الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات
في ممارسة التحصين، الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات هي الأمراض المعدية التي يمكن للتطعيم الروتيني أن يمنع العدوى أو المرض الشديد أو انتقالها. يوجه هذا المجال القارئ إلى مجموعة الحالات التي تتناولها برامج التحصين وإلى المنطق المشترك للوقاية الذي يربط بينها، قبل أن تقدم مواضيع الأمراض الفردية التفاصيل.
Definition
الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات هي أمراض معدية يمكن للقاح مرخص أن يحفز مناعة وقائية ضدها، مما يقلل من حدوث العدوى أو الأمراض الشديدة لدى الأفراد الملقحين، وحيثما تكون التغطية عالية، يقلل من انتقال العدوى عبر السكان.
Scope
يقدم هذا المجال نظرة عامة موجزة وموجهة عن الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات كمجموعة: لماذا يتم تجميعها معًا، والمبدأ المشترك الذي ينص على أن التطعيم يهيئ المناعة التكيفية قبل التعرض الطبيعي، وكيف يعيد التحصين على مستوى السكان تشكيل وبائيات هذه العدوى. يجمع هذا المجال مواضيع الأمراض الفردية بدلاً من تقديم جداول أو توصيات سريرية.
Sub-topics
Core questions
- ما الذي يوحد الأمراض التي تتناولها برامج التحصين الروتينية؟
- كيف يغير التطعيم عبء هذه الأمراض على مستوى السكان؟
- لماذا تعاود بعض الأمراض التي كانت تحت السيطرة الظهور عندما تنخفض تغطية اللقاحات؟
Key concepts
- المناعة التكيفية والذاكرة المناعية
- مؤشرات الارتباط بالحماية
- مناعة القطيع
- تغطية اللقاحات وعودة ظهور الأمراض
- الثقة في اللقاحات والتردد في أخذها
- الاستئصال والقضاء
Mechanisms
كل مرض في هذا المجال يمكن الوقاية منه لأن اللقاح يمكن أن يقدم للجهاز المناعي مستضدات من المسبب المرضي المسؤول، مما يولد مناعة تكيفية وذاكرة مناعية بحيث يتم مواجهة التعرض الطبيعي اللاحق باستجابة أسرع وأقوى. تُسمى المؤشرات المناعية التي تتنبأ بهذه الحماية بمؤشرات الارتباط بالحماية (Plotkin, 2013). عندما يكون جزء كبير بما فيه الكفاية من السكان محصنًا، تتوقف سلاسل الانتقال ويكتسب الأفراد غير الملقحين حماية غير مباشرة، وهو أساس مناعة القطيع. يعتمد استدامة هذه التأثيرات على الحفاظ على التغطية، والتي بدورها تعتمد على ثقة الجمهور في اللقاحات (Larson et al., 2011).
Clinical relevance
يبرز تجميع الأمراض حسب قابليتها للوقاية من خلال التطعيم كيف يغير التحصين وبائيات العدوى ويؤطر الأدلة المستخدمة لتقييم برامج التحصين. هذا المجال تعليمي ووصفي؛ إنه ليس جدول تطعيم وليس أساسًا للقرارات الطبية الفردية.
Epidemiology
لقد أدى التحصين ضد الأمراض في هذا المجال إلى بعض أكبر التخفيضات في عبء الأمراض المعدية في الصحة العامة، بما في ذلك القضاء العالمي على الجدري والانخفاضات الحادة في الحصبة وشلل الأطفال حيث تكون التغطية عالية. عندما تنخفض التغطية أو تتآكل الثقة، يمكن أن تعاود الأمراض التي كانت تحت السيطرة سابقًا مثل الحصبة والسعال الديكي الظهور (Larson et al., 2011).
History
تطور التطعيم من ممارسة القرن الثامن عشر المتمثلة في تحفيز الحماية ضد الجدري إلى برنامج يغطي العديد من مسببات الأمراض الرئيسية خلال القرن العشرين، وبلغ ذروته في القضاء على الجدري. وقد أدت الأعمال اللاحقة إلى إضفاء الطابع الرسمي على الارتباطات المناعية التي تكمن وراء الحماية والآثار السكانية للتحصين، بينما أصبحت المحددات الاجتماعية لتقبل اللقاح تحديًا معترفًا به للحفاظ على السيطرة (Plotkin, 2013; Larson et al., 2011).
Debates
- كيف ينبغي الحفاظ على الثقة في اللقاحات؟
- إن إبقاء الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات تحت السيطرة لا يعتمد فقط على أداء اللقاحات ولكن على ثقة الجمهور؛ ولا تزال محددات الثقة والطرق الأكثر فعالية لتعزيزها مجالًا نشطًا للدراسة والسياسة.
Key figures
- Stanley Plotkin
- Heidi Larson
Related topics
Seminal works
- plotkin-2013
- larson-2011
Frequently asked questions
- ما الذي يجعل المرض قابلاً للوقاية باللقاحات؟
- يكون المرض قابلاً للوقاية باللقاحات عندما يمكن للقاح أن يهيئ الجهاز المناعي للتعرف على المسبب المرضي المسؤول وتكوين استجابة وقائية، مما يقلل من فرصة الإصابة بالعدوى أو المرض الشديد. تُبنى برامج التحصين الروتينية حول هذه الأمراض.
- لماذا تعود الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات أحيانًا؟
- عندما تنخفض تغطية اللقاحات في مجتمع ما إلى ما دون المستوى المطلوب لقطع انتقال العدوى، يمكن أن يعاود مرض كان تحت السيطرة سابقًا الظهور. غالبًا ما يرتبط انخفاض التغطية بالثغرات في الثقة باللقاحات.