白细胞类型与谱系

白细胞（leukocytes）是血液中有核细胞，负责防御身体免受感染和损伤。在染色血涂片上，它们可分为两大组织学类别：粒细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）和无粒细胞（淋巴细胞和单核细胞），每种细胞都可通过核形态和细胞质颗粒识别，并各自沿明确的造血谱系产生。

Definition

白细胞是血液中有核的白细胞，分为粒细胞和无粒细胞，来源于髓系和淋巴系造血前体细胞，并特化于免疫防御。

Scope

本主题涵盖白细胞的微观分类、其来源的髓系和淋巴系谱系，以及与其功能相关的结构特征。这是一项组织学和细胞生物学概述；它不涉及白细胞计数的诊断解释或治疗指导。

Core questions

• 如何在血涂片上区分五种白细胞类型？
• 每种白细胞类型来源于哪个谱系？
• 每种细胞的结构与其在防御中的作用有何关联？

Key concepts

• 粒细胞与无粒细胞
• 中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞
• 淋巴细胞和单核细胞
• 髓系和淋巴系
• 白细胞黏附和向组织迁移
• 核形态和细胞质颗粒作为识别特征

Mechanisms

白细胞来源于造血干细胞，这些干细胞分化为髓系或淋巴系；髓系路径产生粒细胞和单核细胞，而淋巴系路径产生淋巴细胞。每种成熟类型都可通过核形态和颗粒染色识别：多叶核中性粒细胞、双叶核嗜酸性粒细胞（含红色颗粒）、嗜碱性粒细胞（含深色颗粒）、小圆形核淋巴细胞以及较大的肾形单核细胞。为了发挥作用，血液白细胞通过血管壁上的多步骤黏附级联反应离开循环，在炎症部位滚动、停滞并穿过血管壁进入组织。

Clinical relevance

血涂片上的白细胞分类计数是常规临床观察，识别每种细胞类型是解读其结果的结构基础。作为一个参考主题，它描述了正常的细胞类型和谱系；它不是诊断个体感染、炎症或血液系统疾病的依据。

History

白细胞分为粒细胞和无粒细胞的分类方法，是继保罗·埃尔利希在19世纪后期引入的差异性苯胺染料之后出现的，这些染料能对细胞质颗粒进行染色，从而区分白细胞类型。这些细胞之间的谱系关系后来通过造血的干细胞范式得以阐明。

Key figures

• Stuart Orkin
• Klaus Ley

Seminal works

• orkin-zon-2008
• ley-2007

Frequently asked questions

粒细胞和无粒细胞有什么区别？

粒细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）具有明显的细胞质颗粒和分叶核，而无粒细胞（淋巴细胞和单核细胞）缺乏明显的特异性颗粒，且核呈圆形或有凹陷。

白细胞如何到达感染部位？

循环中的白细胞沿着血管壁进行逐步的黏附级联反应，滚动、牢固黏附，然后穿过内皮细胞迁移到炎症组织中。