مواجهات و خطرات شغلی
مواجهات و خطرات شغلی شاخهای از بهداشت حرفهای است که به عوامل و شرایط موجود در محیط کار میپردازد که میتوانند به سلامتی آسیب برسانند: خطرات شیمیایی، بیولوژیکی، فیزیکی، ارگونومیک و روانی-اجتماعی که به دلیل یا در حین کار با آنها مواجه میشویم. این حوزه به طبقهبندی این خطرات و اصول مورد استفاده برای شناسایی، اندازهگیری و توصیف مواجهه با آنها میپردازد.
Definition
مواجهه شغلی به معنای تماس بین یک کارگر و یک عامل شیمیایی، بیولوژیکی یا فیزیکی است که در محیط کار ایجاد میشود؛ یک خطر شغلی هر عامل یا شرایطی است که پتانسیل ایجاد آسیب یا بیماری را دارد. این حوزه شامل شناسایی، طبقهبندی و ارزیابی این مواجهات و خطرات است.
Scope
این حوزه خواننده را با نحوه طبقهبندی خطرات محیط کار و چگونگی مفهومسازی مواجهه شغلی به عنوان تماس بین یک کارگر و یک عامل مضر در طول زمان آشنا میکند. این حوزه خانوادههای اصلی خطرات — شیمیایی، بیولوژیکی، فیزیکی (شامل سر و صدا و تشعشع) — را گروهبندی میکند و به ایدههای فراگیر ارزیابی مواجهه، دوز، سلسله مراتب کنترلها و بار جهانی بیماریهای قابل انتساب به کار اشاره دارد. این یک مرور کلی مرجع است؛ بررسی دقیق آن در موضوعات فرعی قرار دارد و بیشتر جنبه راهنمایی دارد تا دستورالعمل بالینی یا نظارتی.
Sub-topics
Core questions
- چه عامل یا شرایطی در محیط کار میتواند باعث آسیب شود و تماس از چه مسیری رخ میدهد؟
- مواجهه چگونه اندازهگیری میشود و چگونه با دوز داخلی و خطر مرتبط است؟
- بار سلامتی قابل انتساب به مواجهات شغلی چقدر است و چگونه توزیع شده است؟
- خطرات چگونه طبقهبندی میشوند و سلسله مراتب کنترلها چگونه مواجهه را کاهش میدهد؟
Key concepts
- خطر در مقابل مواجهه در مقابل ریسک
- مسیرهای مواجهه (استنشاق، پوستی، بلع، تماس مستقیم)
- ارزیابی مواجهه و اکسپوزوم شغلی
- دوز-پاسخ و حدود مواجهه
- سلسله مراتب کنترلها (حذف، جایگزینی، مهندسی، اداری، تجهیزات حفاظت فردی)
- دوره نهفتگی بین مواجهه و بیماری
- بار جهانی بیماریهای قابل انتساب به عوامل خطر شغلی
Mechanisms
آسیب در محیط کار با یک عامل یا شرایط (خطر) آغاز میشود و از طریق مواجهه — تماس کارگر با آن عامل از طریق استنشاق، تماس پوستی، بلع یا انتقال فیزیکی انرژی — پیش میرود. مواجهه در طول زمان با یک دوز داخلی مرتبط است و روابط دوز-پاسخ، آن دوز را به احتمال یا شدت آسیب یا بیماری، گاهی پس از یک دوره نهفتگی طولانی، مرتبط میکند. ارزیابی مواجهه، تماس را از طریق نمونهبرداری هوا، پایش بیولوژیکی، دوزیمتری و مدلسازی کمیسازی میکند و مبنای تجربی برای موضوعات خطرات شیمیایی، بیولوژیکی و فیزیکی در این حوزه را تشکیل میدهد.
Clinical relevance
درک طبقهبندی خطرات و مسیرهای مواجهه، اساس شناسایی بیماریهای شغلی و تفسیر شواهد مواجهه-پیامد در سراسر علوم بهداشتی است. این حوزه نحوه طبقهبندی و مطالعه مواجهات محیط کار در سطح جمعیت و مرجع را توضیح میدهد؛ این یک منبع برای دستورالعملهای تشخیصی، درمانی یا رعایت مقررات محیط کار فردی نیست.
Epidemiology
بخش قابل توجهی از بار جهانی بیماریها به مواجهات شغلی قابل انتساب است. برآوردهای مشترک سازمان جهانی بهداشت/سازمان بینالمللی کار (WHO/ILO) و تحلیلهای بار جهانی بیماری، مرگ و میر و سالهای زندگی تعدیلشده با ناتوانی را که به خطرات خاص مرتبط با کار، از جمله سرطانزاهای شغلی و ساعات کاری طولانی، قابل انتساب هستند، کمیسازی میکنند، با این نکته که این بار به طور نامتناسبی بر کارگران در محیطهای با درآمد پایینتر و اشتغال غیررسمی وارد میشود.
History
مطالعه سیستماتیک خطرات شغلی از مشاهدات اولیه بیماریهای خاص حرفهای نشأت گرفته و در قرن بیستم از طریق بهداشت صنعتی، سمشناسی و اپیدمیولوژی شغلی به یک رشته کمی تبدیل شد. ارزیابیهای تطبیقی خطر در اواخر قرن بیستم و اوایل قرن بیست و یکم، از جمله بار جهانی بیماری و برآوردهای مشترک WHO/ILO، خطرات شغلی را به عنوان یک جزء قابل اندازهگیری از بار جهانی بیماری بازتعریف کردند.
Related topics
Seminal works
- driscoll-2005-carcinogens
- pega-2021
Frequently asked questions
- تفاوت بین خطر و مواجهه چیست؟
- خطر یک عامل یا شرایط با پتانسیل ایجاد آسیب است؛ مواجهه تماس واقعی بین یک کارگر و آن خطر در طول زمان است. ریسک این دو را با احتمال و شدت آسیب ناشی از آن ترکیب میکند.
- خطرات شغلی معمولاً چگونه طبقهبندی میشوند؟
- آنها معمولاً به خطرات شیمیایی، بیولوژیکی و فیزیکی گروهبندی میشوند (با خطرات ارگونومیک و روانی-اجتماعی که اغلب به عنوان طبقهبندیهای اضافی در نظر گرفته میشوند). این حوزه خانوادههای شیمیایی، بیولوژیکی و فیزیکی و ارزیابی آنها را پوشش میدهد.