Biomarqueurs d'apport alimentaire

Les biomarqueurs d'apport alimentaire sont des mesures biologiques objectives, généralement dans l'urine, le sang ou d'autres tissus, qui reflètent la consommation d'énergie, de nutriments ou d'aliments indépendamment de ce qu'une personne déclare consommer. Parce qu'ils ne dépendent ni de la mémoire ni de l'auto-déclaration, ils fournissent une référence par rapport à laquelle les questionnaires et les rappels peuvent être validés et corrigés.

Definition

Un biomarqueur d'apport alimentaire est un indicateur biologique mesurable dont le niveau reflète l'apport d'un nutriment, d'un aliment spécifique ou d'une quantité d'énergie, utilisé comme mesure objective de l'exposition alimentaire, indépendante de l'auto-déclaration.

Scope

Cette entrée couvre les principales classes de biomarqueurs d'apport, en particulier les biomarqueurs de récupération qui reflètent quantitativement l'apport et les biomarqueurs de concentration qui y sont corrélés, et explique comment les biomarqueurs exposent et quantifient l'erreur dans l'auto-déclaration alimentaire. Elle traite les biomarqueurs comme un outil de mesure et de validation, et non comme un guide de diagnostic ou de traitement clinique.

Core questions

• En quoi les biomarqueurs de récupération diffèrent-ils des biomarqueurs de concentration?
• Pourquoi des biomarqueurs objectifs sont-ils nécessaires en complément de l'alimentation auto-déclarée?
• Quels apports peuvent être quantifiés par un biomarqueur de récupération, et lesquels ne le peuvent pas?
• Comment les biomarqueurs révèlent-ils la structure de l'erreur de mesure alimentaire?

Key concepts

• Biomarqueurs de récupération
• Biomarqueurs de concentration
• Eau doublement marquée (énergie)
• Azote urinaire sur 24 heures (protéines)
• Mesure indépendante de l'auto-déclaration
• Mesure de référence pour la validation
• Détection d'erreurs différentielles et systématiques

Mechanisms

Les biomarqueurs d'apport se répartissent en grandes classes. Les biomarqueurs de récupération, tels que l'eau doublement marquée pour l'énergie et l'azote urinaire sur 24 heures pour les protéines, reflètent quantitativement l'apport sur une période définie et sont supposés comporter une erreur sans rapport avec les erreurs d'auto-déclaration, ce qui en fait des mesures de référence précieuses (Bingham et al., 1997). Les biomarqueurs de concentration, tels que les caroténoïdes sériques ou la vitamine C, sont corrélés à l'apport de certains aliments ou nutriments, mais sont également influencés par le métabolisme, l'absorption et la composition corporelle; ils classent donc l'exposition plutôt qu'ils ne mesurent l'apport absolu. En comparant l'apport auto-déclaré aux biomarqueurs de récupération, l'étude OPEN a démontré que l'erreur d'auto-déclaration est importante et systématique plutôt qu'aléatoire, remodelant ainsi la manière dont les associations alimentation-maladie sont interprétées (Subar et al., 2003; Kipnis et al., 2003).

Clinical relevance

Les biomarqueurs fondent la validation des instruments alimentaires et l'interprétation de l'épidémiologie nutritionnelle; comprendre leurs classes et leurs limites fait donc partie de l'évaluation des preuves dans les sciences de la santé. Cette entrée décrit des outils de mesure et ne constitue pas une base pour un diagnostic ou un traitement individuel.

Epidemiology

Les sous-études de biomarqueurs de récupération intégrées à de grandes cohortes et les études de validation, telles que les études EPIC et OPEN, ont fourni les mesures de référence objectives qui ont quantifié les erreurs de déclaration dans les questionnaires et les rappels à travers diverses populations (Bingham et al., 1997; Subar et al., 2003).

Evidence & guidelines

Le consensus méthodologique distingue les biomarqueurs de récupération, adaptés à la validation quantitative et à la calibration de l'auto-déclaration, des biomarqueurs de concentration, mieux adaptés au classement de l'exposition; les biomarqueurs de récupération disponibles ne couvrent que quelques apports (notamment l'énergie, les protéines, le sodium et le potassium), ce qui limite la mesure dans laquelle l'alimentation peut être validée de manière exhaustive (Bingham et al., 1997; Kipnis et al., 2003).

History

L'azote urinaire en tant que marqueur de l'apport protéique a une longue histoire en nutrition, mais l'utilisation systématique des biomarqueurs de récupération pour valider les instruments alimentaires s'est développée dans les années 1990 et 2000. Les travaux de validation EPIC de Bingham et l'étude des biomarqueurs OPEN ont établi le cadre dans lequel les biomarqueurs quantifient, plutôt que de simplement compléter, l'erreur dans l'auto-déclaration alimentaire.

Debates

Dans quelle mesure les biomarqueurs de concentration peuvent-ils remplacer les biomarqueurs de récupération?

Les biomarqueurs de récupération n'existent que pour une poignée d'apports; les chercheurs débattent donc si les biomarqueurs de concentration, qui sont influencés par le métabolisme et l'absorption, peuvent valablement servir de mesures de référence quantitatives ou s'ils devraient se limiter au classement de l'exposition.

Key figures

• Sheila Bingham
• Victor Kipnis
• Amy Subar

Seminal works

• bingham-1997
• kipnis-2003

Frequently asked questions

Quelle est la différence entre un biomarqueur de récupération et un biomarqueur de concentration?

Un biomarqueur de récupération reflète quantitativement l'apport sur une période et peut servir de mesure de référence, tandis qu'un biomarqueur de concentration est corrélé à l'apport mais est également façonné par le métabolisme et la composition corporelle; il est donc plus adapté au classement qu'à la mesure des quantités absolues.

Pourquoi utiliser des biomarqueurs si les gens peuvent déclarer ce qu'ils mangent?

L'apport auto-déclaré comporte une erreur importante et systématique, et les biomarqueurs fournissent une mesure objective, indépendante de la mémoire, qui expose et aide à corriger cette erreur.