什么是惠普尔手术？

惠普尔手术（胰十二指肠切除术）是胰头癌的标准切除术，切除胰头以及十二指肠和邻近结构，并重建胃肠道和胆道。

为什么只有部分胰腺癌可以手术？

旨在治愈的手术要求肿瘤可切除——相对于主要血管而言足够局限且无转移——但大多数胰腺癌在诊断时已处于晚期，因此只有少数患者适合切除。

胰腺癌手术是胰腺肿瘤的外科治疗，主要针对胰腺导管腺癌。手术切除——对于胰头肿瘤最常见的是胰十二指肠切除术（惠普尔手术）——是唯一能实现长期治愈的现实途径，但只有少数患者在诊断时具有可切除的疾病，且该手术技术要求高，并发症发生率高。

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胰腺癌手术是指对胰腺恶性肿瘤进行的手术切除——主要是针对胰头肿瘤的胰十二指肠切除术和针对胰体、胰尾肿瘤的远端胰腺切除术——旨在对解剖学和生物学上可切除的患者进行治愈性治疗。

本主题涵盖胰腺癌的外科视角：主要组织学类型及其侵袭性行为、可切除性概念、主要切除术及其典型并发症，以及多学科治疗的作用。这是一份参考性描述，并非个性化临床建议。

可切除性——主要由肿瘤与主要肠系膜血管的关系以及是否存在转移决定——决定是否考虑手术，且只有少数患者在就诊时表现为可切除疾病。胰十二指肠切除术和远端胰腺切除术是主要的手术方式，术后胰瘘是导致大部分手术并发症的典型并发症。本条目旨在为参考和教育目的描述外科概况，并非个体化治疗决策的依据。

胰腺导管腺癌是最致命的常见癌症之一，总体生存率仍然很低，因为大多数肿瘤在诊断时已处于晚期、不可切除阶段；尽管其发病率低于其他几种实体瘤，但它仍是癌症死亡的主要原因。

当代综述将胰腺癌视为一种需要多学科管理的疾病，并越来越多地将新辅助治疗纳入边缘可切除肿瘤的治疗中。随机证据已完善了围手术期护理——例如，研究表明，胰头癌术前常规胆道引流与早期手术相比增加了并发症，并评估了减少术后胰瘘的药物策略。

胰头切除术前常规胆道引流: 一项随机试验发现，对于胰头癌引起的梗阻性黄疸患者，术前常规胆道引流与早期手术相比，会带来更严重的并发症，这促使人们更选择性地使用引流。
减少术后胰瘘: 胰瘘是胰腺切除术后发病率的主要来源；帕瑞肽研究等试验已测试了药物预防，这表明了为降低这种并发症而持续进行的努力。

什么是惠普尔手术？: 惠普尔手术（胰十二指肠切除术）是胰头癌的标准切除术，切除胰头以及十二指肠和邻近结构，并重建胃肠道和胆道。
为什么只有部分胰腺癌可以手术？: 旨在治愈的手术要求肿瘤可切除——相对于主要血管而言足够局限且无转移——但大多数胰腺癌在诊断时已处于晚期，因此只有少数患者适合切除。