بیماریها و آسیبهای شغلی
بیماریها و آسیبهای شغلی، عوارض نامطلوب سلامتی هستند که در اثر مواجهه و فعالیتهای کاری ایجاد یا تشدید میشوند. این حوزه، دستهبندیهای اصلی بیماریهای مرتبط با کار — بیماریهای ریوی، سیستم اسکلتی-عضلانی، پوست و شنوایی، همراه با آسیبهای حاد تروماتیک — را گروهبندی میکند و آنها را به عنوان یک حوزه منسجم در سلامت شغلی مورد بررسی قرار میدهد، جایی که ویژگی تعیینکننده، ارتباط علی با محیط کار است تا عضوی که تحت تأثیر قرار گرفته است.
Definition
بیماریها و آسیبهای شغلی، شرایط سلامتی هستند که محیط کار، وظایف یا مواجههها، علت یا عامل مشارکتکننده قابل توجهی در آنها هستند، که با الگوهای مشخص مواجهه-پاسخ و تمرکز خطر در میان گروههای کارگران در معرض خطر شناسایی میشوند.
Scope
این مدخل، خواننده را با دستهبندیهای اصلی سیستمهای اندامی و آسیبهای ناشی از بیماریهای شغلی و منطق فراگیری که بیماریهای مرتبط با کار را از بیماریهای غیرمرتبط با کار متمایز میکند، آشنا میسازد: مواجهههای خطرناک قابل شناسایی، روابط مواجهه-پاسخ، و پتانسیل پیشگیری در محیط کار. این یک مرور کلی مرجع است که مدخلهای موضوعی دقیقتر زیر آن را چارچوببندی میکند؛ این مدخل توصیههای بالینی، تشخیصی یا جبران خسارت ارائه نمیدهد.
Sub-topics
Core questions
- چه چیزی یک بیماری یا آسیب مرتبط با کار را از یک بیماری با منشأ غیرشغلی متمایز میکند؟
- چگونه از روابط مواجهه-پاسخ برای نسبت دادن بیماری به کار استفاده میشود؟
- کدام سیستمهای اندامی و انواع آسیبها بیشترین سهم از بار جهانی سلامت شغلی را به خود اختصاص میدهند؟
- در کجای مسیر از خطر تا آسیب، پیشگیری مؤثرتر است؟
Key concepts
- خطر، مواجهه و دوز
- رابطه مواجهه-پاسخ
- کسر قابل انتساب
- دوره نهفتگی بین مواجهه و بیماری
- سلسله مراتب کنترلها (حذف، جایگزینی، مهندسی، اداری، حفاظت فردی)
- نظارت و ثبت بیماریهای شغلی قابل گزارش
- پیشگیری اولیه، ثانویه و ثالثیه
Mechanisms
مکانیسم یکپارچهکننده در این حوزه، مسیری است که از یک خطر در محیط کار، از طریق مواجهه و دوز جذب شده یا منتقل شده، به آسیب بافتی و بیماری بالینی میرسد. ماهیت خطر، اندام هدف را تعیین میکند: گرد و غبارها و حساسیتزاها بر ریه، بارگذاری بیومکانیکی بر عضلات، تاندونها و مفاصل، تحریککنندهها و آلرژنها بر پوست، سطوح بالای صدای پایدار بر حلزون گوش، و انرژی جنبشی بر هر بافتی در تروماهای حاد تأثیر میگذارند. بسیاری از بیماریهای مزمن شغلی، تأخیر طولانی بین اولین مواجهه و بروز بالینی را نشان میدهند، در حالی که آسیبها معمولاً حاد هستند، که نحوه شناسایی، شمارش و پیشگیری از هر یک را شکل میدهد.
Clinical relevance
تشخیص اینکه یک وضعیت بالینی ممکن است مرتبط با کار باشد، در عمل شغلی و مراقبتهای اولیه محوری است، زیرا تشخیص افتراقی را تغییر میدهد، بررسی کارگران هممواجهه را تحریک میکند و یک علت قابل پیشگیری را شناسایی میکند. این حوزه نحوه مفهومسازی و مطالعه چنین شرایطی را توصیف میکند؛ این یک ماده مرجع آموزشی است و مبنایی برای تشخیص فردی، درمان یا تصمیمگیری در مورد صلاحیت کار نیست.
Epidemiology
بیماریها و آسیبهای شغلی در مجموع سهم بزرگی، و تا حدی قابل پیشگیری، از بار جهانی بیماری در میان بزرگسالان در سن کار را تشکیل میدهند. اختلالات اسکلتی-عضلانی از جمله شایعترین شرایط مرتبط با کار هستند، تخمین زده میشود که سر و صدای شغلی بخش قابل توجهی از کمشنوایی ناتوانکننده در بزرگسالان را ایجاد کند، و آسیبهای شغلی تروماتیک باعث مرگ و میر و سالهای زندگی با ناتوانی زیادی در سراسر جهان میشوند، با تمرکز بار در محیطهای با درآمد پایین و متوسط و صنایع خطرناک.
History
شناسایی بیماریهای ناشی از کار معمولاً به برناردینو رامازینی نسبت داده میشود، که رساله او در اوایل قرن هجدهم در مورد بیماریهای کارگران، پزشکان را ترغیب میکرد تا از بیماران در مورد شغلشان سؤال کنند. این حوزه در طول صنعتی شدن قرن نوزدهم و بیستم گسترش یافت، زیرا بیماریهای ریوی ناشی از گرد و غبار در معدنچیان، آسیبها در کارخانهها، و مواجهههای شیمیایی، توسعه پزشکی شغلی، بهداشت و قوانین حمایتی، و بعدها نظارت سیستماتیک و تخمینهای بار جهانی را که اکنون این حوزه را کمیسازی میکنند، به پیش برد.
Related topics
Seminal works
- punnett-wegman-2004
- nelson-2005
- lai-2024
Frequently asked questions
- چه چیزی یک بیماری را 'شغلی' میکند؟
- یک بیماری زمانی شغلی تلقی میشود که مواجههها یا وظایف محیط کار، علت یا عامل مشارکتکننده قابل توجهی باشند، که معمولاً با یک رابطه مشخص مواجهه-پاسخ و با تمرکز خطر در میان کارگران در معرض خطر در مقایسه با جمعیت عمومی، اثبات میشود.
- آیا بیماریهای شغلی قابل پیشگیری هستند؟
- از آنجا که آنها از خطرات قابل شناسایی در محیط کار ناشی میشوند، بسیاری از آنها اصولاً از طریق سلسله مراتب کنترلها قابل پیشگیری هستند — حذف یا جایگزینی خطر، کنترلهای مهندسی، اقدامات اداری، و به عنوان آخرین راه حل، تجهیزات حفاظت فردی — به همین دلیل نظارت و کاهش مواجهه در این حوزه محوری است.