ارزیابی تنسنجی
ارزیابی تنسنجی از اندازهگیریهای فیزیکی بدن – وزن، قد، دور اندامها و ضخامت چینهای پوستی – برای تخمین اندازه، تناسب و ترکیب بدن به عنوان شاخصهای وضعیت تغذیهای استفاده میکند. از آنجا که این اندازهگیریها غیرتهاجمی، کمهزینه و قابل تکرار هستند، تنسنجی سنگ بنای ارزیابی تغذیهای در محیطهای بالینی و جمعیتی محسوب میشود.
Definition
ارزیابی تنسنجی عبارت است از اندازهگیری و تفسیر ابعاد بدن – مانند وزن، قد، دور اندامها و ضخامت چین پوستی – برای توصیف اندازه و ترکیب بدن به عنوان نشانگرهای وضعیت تغذیهای.
Scope
این مدخل به اقدامات اصلی تنسنجی (وزن بدن، قد، شاخص توده بدنی، دور بازو و ساق پا، چینهای پوستی و دور کمر)، استانداردسازی آنها و نقش آنها به عنوان شاخصهای فنوتیپی در چارچوبهای سوءتغذیه میپردازد. این یک مرجع روششناختی است و برشهای فردی برای تشخیص یا درمان ارائه نمیدهد.
Core questions
- کدام یک از اندازهگیریهای تنسنجی به بهترین وجه ذخایر انرژی و پروتئین بدن را منعکس میکنند؟
- چگونه استانداردسازی اندازهگیری بر قابلیت اطمینان دادههای تنسنجی تأثیر میگذارد؟
- چگونه شاخصهای تنسنجی به عنوان معیارهای فنوتیپی برای سوءتغذیه عمل میکنند؟
Key concepts
- شاخص توده بدنی (BMI)
- دور میانی بازو
- دور ساق پا
- ضخامت چین پوستی
- دور کمر
- کاهش توده عضلانی به عنوان یک معیار فنوتیپی
- استانداردسازی و قابلیت اطمینان اندازهگیری
Mechanisms
شاخصهای تنسنجی به عنوان جایگزین برای بخشهای بدن عمل میکنند. وزن نسبت به قد (BMI) ذخایر کلی انرژی را نشان میدهد؛ دور بازو و ساق پا و چینهای پوستی، عضله و چربی زیرپوستی را تخمین میزنند؛ و تغییرات متوالی، از دست دادن بافت را در طول زمان پیگیری میکنند. این اندازهگیریها زمانی معنا پیدا میکنند که با تکنیک استاندارد انجام شوند و با دادههای مرجع مقایسه گردند، زیرا خطای اندازهگیری و ادم (edema) میتوانند تفسیر را مخدوش کنند. در معیارهای معاصر سوءتغذیه، BMI پایین و کاهش توده عضلانی به عنوان شاخصهای فنوتیپی عمل میکنند که با عوامل اتیولوژیک (etiologic) ترکیب میشوند.
Clinical relevance
تنسنجی شاخصهای عینی و قابل تکراری را ارائه میدهد که در چارچوبهای سوءتغذیه و در پیگیری تغییرات در طول زمان استفاده میشوند. به عنوان یک ماده مرجع، توضیح میدهد که چگونه اندازهگیریهای بدن وضعیت تغذیهای را نشان میدهند؛ این روش را توصیف میکند نه اینکه آستانهها یا مداخلات را برای یک فرد تجویز کند.
Epidemiology
اقدامات تنسنجی در نظارت تغذیهای در سراسر جهان محوری هستند زیرا میتوانند در مقیاس وسیع جمعآوری شوند؛ گزارش کمیته متخصص WHO در مورد تنسنجی، استفاده و تفسیر آنها را در گروههای سنی و جمعیتهای مختلف استانداردسازی کرده است.
Evidence & guidelines
گزارش WHO (1995) چارچوب مرجع برای استفاده و تفسیر تنسنجی را فراهم میکند و معیارهای GLIM (Cederholm et al., 2019) BMI پایین و کاهش توده عضلانی را به عنوان معیارهای فنوتیپی در بر میگیرد. راهنمای مرجع استانداردسازی تنسنجی (Lohman et al., 1988) تکنیک اندازهگیری را کدگذاری میکند. شواهد کوهورت مانند مطالعه Health ABC (Houston et al., 2008) تغییر ترکیب بدن را به مواجهههای تغذیهای مرتبط میسازد.
History
تنسنجی ریشههایی در اندازهگیریهای فیزیکی قرن نوزدهم و اوایل قرن بیستم دارد و از طریق کارهای پیمایشی اواسط قرن به ابزاری استاندارد برای نظارت تغذیهای تبدیل شد. راهنمای استانداردسازی 1988 و گزارش WHO در سال 1995 تکنیک و تفسیر را تثبیت کردند و گنجاندن BMI و توده عضلانی در معیارهای GLIM در سال 2019 نقش تشخیصی تنسنجی را تأیید کرد.
Debates
- آیا BMI یک نشانگر کافی برای وضعیت تغذیهای است؟
- BMI ساده و به طور گسترده در دسترس است اما نمیتواند چربی را از عضله تشخیص دهد و با ادم و پیری مخدوش میشود، که منجر به تأکید بیشتر بر اندازهگیریهای توده عضلانی در معیارهای فنوتیپی شده است.
Key figures
- Timothy Lohman
- Reynaldo Martorell
- Tommy Cederholm
Related topics
Seminal works
- who-1995
- lohman-1988
- cederholm-2019-glim
Frequently asked questions
- چرا دور میانی بازو زمانی که وزن قابل اندازهگیری نیست مفید است؟
- این اندازهگیری را میتوان به سرعت و بدون نیاز به ترازو انجام داد و عضله و چربی زیرپوستی در بازو را منعکس میکند، که آن را به یک نشانگر جایگزین عملی برای وضعیت تغذیهای در محیطهایی که وزنکشی غیرعملی است یا تغییرات مایعات وزن بدن را مخدوش میکند، تبدیل میکند.
- آیا تنسنجی به تنهایی میتواند سوءتغذیه را تشخیص دهد؟
- خیر. یافتههای تنسنجی مانند BMI پایین یا کاهش توده عضلانی، شاخصهای فنوتیپی هستند که چارچوبهای معاصر آنها را با عوامل اتیولوژیک و سایر حوزههای ارزیابی ترکیب میکنند، نه اینکه تنها به یک اندازهگیری تکیه کنند.