یادآوری رژیم غذایی 24 ساعته و یادآوری چند مرحله‌ای

یادآوری رژیم غذایی 24 ساعته یک مصاحبه ساختاریافته است که در آن پاسخ‌دهنده با جزئیات، تمام غذاها و نوشیدنی‌های مصرف شده در 24 ساعت گذشته یا روز قبل را گزارش می‌دهد. رویکردهای چند مرحله‌ای با هدایت پاسخ‌دهنده از طریق چندین مرحله ساختاریافته در طول همان دوره، کامل بودن اطلاعات را بهبود می‌بخشند و به استاندارد یادآوری کوتاه‌مدت مورد استفاده در بررسی‌های ملی تغذیه تبدیل شده‌اند.

Definition

یادآوری رژیم غذایی 24 ساعته یک مصاحبه گذشته‌نگر و با پاسخ باز است که گزارشی کامل از غذاها و نوشیدنی‌های مصرف شده در روز قبل را استخراج می‌کند؛ یادآوری چند مرحله‌ای این استخراج را به مراحل متوالی ساختار می‌دهد تا کامل بودن یادآوری را بهبود بخشد و از حذف اطلاعات جلوگیری کند.

Scope

این موضوع شامل یادآوری 24 ساعته با پاسخ باز، منطق مصاحبه چند مرحله‌ای، روش خودکار چند مرحله‌ای USDA، نیاز به یادآوری‌های مکرر برای تخمین مصرف معمول، و خطای اصلی یادآوری یعنی گزارش کمتر از واقعیت است. این موضوع یادآوری را به عنوان یک ابزار اندازه‌گیری بررسی می‌کند، نه به عنوان راهنمایی بالینی.

Core questions

• چگونه ساختار چند مرحله‌ای کامل بودن را نسبت به یک یادآوری باز واحد بهبود می‌بخشد؟
• برای تخمین مصرف معمول یک فرد به چند روز یادآوری نیاز است؟
• میزان گزارش کمتر از واقعیت در یادآوری‌ها چقدر است و چه کسانی بیشتر گزارش کمتر از واقعیت می‌دهند؟

Key concepts

• مصاحبه گذشته‌نگر با پاسخ باز
• ساختار مصاحبه چند مرحله‌ای
• روش خودکار چند مرحله‌ای (AMPM)
• تغییرپذیری روزانه درون‌فردی
• یادآوری‌های مکرر برای مصرف معمول
• گزارش کمتر از واقعیت انرژی
• کمک‌های تخمین اندازه سهم

Mechanisms

پاسخ‌دهنده مصرف روز قبل را از حافظه بازسازی می‌کند، و از آنجا که یک روز واحد نشان‌دهنده تغییرپذیری بالای درون‌فردی است، برای تخمین مصرف معمول به چندین یادآوری غیرمتوالی نیاز است. روش‌های چند مرحله‌ای با مرور روز بیش از یک بار، حذف اطلاعات را کاهش می‌دهند: یک لیست سریع و بدون وقفه، درخواست برای غذاهای معمولاً فراموش شده، ساختاربندی بر اساس زمان و مناسبت، بررسی دقیق مقادیر و نحوه آماده‌سازی، و یک بررسی نهایی. روش خودکار چند مرحله‌ای USDA این را در یک مصاحبه کامپیوتری پنج مرحله‌ای عملیاتی می‌کند؛ مطالعات کنترل شده در مقایسه با مصرف اندازه‌گیری شده نشان داد که این روش سوگیری در انرژی گزارش شده را کاهش می‌دهد، اگرچه گزارش کمتر از واقعیت حذف نشد و در وزن‌های بالاتر بدن بیشتر باقی ماند.

Clinical relevance

یادآوری 24 ساعته یک ابزار اصلی نظارت و تحقیق است و برای توصیف مصرف جمعیت استفاده می‌شود؛ شناخت ساختار خطای آن بخشی از ارزیابی داده‌های تغذیه است. این مدخل نحوه جمع‌آوری و اعتبارسنجی داده‌های یادآوری را توضیح می‌دهد و مبنایی برای تجویز رژیم غذایی فردی نیست.

Epidemiology

یادآوری‌های 24 ساعته چند مرحله‌ای ستون فقرات نظارت ملی بر رژیم غذایی هستند، از جمله یادآوری‌های مکرر در برنامه‌های نظرسنجی که برای تخمین توزیع مصرف معمول جمعیت استفاده می‌شوند. اعتبارسنجی در برابر نشانگرهای زیستی بازیابی به طور مداوم نشان‌دهنده گزارش کمتر از واقعیت سیستماتیک انرژی است که در افراد چاق بارزتر است.

Evidence & guidelines

مطالعات توسعه روش و اعتبارسنجی، نه دستورالعمل‌های درمانی، بر این موضوع حاکم هستند. ارزیابی AMPM در برابر آب با برچسب دوگانه و اعتبارسنجی نشانگر زیستی EPIC نقاط مرجعی برای نحوه ارزیابی و کالیبره کردن یادآوری‌ها هستند.

History

یادآوری 24 ساعته در اواسط قرن بیستم در تحقیقات تغذیه به عنوان جایگزینی کم‌بار برای ثبت‌های وزنی تثبیت شد. مصاحبه ساختاریافته چند مرحله‌ای از دهه 1990 برای رفع حذف اطلاعات توسعه یافت و در نهایت به روش خودکار چند مرحله‌ای که برای جمع‌آوری داده‌های نظرسنجی ملی در دهه 2000 به کار گرفته شد، منجر گردید.

Debates

آیا ساختار چند مرحله‌ای سوگیری یادآوری را از بین می‌برد؟

روش خودکار چند مرحله‌ای سوگیری گزارش‌دهی را نسبت به یادآوری‌های قبلی در اعتبارسنجی در برابر مصرف انرژی اندازه‌گیری شده کاهش داد، اما گزارش کمتر از واقعیت سیستماتیک، به ویژه در وزن‌های بالاتر بدن، پابرجا بود، بنابراین کالیبراسیون در برابر نشانگرهای زیستی همچنان ضروری است.

Key figures

• Alanna Moshfegh
• Joan Conway
• Sheila Bingham
• Amy Subar

Seminal works

• moshfegh-2008
• conway-2003

Frequently asked questions

برای ارزیابی رژیم غذایی یک فرد به چند یادآوری 24 ساعته نیاز است؟

از آنجا که مصرف روز به روز به طور قابل توجهی متفاوت است، یک یادآوری واحد نشان‌دهنده مصرف معمول نیست. چندین روز یادآوری غیرمتوالی جمع‌آوری می‌شود، که تعداد آن به تغییرپذیری ماده مغذی و دقت مورد نیاز بستگی دارد؛ مواد مغذی با تغییرپذیری بالا به روزهای بیشتری نیاز دارند.

روش چند مرحله‌ای چیست؟

این یک روش ساختاریافته برای انجام یادآوری 24 ساعته است که در آن مصاحبه‌کننده پاسخ‌دهنده را از طریق چندین مرحله در طول همان روز هدایت می‌کند، مانند یک لیست سریع اولیه، درخواست برای موارد فراموش شده، ساختاربندی بر اساس زمان و مناسبت، بررسی دقیق مقادیر، و یک بررسی نهایی، برای بهبود کامل بودن و کاهش غذاهای حذف شده.