常量营养素需求与代谢
常量营养素是每天需要克级数量的产能量营养素：蛋白质、碳水化合物和脂肪，以及同样提供能量的水和酒精。本领域旨在向读者介绍身体如何利用每种常量营养素，膳食需求如何估算和表达，以及参考机构如何将这些估算转化为人群摄入建议。
Definition
常量营养素需求与代谢是研究产能量营养素（蛋白质、碳水化合物和脂肪）及其构成单位的膳食需求和身体处理方式的学科，包括推荐膳食摄入量（Recommended Dietary Allowance）和可接受常量营养素分布范围（Acceptable Macronutrient Distribution Range）等参考摄入量是如何得出的。
Scope
本领域调查了三种主要的产能量常量营养素及其构成单位，将代谢（每种营养素如何被消化、吸收、氧化或储存）与需求（需要多少以及如何确定）联系起来。它将蛋白质、碳水化合物、脂质和必需氨基酸的需求作为参考教育性概述，并指向其下的详细主题条目。
Sub-topics
Core questions
- 健康人群需要多少每种常量营养素，以及如何估算这些需求？
- 常量营养素需求如何表达（每公斤体重、占能量的百分比，或作为参考摄入量）？
- 身体如何消化、吸收、氧化和储存蛋白质、碳水化合物和脂肪？
- 在每种常量营养素类别中，必需膳食成分与非必需膳食成分有何区别？
- 在人群层面，常量营养素的分布和质量与慢性病风险有何关系？
Key concepts
- 产能量营养素（蛋白质、碳水化合物、脂肪）
- 平均需要量估算值（Estimated Average Requirement）和推荐膳食摄入量（Recommended Dietary Allowance）
- 可接受常量营养素分布范围（AMDR）
- 氮平衡
- 必需营养素与非必需营养素
- 常量营养素质量（蛋白质质量、碳水化合物质量、脂肪组成）
- 消化、吸收、氧化和储存
Mechanisms
每种常量营养素都进入独特但相互关联的代谢途径。膳食蛋白质水解为氨基酸，为身体的氨基酸库提供组织蛋白质合成的原料，多余的氮则被排出；蛋白质需求通常通过氮平衡来评估。碳水化合物消化为单糖，单糖被氧化供能或储存为糖原，其中葡萄糖是某些组织的必需燃料。膳食脂肪以脂肪酸和单酰甘油的形式被吸收，提供能量密度最高的燃料、必需脂肪酸以及脂溶性维生素的载体。需求通过平衡研究、因子估算和结果数据得出，然后表达为参考摄入量和可接受的能量分布范围（iom-2005, faowhounu-2007）。
Clinical relevance
理解常量营养素需求与代谢是膳食评估、营养教育以及健康科学领域解释基于食物的指南的基础。本领域描述了需求和建议是如何产生的，旨在作为参考资料；它并非个体化膳食处方或治疗计划的来源。
Epidemiology
在人群层面，常量营养素摄入的分布和质量与慢性病相关。汇总分析表明，高质量的碳水化合物（更多全谷物和纤维）与较低的死亡率和多种疾病的发生率相关（reynolds-2019），而膳食脂肪的类型则持续与心血管风险相关（sacks-2017）。
History
常量营养素科学起源于19世纪关于能量代谢和氮平衡的研究，并通过20世纪国家和国际机构的需求设定而正式化。现代参考框架，如医学研究所膳食参考摄入量（2005）和粮农组织/世卫组织/联合国大学联合磋商，将平衡和结果证据整合为当今使用的需求和分布标准（iom-2005, faowhounu-2007）。
Related topics
Seminal works
- iom-2005
- faowhounu-2007
Frequently asked questions
- 什么是常量营养素？
- 常量营养素是需要大量（克级）的产能量营养素：蛋白质、碳水化合物和脂肪。水以及（如果摄入）酒精有时也与它们一起讨论，但常量营养素需求科学的重点是这三类产能量营养素。
- 常量营养素需求是如何设定的？
- 需求通过平衡研究（如蛋白质的氮平衡）、因子计算和健康结果数据进行估算，然后由参考机构以推荐膳食摄入量等摄入量形式以及以总能量百分比表示的可接受常量营养素分布范围形式发布。