膳食指南

膳食指南（FBDGs）将营养需求转化为以食物、食物组和饮食习惯而非克数营养素表示的实用建议。它们由国家和国际机构发布，旨在指导普通人群的健康饮食，并常通过餐盘或金字塔等视觉食物指南进行传达。其食物组结构使抽象的营养目标在日常食物选择中变得可行。

Definition

膳食指南是人群层面的建议，它根据营养参考值，并结合一个国家的食物供应、文化和公共卫生优先事项，以食物和食物组的形式表达健康饮食建议。

Scope

本主题涵盖膳食指南的原理、结构和传播，包括食物组分类、推荐摄入量和比例，以及传达这些信息的视觉食物指南。它将膳食指南视为描述如何构建人群指导的参考和教育材料，而非个体化的膳食计划。

Core questions

• 营养目标如何转化为食物和食物组建议？
• 为什么膳食指南在不同国家之间存在差异？
• 餐盘和金字塔等视觉食物指南如何传达指导信息？
• 膳食指南与整体膳食模式有何关系？

Key concepts

• 食物组
• 食物指南（餐盘、金字塔）
• 文化和食物供应适应
• 份量和比例
• 营养目标向食物的转化
• 公共卫生营养传播

Mechanisms

膳食指南的制定是通过将营养参考值和膳食模式证据转化为可实现的食物选择，将具有相似营养作用的食物进行分组并推荐相对摄入量。粮农组织/世卫组织磋商会议阐述了将指导建立在食物而非营养素基础上的理由，部分原因在于人们选择的是食物，而且食物组合所产生的影响超越了其单一营养素（FAO & WHO, 1998）。各国机构会根据当地食物供应和文化进行调整，例如《美国膳食指南》（USDA & HHS, 2020），并通过视觉指南进行传播；地中海饮食金字塔等具有文化框架的模型也说明了相同的转化逻辑（Willett et al., 1995）。

Clinical relevance

膳食指南是公共卫生信息传播、菜单规划和患者教育材料的参考点。本条目描述了此类指南的构建方式及其差异原因；它是教育参考材料，不能替代个体化的膳食咨询。

Epidemiology

对膳食指南依从性的监测通过全国性调查进行，并在队列研究中进行分析，结果通常表明，更高的依从性与更好的饮食质量和慢性病结局相关，这支持了其作为公共卫生工具的应用（Mozaffarian, Rosenberg & Uauy, 2018）。

Evidence & guidelines

基础性的国际框架是粮农组织/世卫组织关于膳食指南的磋商（FAO & WHO, 1998）；《美国膳食指南》（USDA & HHS, 2020）是一个被广泛引用的国家范例，而地中海饮食金字塔（Willett et al., 1995）等植根于文化的食物指南则说明了对当地饮食传统的适应。

History

食物指南在20世纪出现，作为通过熟悉食物传达营养充足性的工具，从简单的食物组图表演变为金字塔，最近则发展为基于餐盘的图标。1998年粮农组织/世卫组织磋商会议正式确立了将指导建立在食物和饮食模式而非单一营养素基础上的转变，这一方向得到了后续国家指南和营养科学向整体饮食拓展的强化（FAO & WHO, 1998; Mozaffarian, Rosenberg & Uauy, 2018）。

Key figures

• Walter Willett
• Dariush Mozaffarian
• Antonia Trichopoulou

Seminal works

• fbdg-fao-who-1998
• dga-2020-2025
• willett-1995-pyramid

Frequently asked questions

为什么膳食指南是基于食物而非营养素？

人们选择和食用的是食物，而非单一的营养素，而且食物的组合效应超越了其营养成分，因此以食物和食物组的形式表达指导使其更具可用性，并能更好地反映饮食如何影响健康。

为什么膳食指南在不同国家之间存在差异？

每个国家都会根据其自身的食物供应、饮食传统和公共卫生优先事项调整指南，因此即使基础营养科学相同，食物组、示例和视觉指南也会有所不同。