مسیرها و ارزیابی مواجهه محیطی
علم مواجهه محیطی به مطالعه چگونگی تماس افراد با عوامل فیزیکی، شیمیایی و بیولوژیکی در هوا، آب، خاک، غذا و محیط ساخته شده میپردازد و اینکه چگونه این تماس را میتوان توصیف، اندازهگیری و کمیسازی کرد. این حوزه خواننده را با زنجیرهای که یک منبع محیطی را به دوز دریافتی در بدن مرتبط میکند و با روشهایی که اپیدمیولوژی و سمشناسی برای توصیف آن به کار میبرند، آشنا میسازد.
Definition
مسیرها و ارزیابی مواجهه محیطی حوزهای است که به توصیف و کمیسازی تماس انسان با عوامل محیطی در طول پیوستار منبع تا دوز، و با روشهای مورد استفاده برای اندازهگیری یا تخمین آن تماس برای تحقیقات و سلامت جمعیت میپردازد.
Scope
این حوزه چهار موضوع مرتبط را گرد هم میآورد: مسیرها و راههایی که عوامل از طریق آنها به افراد میرسند؛ روشهای مورد استفاده برای تخمین مواجهه (پایش محیطی، مدلسازی، پرسشنامهها و نمونهبرداری شخصی)؛ روابط دوز-پاسخ که مقدار دریافتی را به احتمال یا بزرگی اثر مرتبط میکنند؛ و نشانگرهای زیستی و اندازهگیریهای بار بدن که دوز داخلی را ثبت میکنند. این موارد به عنوان مفاهیم مرجع برای درک چگونگی تولید شواهد سلامت محیطی در نظر گرفته میشوند، نه به عنوان توصیههای بالینی یا نظارتی.
Sub-topics
Core questions
- یک عامل محیطی از چه راهها و مسیرهایی به فرد میرسد؟
- چگونه میتوان مواجهه را اندازهگیری یا تخمین زد، در حالی که نمیتوان آن را مستقیماً مشاهده کرد؟
- بزرگی مواجهه چگونه با احتمال یا شدت یک اثر مرتبط است؟
- چه نشانگرهای داخلی نشان میدهند که یک مواجهه واقعاً جذب شده است؟
Key concepts
- پیوستار منبع تا دوز
- مسیرهای مواجهه (استنشاق، بلع، پوستی)
- دوز خارجی در مقابل دوز داخلی (دریافتی)
- ارزیابی مواجهه و اکسپوزوم
- رابطه دوز-پاسخ
- نشانگرهای زیستی و بار بدن
- چارچوب ارزیابی خطر
Mechanisms
یک عامل محیطی از یک منبع سرچشمه میگیرد، از طریق محیطهای زیستی (هوا، آب، خاک، غذا) در طول یک مسیر حرکت میکند و از طریق یک یا چند راه — استنشاق، بلع یا جذب پوستی — در نقطه تماس به فرد میرسد. مقدار در تماس (مواجهه خارجی) تا حدی جذب میشود تا به دوز داخلی یا دریافتی تبدیل شود، که میتواند یک پاسخ بیولوژیکی ایجاد کند که احتمال یا بزرگی آن با دوز افزایش مییابد. ارزیابی مواجهه بخش اولیه این زنجیره را با ترکیب اندازهگیریهای محیطی، الگوهای فعالیت و مدلسازی بازسازی میکند، در حالی که نشانگرهای زیستی عوامل یا اثرات آنها را در بدن اندازهگیری میکنند تا بخش بعدی را ثبت کنند (Klepeis 2001; Wild 2005).
Clinical relevance
درک مسیرهای مواجهه و ارزیابی آنها زیربنای چگونگی شناسایی و سنجش عوامل خطر محیطی برای بیماری در سلامت جمعیت است. مفاهیم اینجا چگونگی تولید و تفسیر شواهد مربوط به خطرات محیطی را توصیف میکنند؛ آنها مرجعی برای ارزیابی آن شواهد هستند تا مبنایی برای تشخیص فردی، محدودیتهای مواجهه یا درمان.
Epidemiology
تحقیقات زمان-فعالیت نشان میدهد که افراد در محیطهای صنعتی بخش عمدهای از زمان خود را در داخل خانه میگذرانند، که شکلدهنده محل وقوع مواجهههای معنیدار و چگونگی اندازهگیری آنها است (Klepeis 2001). مفهوم اکسپوزوم، مواجهه محیطی را به عنوان مکملی مادامالعمر و تجمعی برای ژنوم در نظر میگیرد و نحوه مفهومسازی مواجهه در اپیدمیولوژی مولکولی را بازتعریف کرده است (Wild 2005; Rappaport & Smith 2010).
Evidence & guidelines
چارچوب سال 1983 شورای ملی تحقیقات ایالات متحده، ارزیابی خطر را به شناسایی خطر، ارزیابی دوز-پاسخ، ارزیابی مواجهه و توصیف خطر سازماندهی کرد و همچنان ساختار کانونی است که ارزیابی مواجهه در آن قرار میگیرد. متون استاندارد سمشناسی، راههای مواجهه و دوز-پاسخ را به عنوان اصول بنیادی در نظر میگیرند (NRC 1983; Klaassen 2018).
History
ارزیابی مواجهه از بهداشت صنعتی قرن بیستم و تحقیقات آلودگی هوا به یک رشته متمایز تبدیل شد، زیرا پایش شخصی و بررسی الگوهای فعالیت در دهههای 1980 و 1990 به بلوغ رسیدند. چارچوب NRC در سال 1983 ارزیابی مواجهه را به عنوان یکی از ارکان ارزیابی خطر رسمی کرد و پیشنهاد اکسپوزوم در سال 2005 جاهطلبی این حوزه را به سمت اندازهگیری کلیت مواجهههای محیطی در طول عمر گسترش داد.
Key figures
- Christopher Wild
- Stephen Rappaport
- Wayne Ott
- Neil Klepeis
Related topics
Seminal works
- klepeis-2001
- wild-2005
- nrc-1983
Frequently asked questions
- مواجهه با دوز چه تفاوتی دارد؟
- مواجهه تماس بین یک فرد و یک عامل در مرز بدن است؛ دوز مقداری است که واقعاً به صورت داخلی جذب میشود. تنها بخشی از یک مواجهه به دوز دریافتی تبدیل میشود، که عامل اصلی یک اثر بیولوژیکی است.
- اکسپوزوم چیست؟
- اکسپوزوم مفهوم کلیت مواجهههای محیطی یک فرد در طول عمر است که به عنوان مکملی برای ژنوم برای ثبت سهم غیرژنتیکی در خطر بیماری پیشنهاد شده است.