ارزیابی دریافت رژیم غذایی

ارزیابی دریافت رژیم غذایی، تخمینی از آنچه یک فرد می‌خورد و می‌نوشد و میزان آن را ارائه می‌دهد تا دریافت مواد مغذی و انرژی مشخص شود. روش‌های اصلی – یادآوری‌های ۲۴ ساعته، ثبت مواد غذایی، پرسشنامه‌های بسامد خوراک، و تاریخچه‌های رژیم غذایی – در بازه زمانی، بار پاسخ‌دهنده، و انواع خطاهایی که معرفی می‌کنند، متفاوت هستند؛ بنابراین انتخاب روش به سؤال مطرح شده بستگی دارد.

Definition

ارزیابی دریافت رژیم غذایی، تخمین دریافت غذا و مواد مغذی یک فرد یا جمعیت با استفاده از روش‌های ساختاریافته‌ای مانند یادآوری‌های ۲۴ ساعته، ثبت مواد غذایی، پرسشنامه‌های بسامد خوراک، و تاریخچه‌های رژیم غذایی است.

Scope

این مدخل به روش‌های اصلی ارزیابی رژیم غذایی، نقاط قوت و ضعف نسبی آن‌ها، و مشکل فراگیر خطای اندازه‌گیری، به ویژه کم‌گزارش‌دهی دریافت انرژی می‌پردازد. این مدخل ارزیابی رژیم غذایی را به عنوان یک مرجع روش‌شناختی در نظر می‌گیرد و توصیه‌های رژیم غذایی فردی ارائه نمی‌دهد.

Core questions

• روش‌های اصلی ارزیابی رژیم غذایی در بازه زمانی و ساختار خطا چگونه متفاوت هستند؟
• چرا کم‌گزارش‌دهی دریافت انرژی یک مشکل روش‌شناختی محوری است؟
• چه زمانی پرسشنامه بسامد خوراک بر یادآوری یا ثبت ارجحیت دارد؟

Key concepts

• یادآوری ۲۴ ساعته رژیم غذایی
• ثبت مواد غذایی (دفترچه خاطرات رژیم غذایی)
• پرسشنامه بسامد خوراک (FFQ)
• تاریخچه رژیم غذایی
• کم‌گزارش‌دهی دریافت انرژی
• تنظیم کل انرژی
• خطای اندازه‌گیری تصادفی و سیستماتیک

Mechanisms

هر روش دریافت را به گونه‌ای متفاوت نمونه‌برداری می‌کند. یک یادآوری ۲۴ ساعته دریافت اخیر و جزئی را ثبت می‌کند، اما یک روز واحد به دلیل تغییرات روزانه، رژیم غذایی معمول را به خوبی نشان نمی‌دهد؛ یادآوری‌ها یا ثبت‌های متعدد خطای تصادفی را کاهش می‌دهند. پرسشنامه‌های بسامد خوراک در مورد بسامد معمول در طول ماه‌ها سؤال می‌کنند و برای رتبه‌بندی دریافت طولانی‌مدت کارآمد هستند، اما خطای سیستماتیک ناشی از حافظه و تخمین اندازه سهم را به همراه دارند. در بین روش‌ها، پاسخ‌دهندگان تمایل دارند دریافت انرژی را کمتر گزارش کنند، به ویژه افرادی که وزن بدن بالاتری دارند، که این امر تخمین‌ها را مغرضانه می‌کند. از آنجا که دریافت مواد مغذی با کل انرژی همبستگی دارد، تحلیل‌ها اغلب برای جداسازی ترکیب رژیم غذایی از مقدار خورده شده، کل انرژی را تنظیم می‌کنند.

Clinical relevance

ارزیابی رژیم غذایی، حوزه دریافت را در ارزیابی تغذیه‌ای فراهم می‌کند و اطلاعات «دریافت کاهش‌یافته» را که در چارچوب‌های سوءتغذیه استفاده می‌شود، ارائه می‌دهد. این مدخل به عنوان یک ماده مرجع، توضیح می‌دهد که چگونه دریافت اندازه‌گیری می‌شود و چرا تخمین‌ها دقیق نیستند؛ این توصیفی از روش است و به منزله توصیه رژیم غذایی برای هیچ فردی نیست.

Epidemiology

روش‌های رژیم غذایی زیربنای نظارت بر تغذیه و اپیدمیولوژی تغذیه‌ای هستند. بررسی‌های ملی مانند NHANES از یادآوری‌های استاندارد شده استفاده می‌کنند، و مطالعات روش‌شناختی در آن‌ها – برای مثال تحلیل کم‌گزارش‌دهی انرژی در NHANES III – مقیاس خطای اندازه‌گیری را که تفسیر داده‌های رژیم غذایی را شکل می‌دهد، مستند کرده‌اند.

Evidence & guidelines

مراجع روش‌شناختی شامل ویلت و همکاران (۱۹۹۷) در مورد تنظیم کل انرژی و بریفیل و همکاران (۱۹۹۷) در مورد کم‌گزارش‌دهی دریافت انرژی در NHANES III است. تامپسون و سوبار (۲۰۱۷) یک مرور جامع کتاب درسی از روش‌شناسی ارزیابی رژیم غذایی ارائه می‌دهند.

History

ارزیابی رژیم غذایی در قرن بیستم در کنار اپیدمیولوژی تغذیه‌ای توسعه یافت، با پرسشنامه بسامد خوراک که در دهه‌های ۱۹۸۰ و ۱۹۹۰ به عنوان ابزاری برای مطالعات کوهورت بزرگ برجسته شد. کار ویلت در مورد تنظیم انرژی و تحلیل‌های مبتنی بر بررسی کم‌گزارش‌دهی، نگرانی‌های آماری و اعتباری را که همچنان این حوزه را شکل می‌دهند، تثبیت کرد.

Debates

آیا داده‌های رژیم غذایی خودگزارش‌دهی شده برای استنتاج به اندازه کافی قابل اعتماد هستند؟

کم‌گزارش‌دهی سیستماتیک دریافت انرژی، به ویژه در میان افراد با وزن بدن بالاتر، سؤالاتی را در مورد اعتبار خودگزارش‌دهی مطرح می‌کند؛ محققان به جای کنار گذاشتن روش‌ها، با تنظیم انرژی، اندازه‌گیری‌های مکرر، و اعتبارسنجی نشانگرهای زیستی پاسخ می‌دهند.

Key figures

• Walter Willett
• Frances Thompson
• Amy Subar

Seminal works

• willett-1997
• briefel-1997

Frequently asked questions

تفاوت بین یادآوری ۲۴ ساعته و پرسشنامه بسامد خوراک چیست؟

یادآوری ۲۴ ساعته دریافت جزئیات روز قبل را ثبت می‌کند و رژیم غذایی اخیر را به طور عمیق نشان می‌دهد، در حالی که پرسشنامه بسامد خوراک می‌پرسد که غذاها معمولاً در یک دوره طولانی‌تر چند بار خورده می‌شوند، که آن را برای تخمین دریافت طولانی‌مدت و عادتی مناسب‌تر می‌سازد.

چرا بررسی‌های رژیم غذایی اغلب دریافت انرژی را کمتر از واقع تخمین می‌زنند؟

پاسخ‌دهندگان تمایل دارند غذاها را فراموش یا حذف کنند و اندازه‌های سهم را اشتباه تخمین بزنند، و کم‌گزارش‌دهی در میان افراد با وزن بدن بالاتر بیشتر مشهود است، که یک سوگیری نزولی سیستماتیک ایجاد می‌کند که مطالعات روش‌شناختی آن را مستند کرده‌اند.