复苏和心脏骤停
复苏和心脏骤停是急诊医学领域，关注识别有效循环和呼吸突然停止，以及旨在恢复它们的时效性干预措施。它涵盖了从非专业施救者和旁观者的基本生命支持，到临床团队提供的高级心脏生命支持，再到自主循环恢复患者的重症复苏后护理。
Definition
复苏是指当心脏和呼吸停止时，用于维持或恢复氧合循环的一系列干预措施；心脏骤停是指有效心脏机械活动突然丧失，表现为无反应、无正常呼吸和无脉搏。
Scope
本领域旨在通过生存链这一组织框架，引导读者了解：早期识别和启动紧急响应、早期高质量心肺复苏（CPR）、快速除颤、高级干预措施以及心脏骤停后综合护理。它将复苏的方法学和临床主题进行归类，而非提供治疗指导。
Sub-topics
Key concepts
- 生存链
- 心肺复苏（CPR）
- 高质量胸外按压
- 除颤和可电击心律
- 自主循环恢复（ROSC）
- 院外与院内心脏骤停
- 心脏骤停后综合征
Mechanisms
当有效心输出量停止时，组织氧气输送中断，不可逆的神经元损伤在几分钟内开始。心肺复苏替代自主循环：胸外按压产生向前的血流，并结合通气，维持一部分基础脑部和冠状动脉灌注，直到恢复确切的心律。对于可电击心律，及时除颤可以将紊乱的电活动重新组织成有灌注的心律。Kouwenhoven及其同事在1960年描述的闭胸按压技术确立了无需开胸即可支持循环，这是现代复苏的基础。当代指南强调不间断的高质量按压和早期除颤是与生存率最密切相关的干预措施。
Clinical relevance
心脏骤停是医学中最具时效性的急症之一，本领域构建了临床医生、系统和公众如何理解识别、心肺复苏、除颤和骤停后护理的顺序。这些条目描述了复苏证据和共识指南是如何组织的；它们是教育参考资料，不能替代经过培训的、针对具体情况的临床判断或剂量决策。
Epidemiology
心脏性猝死是全球主要的死亡原因之一，发生在院外和院内，出院生存率在不同系统之间差异很大，并且严重依赖旁观者反应和除颤时间。国际指南综合报告总结了这种差异以及与更好结果相关的系统因素。
History
现代复苏在20世纪中叶形成。Kouwenhoven、Jude和Knickerbocker在1960年描述的闭胸心脏按摩，加上口对口人工呼吸和体外除颤的发展，使得心肺复苏可以组合成一种便携式技术。随后的国际共识过程将证据整合到生存链框架和由美国心脏协会和欧洲复苏委员会等机构定期发布的复苏指南中。
Key figures
- William Kouwenhoven
- James Jude
- Guy Knickerbocker
- Peter Safar
- Jasmeet Soar
Related topics
Seminal works
- kouwenhoven-1960
- merchant-2020
- panchal-2020
Frequently asked questions
- 什么是生存链？
- 它是一个框架，描述了与心脏骤停生存最相关的连续行动：早期识别和启动紧急服务、早期心肺复苏、快速除颤、高级护理和心脏骤停后综合护理。
- 复苏和心脏骤停之间有什么关系？
- 心脏骤停是事件——有效循环的突然丧失——而复苏是用于尝试逆转它并在之后支持患者的一系列干预措施。