心肺复苏
心肺复苏（CPR）是一系列紧急干预措施，用于在心脏停止有效泵血时维持人工循环和氧合，并恢复自主循环节律。作为一个参考领域，它涵盖了心脏骤停的识别、胸外按压和通气、电疗以及复苏期间使用的药物，并围绕“生存链”的概念进行组织。
Definition
心肺复苏是应用于心脏骤停患者的一系列协调技术——胸外按压、辅助通气、除颤和复苏药物治疗——旨在维持重要器官的灌注并实现自主循环恢复。
Scope
本领域旨在向读者介绍心脏骤停复苏的核心组成部分：如何识别心脏骤停及其节律分类，胸外按压和通气如何产生血流和气体交换，如何使用除颤和其他电疗，以及骤停期间的药物治疗。它具有描述性和教育性，将每个主题置于基础生命支持和高级生命支持的范畴内，不提供分步操作说明，也不替代认证培训。
Sub-topics
Key concepts
- 生存链
- 心脏骤停和自主循环恢复（ROSC）
- 基础生命支持和高级生命支持
- 可电击与不可电击心律
- 高质量胸外按压
- 除颤和电疗
- 复苏药物治疗
Mechanisms
有效的复苏按顺序连接了多种机制。胸外按压通过提高胸腔内压和直接按压心脏来产生前向血流，维持脑部和冠状动脉灌注，直到恢复有灌注的节律。通气恢复氧合并排出二氧化碳。当基础节律可电击时，除颤终止紊乱的电活动，以便恢复有组织的节律。骤停期间使用的药物旨在支持灌注压和节律稳定性。国际指南强调，高质量、中断最少的按压和早期除颤对生存益处贡献最大，其他措施则在此基础上分层进行。
Clinical relevance
该领域是基础和高级生命支持培训的基础，也是公众教育的重点，因为早期旁观者心肺复苏和及时除颤始终与院外心脏骤停患者的更高生存率相关。本条目描述了参考原则；实际技术、顺序和决策遵循当前的复苏指南和正式培训，而非本摘要。
Epidemiology
每年有大量人受到院外心脏骤停的影响，生存率在很大程度上取决于生存链的早期环节。基于人群的研究表明，在急救服务到达之前进行旁观者心肺复苏的骤停患者，其生存率显著高于未进行旁观者心肺复苏的患者。
Evidence & guidelines
本领域的参考标准是定期的国际共识声明以及美国心脏协会和欧洲复苏委员会的指南，这些指南将关于按压、通气、除颤和药物的证据综合为分阶段的建议，并随着新试验证据的积累而更新。
History
现代心肺复苏出现于20世纪中叶，当时胸外按压与口对口人工呼吸和体外除颤结合成统一的复苏序列。此后，通过一系列国际共识声明和主要复苏委员会的定期指南，该方法得到了完善，这些指南逐步强调了按压质量、早期除颤和整合的生存链。
Related topics
Seminal works
- panchal-2020
- soar-2021
- hasselqvist-ax-2015
Frequently asked questions
- 心肺复苏领域涵盖哪些内容？
- 它向读者介绍了心脏骤停复苏的主要组成部分——识别心脏骤停及其节律、胸外按压和通气、除颤和电疗以及复苏药物——并通过生存链将它们联系起来。
- 为什么强调生存链的早期环节？
- 院外心脏骤停的生存率随着每分钟的延迟而迅速下降，因此早期识别、及时旁观者心肺复苏和早期除颤始终与最大的生存获益相关联。