常量营养素的消化与吸收

常量营养素的消化与吸收是指膳食中的碳水化合物、蛋白质和脂肪被分解为可吸收单位并被肠道摄取的过程。腔内酶和刷状缘酶水解多糖、蛋白质和甘油三酯，由此产生的糖类、氨基酸和肽、脂肪酸和单甘油酯通过转运蛋白介导和脂质特异性途径穿过肠细胞。

Definition

常量营养素的消化与吸收是指膳食中的碳水化合物、蛋白质和脂质通过酶促作用转化为单糖、肽和氨基酸、脂肪酸和单甘油酯，随后它们穿过肠上皮进入血液或淋巴的过程。

Scope

本主题涵盖三种常量营养素的酶促分解及其产物进入体内的膜机制——钠偶联和促进性糖转运、肽和氨基酸载体，以及脂质的微团依赖性摄取和再酯化。它属于参考生理学范畴，不提供膳食处方。

Core questions

• 膳食中的碳水化合物、蛋白质和脂肪是如何分解成可吸收单位的？
• 哪些转运机制将糖类、氨基酸和脂质消化产物转运穿过肠细胞？
• 为什么脂质吸收依赖于胆盐和微团形成，而不是简单的转运蛋白？

Key concepts

• 腔内和刷状缘水解
• 钠-葡萄糖协同转运（SGLT1）和促进性转运（GLUT2, GLUT5）
• 肽和氨基酸转运蛋白
• 胆盐、混合微团和脂质溶解
• 脂肪酸摄取和乳糜微粒组装
• 刷状缘的膜消化

Mechanisms

碳水化合物的消化从淀粉酶开始，然后是刷状缘二糖酶，释放出的单糖通过钠偶联和促进性转运蛋白吸收：葡萄糖和半乳糖通过SGLT1进入，通过GLUT2排出，而果糖则使用GLUT5（Wright et al., 2011）。蛋白质被胃蛋白酶和胰蛋白酶以及刷状缘肽酶裂解，产生的氨基酸和小肽被特定的钠偶联或质子偶联载体摄取。膳食甘油三酯被乳化，经胰脂肪酶水解，并在胆盐混合微团中溶解；脂肪酸和单甘油酯随后进入肠细胞，被再酯化，并以乳糜微粒的形式输出到淋巴中（Iqbal & Hussain, 2009）。所有这三种途径都在增大的小肠表面进行，该表面提供了吸收面积以进行摄取（Helander & Fändriks, 2014）。

Clinical relevance

这些机制是健康科学中理解乳糖吸收不良、胰酶功能不全和脂肪吸收不良等疾病的基础。本条目是描述性参考资料，不作为个体诊断、膳食处方或治疗的依据。

Seminal works

• wright-2011
• iqbal-hussain-2009

Frequently asked questions

为什么葡萄糖吸收被描述为“主动”的？

葡萄糖通过钠-葡萄糖协同转运蛋白SGLT1逆浓度梯度进入肠细胞，该转运蛋白将葡萄糖的摄取与钠泵驱动的钠内流偶联起来。

为什么脂肪吸收需要胆汁？

膳食脂肪在水中溶解度差，因此胆盐将其乳化并形成混合微团，将脂肪酸和单甘油酯运送到吸收表面，使其能够进入肠细胞进行重新组装和转运。