Programmes de santé bucco-dentaire en milieu scolaire

Les programmes de santé bucco-dentaire en milieu scolaire dispensent une éducation à la santé bucco-dentaire, des soins préventifs ou des pratiques supervisées aux enfants dans le cadre scolaire. En atteignant des cohortes d'âge entières là où elles passent leurs journées, les écoles constituent une plateforme de longue date pour la promotion de la santé bucco-dentaire et sont mises en avant dans l'approche des écoles promotrices de santé de l'OMS.

Definition

Les programmes de santé bucco-dentaire en milieu scolaire sont des activités organisées dispensées par l'intermédiaire des écoles et visant à améliorer les connaissances, les comportements ou l'état clinique des enfants en matière de santé bucco-dentaire, allant de l'éducation à la santé à l'hygiène supervisée et aux interventions préventives.

Scope

Ce sujet aborde les raisons pour lesquelles les écoles sont utilisées pour la promotion de la santé bucco-dentaire, l'éventail des types de programmes (éducation en classe, brossage de dents supervisé, applications de fluorure, dépistage et orientation), ainsi que les preuves concernant leurs effets, qui sont mitigées et varient selon l'intervention. Il s'agit d'un aperçu de référence d'un cadre de prestation de services de santé publique, et non d'une directive clinique.

Core questions

• Pourquoi les écoles sont-elles utilisées comme cadre pour la promotion de la santé bucco-dentaire ?
• Les interventions comportementales en milieu scolaire réduisent-elles réellement les caries ?
• Quels sont les composants de programme qui bénéficient des preuves les plus solides ?

Key concepts

• Promotion de la santé basée sur les milieux
• Écoles promotrices de santé
• Brossage de dents supervisé
• Portée populationnelle et équité
• Éducation à la santé bucco-dentaire en classe
• Dépistage et orientation

Mechanisms

Les écoles atteignent les enfants de tout l'éventail social pendant les années où les comportements en matière de santé bucco-dentaire se forment, permettant une prestation universelle ou ciblée d'éducation et de pratiques préventives. Les programmes peuvent combiner le renforcement des connaissances avec des composantes basées sur les compétences et l'environnement, tels que le brossage de dents quotidien supervisé avec un dentifrice fluoré, qui associe le changement de comportement à un apport de fluorure dont l'efficacité est prouvée. La base de preuves est inégale : une revue Cochrane des interventions comportementales en milieu scolaire primaire a révélé que la qualité globale des preuves était limitée et que les effets sur les caries étaient incohérents, suggérant que les composantes ayant une efficacité indépendante, notamment l'exposition au fluorure, contribuent le plus.

Clinical relevance

Ce sujet aide les lecteurs à interpréter les initiatives de santé bucco-dentaire en milieu scolaire et les preuves qui les sous-tendent ; il décrit les programmes et les résultats et n'est pas une source de conseils de traitement individuel pour un enfant.

Epidemiology

Les enfants supportent une grande partie du fardeau mondial des caries, et ce fardeau est socialement structuré, c'est pourquoi des cadres tels que les écoles sont privilégiés pour atteindre les groupes défavorisés dans le cadre des stratégies de santé bucco-dentaire de la population.

Evidence & guidelines

La revue Cochrane de Cooper et coll. (2013) a trouvé des preuves limitées et incohérentes que les interventions comportementales en milieu scolaire primaire réduisent les caries, tandis que Marinho et coll. (2003) confirment la valeur préventive des caries du dentifrice fluoré que les programmes de brossage supervisé fournissent. Le cadre des écoles promotrices de santé de l'OMS fournit la justification politique de ce cadre.

History

Les écoles ont accueilli des inspections dentaires et de l'éducation depuis le début du XXe siècle. Au fil du temps, le modèle s'est élargi, passant du dépistage et des leçons aux programmes de brossage de dents supervisé et de fluorure, et l'initiative des Écoles promotrices de santé de l'OMS, lancée dans les années 1990, a donné à ce cadre une place formelle dans la politique mondiale de promotion de la santé.

Debates

Les programmes comportementaux scolaires réduisent-ils les caries ?

Les preuves issues des revues systématiques sont limitées et incohérentes, laissant une incertitude quant à savoir si les interventions comportementales en classe réduisent les caries au-delà de la contribution de l'exposition au fluorure, et comment les concevoir et les évaluer au mieux.

Key figures

• Anna Cooper
• Cynthia Pine
• Valeria Marinho
• Poul Erik Petersen

Seminal works

• cooper-2013
• marinho-2003

Frequently asked questions

Les programmes de santé bucco-dentaire en milieu scolaire sont-ils efficaces ?

Ils constituent un moyen précieux d'atteindre les enfants, mais les preuves que les programmes comportementaux en classe réduisent la carie dentaire sont limitées et mitigées ; les composants ayant un effet prouvé, tels que le brossage supervisé avec un dentifrice fluoré, semblent les plus fiables.

Pourquoi utiliser les écoles pour la promotion de la santé bucco-dentaire ?

Les écoles atteignent des cohortes entières d'enfants, y compris les groupes défavorisés, pendant les années où les habitudes de santé bucco-dentaire se forment, ce qui en fait un cadre efficace pour l'éducation et les activités préventives.