Biomarqueurs de l'apport alimentaire

Les biomarqueurs de l'apport alimentaire sont des constituants mesurables des fluides corporels ou des tissus qui reflètent la consommation d'un aliment ou d'un nutriment, utilisés pour évaluer l'apport de manière objective et, de manière critique, pour valider les régimes auto-déclarés. Ils sont appréciés précisément parce que leur erreur est indépendante de l'erreur de mémoire et de déclaration des questionnaires, des rappels et des enregistrements.

Definition

Un biomarqueur de l'apport alimentaire est une mesure biochimique ou physiologique dans un spécimen biologique dont le niveau est lié à l'apport d'un aliment ou d'un nutriment spécifique ; les biomarqueurs de récupération permettent de récupérer quantitativement l'apport absolu sur une période, tandis que les biomarqueurs de concentration sont corrélés à l'apport sans en récupérer la quantité absolue.

Scope

Ce sujet couvre les principales classes de biomarqueurs alimentaires, le rôle particulier des biomarqueurs de récupération tels que l'eau doublement marquée et l'azote urinaire de 24 heures en tant que mesures de référence, la distinction entre les biomarqueurs de récupération et de concentration, et l'utilisation des biomarqueurs pour révéler les erreurs de déclaration systématiques dans les instruments d'auto-déclaration. Il traite les biomarqueurs comme des outils de mesure, et non comme des lignes directrices cliniques.

Core questions

• Pourquoi l'erreur des biomarqueurs est-elle indépendante de l'erreur d'auto-déclaration, et pourquoi cela est-il important pour la validation ?
• Qu'est-ce qui distingue un biomarqueur de récupération d'un biomarqueur de concentration ?
• Comment les biomarqueurs ont-ils révélé des erreurs de déclaration systématiques dans l'auto-déclaration alimentaire ?

Key concepts

• Biomarqueurs de récupération (eau doublement marquée, azote et potassium urinaires de 24 heures)
• Biomarqueurs de concentration (caroténoïdes sériques, vitamine C)
• Indépendance de l'erreur des biomarqueurs et de l'auto-déclaration
• Référence objective pour la validation
• Détection de la sous-déclaration d'énergie et de protéines
• Calibration de l'apport auto-déclaré

Mechanisms

Les biomarqueurs de récupération sont basés sur un équilibre physiologique connu : l'eau doublement marquée permet de récupérer la dépense énergétique totale, qui est égale à l'apport énergétique en cas d'équilibre énergétique, et l'azote urinaire de 24 heures permet de récupérer l'apport en protéines, fournissant des mesures de référence absolues sur une période définie. Étant donné que ces mesures ne dépendent ni de la mémoire ni de la déclaration, leur erreur est indépendante de l'erreur des questionnaires, ce qui leur permet de révéler un biais systématique dans l'auto-déclaration plutôt que de simplement corréler une mesure faillible avec une autre. Les biomarqueurs de concentration (tels que les caroténoïdes sériques ou la vitamine C) sont corrélés à l'apport mais sont influencés par l'absorption, le métabolisme et des facteurs individuels, de sorte qu'ils indiquent un apport relatif plutôt qu'absolu. En appliquant les biomarqueurs de récupération, les études EPIC et OPEN ont démontré une sous-déclaration systématique de l'énergie et des protéines et une erreur corrélée entre les rappels et les FFQs, remodelant la manière dont les données alimentaires sont calibrées.

Clinical relevance

Les biomarqueurs alimentaires sous-tendent la validation et la calibration de la recherche en nutrition et l'évaluation objective de l'apport ; comprendre leur rôle de référence fait partie de l'évaluation des preuves diététiques. Cette entrée décrit comment les biomarqueurs sont utilisés pour mesurer et valider l'apport et ne constitue pas une base pour des décisions diagnostiques ou thérapeutiques individuelles.

Epidemiology

Les biomarqueurs de récupération sont déployés dans des sous-études de validation imbriquées dans des cohortes pour quantifier l'erreur de mesure des instruments d'auto-déclaration. Dans l'ensemble de ces études, l'apport énergétique auto-déclaré est systématiquement sous-déclaré, en particulier chez les personnes ayant un poids corporel plus élevé, une constatation qui conditionne la modélisation des expositions alimentaires en épidémiologie.

Evidence & guidelines

La littérature méthodologique et de validation, et non les lignes directrices de traitement, régit ce sujet. Le cadre conceptuel pour la validation basée sur les biomarqueurs et les principales études sur les biomarqueurs de récupération définissent la manière dont les biomarqueurs alimentaires sont sélectionnés et interprétés comme mesures de référence.

History

Les indicateurs biochimiques de l'état nutritionnel sont bien antérieurs à l'évaluation diététique moderne, mais leur utilisation comme mesures de référence objectives pour valider l'apport auto-déclaré s'est cristallisée dans les années 1990. Le cadre conceptuel distinguant les biomarqueurs de récupération des biomarqueurs de concentration et le déploiement de l'eau doublement marquée et de l'azote urinaire comme références de récupération ont transformé le domaine en rendant mesurable la sous-déclaration systématique.

Debates

Les biomarqueurs de concentration peuvent-ils servir de références de validation ?

Seuls les biomarqueurs de récupération permettent de récupérer quantitativement l'apport absolu avec une erreur indépendante de l'auto-déclaration ; les biomarqueurs de concentration sont influencés par l'absorption et le métabolisme, de sorte que leur utilisation comme références de validation est plus limitée et ils sont généralement considérés comme des éléments de soutien plutôt que définitifs.

Key figures

• Rudolf Kaaks
• Victor Kipnis
• Sheila Bingham
• Barbara Livingstone
• Elio Riboli

Seminal works

• kaaks-1997
• kipnis-2003
• bingham-1997

Frequently asked questions

Quelle est la différence entre un biomarqueur de récupération et un biomarqueur de concentration ?

Un biomarqueur de récupération, tel que l'eau doublement marquée pour l'énergie ou l'azote urinaire de 24 heures pour les protéines, permet de récupérer quantitativement l'apport absolu sur une période, basé sur un équilibre physiologique connu. Un biomarqueur de concentration, tel qu'un niveau de nutriment sérique, est corrélé à l'apport mais est façonné par l'absorption et le métabolisme et ne permet pas de récupérer la quantité absolue consommée.

Pourquoi les biomarqueurs sont-ils utilisés pour valider les questionnaires alimentaires ?

L'erreur des biomarqueurs ne dépend ni de la mémoire ni de la déclaration, elle est donc indépendante de l'erreur des questionnaires et des rappels. Cette indépendance permet aux biomarqueurs de détecter des erreurs de déclaration systématiques que les comparaisons entre instruments d'auto-déclaration seuls ne peuvent pas révéler, c'est pourquoi les biomarqueurs de récupération sont la référence préférée pour la validation.