnement scolaire physique et social favorable, et un engagement avec les services de santé, les familles et la communauté au sens large.

Scope

Ce sujet couvre l'approche globale de l'école, ou de l'école promotrice de santé : l'intégration du programme scolaire, de l'environnement, des services et des partenariats ; les types de résultats visés par ces programmes ; et les preuves de leurs effets. Il traite la promotion de la santé en milieu scolaire comme un sujet de santé publique et ne constitue pas un avis clinique concernant la prise en charge d'enfants individuels.

Core questions

• Qu'est-ce qui distingue une approche globale de l'école de l'éducation à la santé en classe seule ?
• Quelles sont les composantes du cadre de l'école promotrice de santé ?
• Quels résultats les programmes de santé scolaire ciblent-ils, et quelle est la force des preuves ?
• Comment les écoles relient-elles la promotion de la santé aux familles et aux services de santé ?
• Comment les programmes scolaires peuvent-ils être conçus pour atteindre les enfants défavorisés et réduire les inégalités ?

Key concepts

• École promotrice de santé / approche globale de l'école
• Éducation à la santé basée sur le programme scolaire
• Environnement et éthos scolaires favorables
• Partenariats école-famille-communauté
• Littératie en santé
• Liens avec les services de santé scolaire
• Équité et portée à l'ensemble du corps étudiant

Mechanisms

L'approche globale de l'école fonctionne en alignant trois composantes qui se renforcent mutuellement : un programme scolaire formel qui développe les connaissances et les compétences en matière de santé (y compris la littératie en santé) ; un environnement et un éthos scolaires qui modélisent et soutiennent les comportements sains par le biais de politiques, d'espaces physiques et de relations ; et des partenariats avec les familles, les services de santé et la communauté qui étendent le soutien au-delà de la salle de classe. Le postulat est que l'enseignement seul est moins efficace lorsque l'environnement l'entoure le contredit ; une action coordonnée entre les composantes est donc censée produire des effets plus importants et plus durables que l'éducation isolée. La théorie des sciences du comportement éclaire les déterminants que le programme scolaire et l'environnement ciblent.

Clinical relevance

La promotion de la santé en milieu scolaire est un cadre de prévention et d'éducation à la santé, et non un service clinique ; elle peut orienter les élèves vers des soins mais ne remplace pas l'évaluation ou le traitement d'enfants individuels. Pour les lecteurs en sciences de la santé, elle montre comment un cadre institutionnel est utilisé pour influencer le développement et le comportement à l'échelle de la population ; le sujet décrit la conception et les preuves des programmes et ne fournit aucune orientation diagnostique ou thérapeutique individuelle.

Epidemiology

Les preuves issues de revues systématiques sur le cadre de l'OMS pour les écoles promotrices de santé indiquent des bénéfices pour certains résultats, tels que l'indice de masse corporelle, l'activité physique, la forme physique et les mesures liées au tabac, les effets variant selon le résultat et le programme, avec des résultats plus faibles ou incohérents ailleurs. Ce schéma souligne que les programmes scolaires sont prometteurs mais pas uniformément efficaces, et que la qualité de la mise en œuvre est importante.

History

Le concept d'école promotrice de santé a émergé à la fin des années 1980 et dans les années 1990, étendant l'orientation par cadre de la Charte d'Ottawa de 1986 à l'éducation et se concrétisant au sein de l'Organisation Mondiale de la Santé et de réseaux régionaux qui ont promu un modèle d'école globale. Au fil du temps, le domaine s'est élargi, passant de programmes scolaires thématiques uniques à des approches coordonnées intégrant le programme scolaire, l'environnement et les partenariats, et a accumulé des preuves issues de revues systématiques sur les composantes et les résultats qui montrent un bénéfice.

Debates

Approche globale de l'école versus programmes scolaires ciblés

Les partisans soutiennent qu'une action coordonnée entre le programme scolaire, l'environnement et les partenariats surpasse les leçons autonomes, mais les synthèses de preuves constatent que les effets sont inégaux selon les résultats et que certains programmes thématiques uniques bien mis en œuvre fonctionnent également, laissant l'équilibre optimal à déterminer.

Key figures

• Don Nutbeam
• Chris Bonell
• Lawrence St Leger
• Karen Glanz

Seminal works

• langford-2014
• nutbeam-2000
• who-ottawa-1986

Frequently asked questions

Qu'est-ce qu'une « école promotrice de santé » ?

C'est une école qui œuvre systématiquement à travers son programme scolaire, son environnement et ses partenariats, plutôt que par de simples leçons de santé, pour soutenir la santé et le bien-être des élèves comme partie intégrante de la vie scolaire.

Les programmes de promotion de la santé en milieu scolaire sont-ils efficaces ?

Les preuves issues de revues systématiques montrent des bénéfices pour certains résultats, tels que l'activité physique, la forme physique, l'indice de masse corporelle et les mesures liées au tabac, mais les résultats varient selon le résultat et le programme ; l'efficacité dépend donc de ce qui est ciblé et de la qualité de sa mise en œuvre.