عدالت زیستمحیطی و برابری سلامت
عدالت زیستمحیطی و برابری سلامت، حوزهای از سلامت محیط زیست است که به توزیع عادلانه منافع و بارهای زیستمحیطی و حذف تفاوتهای قابل اجتناب و ناعادلانه در سلامت با واسطه محیط زیست میپردازد. این حوزه میپرسد چه کسانی در معرض هوای آلوده، آب آلوده، تأسیسات خطرناک و محیطهای ساخته شده تخریب شده قرار دارند و چرا چنین مواجهههایی به جای اینکه به طور تصادفی در یک جمعیت رخ دهد، بر اساس نژاد، درآمد و مکان خوشهای میشوند.
Definition
عدالت زیستمحیطی به معنای رفتار عادلانه و مشارکت معنادار همه مردم، صرف نظر از نژاد، قومیت، درآمد یا منشأ ملی، در رابطه با خطرات و حفاظتهای زیستمحیطی است؛ برابری سلامت به معنای عدم وجود تفاوتهای قابل اجتناب و ناعادلانه در سلامت است، و در این حوزه این دو در توزیع پیامدهای سلامت با واسطه محیط زیست همگرا میشوند.
Scope
این حوزه خواننده را با چارچوبهای مفهومی، محرکهای اجتماعی مواجهه متفاوت، جمعیتهایی که ریسک زیستمحیطی نامتناسبی را متحمل میشوند و الگوهای حاصل از نابرابریهای سلامت محیط زیست آشنا میکند. این حوزه، این رشته را به عنوان یک موضوع مرجع در بهداشت عمومی و اپیدمیولوژی، نه به عنوان حمایت از سیاست یا راهنمایی بالینی، معرفی میکند و علم توصیفی مواجهه نابرابر را به ادعاهای هنجاری درباره عدالت که نام این حوزه را به آن بخشیده است، پیوند میدهد.
Sub-topics
Core questions
- خطرات زیستمحیطی چگونه در گروههای اجتماعی توزیع میشوند و آیا این توزیع عادلانه است؟
- از طریق چه فرآیندهای اجتماعی و اقتصادی، جوامع محروم بارهای زیستمحیطی بیشتری را متحمل میشوند؟
- کدام جمعیتها در برابر مواجهههای زیستمحیطی آسیبپذیرتر یا مستعدتر هستند و چرا؟
- چگونه مواجهههای متفاوت به نابرابریهای قابل اندازهگیری در سلامت تبدیل میشوند؟
Key concepts
- عدالت زیستمحیطی
- برابری سلامت
- عدالت توزیعی و رویهای
- بار نامتناسب زیستمحیطی
- عوامل اجتماعی تعیینکننده سلامت
- آسیبپذیری و حساسیت
- نابرابریهای سلامت محیط زیست
Mechanisms
الگوهای ناعادلانه سلامت محیط زیست زمانی پدید میآیند که فرآیندهای اجتماعی تخصیص مسکن، کاربری زمین و مکانیابی صنعتی، خطرات را در جوامعی که بر اساس نژاد، طبقه یا قدرت سیاسی حاشیهای تعریف میشوند، متمرکز میکنند، در حالی که همین جوامع منابع کمتری برای اجتناب، تعدیل یا جبران مواجهه دارند. مواجهه متفاوت سپس با حساسیت بیولوژیکی افزایش یافته و دسترسی محدود به مراقبت برای تولید بارهای نابرابر بیماری تعامل میکند، به طوری که گرادیان زیستمحیطی و گرادیان اجتماعی یکدیگر را تقویت میکنند.
Clinical relevance
درک عدالت زیستمحیطی به پزشکان و متخصصان بهداشت عمومی کمک میکند تا تفسیر کنند که چرا بارهای بیماری با واسطه محیط زیست در جوامع مختلف متفاوت است و مکان و موقعیت اجتماعی را به عنوان بخشی از زمینه خطر جمعیت بیماران تشخیص دهند. این حوزه چگونگی ایجاد و اندازهگیری نابرابریها در مواجهه را توصیف میکند؛ این یک جهتگیری مرجع است و مبنایی برای تصمیمات تشخیصی یا درمانی فردی نیست.
Epidemiology
مطالعات در ایالات متحده و جاهای دیگر مکرراً نشان میدهند که جوامع نژادی و کمدرآمد نزدیکتر به تأسیسات آلاینده زندگی میکنند و مواجهههای محیطی بالاتری را تجربه میکنند؛ به عنوان مثال، میکاتی و همکاران گزارش دادند که جمعیتهای فقیر و جمعیتهای سیاهپوست بارهای نامتناسبی از منابع انتشار دهنده ذرات معلق را متحمل میشوند. در سطح جمعیت، کمیسیون سازمان جهانی بهداشت در مورد عوامل اجتماعی تعیینکننده سلامت، چنین نابرابریهایی را به عنوان پیامدهای سیستماتیک و قابل اجتناب شرایطی که مردم در آن زندگی میکنند، چارچوببندی کرد.
History
جنبش عدالت زیستمحیطی در اوایل دهه ۱۹۸۰ در ایالات متحده پدیدار شد، که با اعتراضات بر سر مکانیابی یک محل دفن زبالههای سمی در یک شهرستان عمدتاً سیاهپوست در کارولینای شمالی کاتالیز شد، و با مستندسازی رابرت بولارد از الگوی نژادی تأسیسات خطرناک، شکل علمی به خود گرفت. در دهههای بعدی، این جنبش با دستور کار گستردهتر برابری سلامت که توسط ادبیات عوامل اجتماعی تعیینکننده سلامت بیان شده بود، همگرا شد، به طوری که توزیع عادلانه خطر زیستمحیطی به عنوان یکی از مسیرهای تولید نابرابریهای سلامت قابل اجتناب درک شد.
Key figures
- Robert Bullard
- Robert Brulle
- David Pellow
- Michael Marmot
Related topics
Seminal works
- bullard-1990
- brulle-pellow-2006
- marmot-csdh-2008
Frequently asked questions
- عدالت زیستمحیطی و برابری سلامت چگونه با هم مرتبط هستند؟
- عدالت زیستمحیطی به توزیع عادلانه خطرات و حفاظتهای زیستمحیطی مربوط میشود، در حالی که برابری سلامت به عدم وجود تفاوتهای قابل اجتناب و ناعادلانه در سلامت میپردازد؛ این دو هر جا که مواجهه نابرابر زیستمحیطی منجر به پیامدهای سلامت نابرابر و قابل پیشگیری شود، به هم میرسند.
- آیا بیعدالتی زیستمحیطی عمدتاً به نژاد مربوط میشود یا به درآمد؟
- تحقیقات نشان میدهد که هر دو عامل مهم هستند و اغلب با هم عمل میکنند؛ بسیاری از مطالعات بارهای زیستمحیطی نامتناسب بر اساس نژاد را حتی پس از در نظر گرفتن درآمد گزارش میدهند، که نشان میدهد نژاد و فقر محرکهای متمایز اما همپوشان هستند.