基本生命支持

基本生命支持（BLS）是指无需高级设备或药物即可提供的复苏护理水平：识别心脏骤停、呼叫帮助、进行胸外按压和人工呼吸，以及使用自动体外除颤器。它是生存链的基础，可由受过培训的非专业施救者和医疗专业人员提供。

Definition

基本生命支持是指在没有高级设备（除了保护装置或自动体外除颤器）的情况下，维持气道通畅并支持呼吸和循环，直到获得更高级的护理。

Scope

本主题涵盖心脏骤停的识别、高质量心肺复苏（CPR）的组成部分（按压速率、深度、回弹和尽量减少中断）、人工通气以及公共场所除颤的作用，这些内容均根据当前的共识指南进行了总结。它是一个概念性的参考概述，而非程序性认证或剂量或设备说明的来源。

Key concepts

• 心脏骤停的识别
• 胸外按压（速率、深度、完全回弹）
• 按压通气比
• 尽量减少按压中断
• 自动体外除颤器（AED）
• 公共场所除颤
• 旁观者和徒手心肺复苏

Mechanisms

当心脏无法产生有效输出时，BLS支持氧气输送。胸外按压可提高胸腔内压和直接心脏压力，以驱动血液流向大脑和冠状循环，而人工呼吸或被动氧合则补充动脉氧含量。指南强调，按压应足够深、足够快以产生灌注，在两次按压之间允许胸部完全回弹，并尽量减少中断，因为按压暂停时灌注压会迅速下降。早期使用自动体外除颤器允许非专业施救者在无需节律判读的情况下，对可电击节律进行电击。

Clinical relevance

BLS是复苏中最可能由旁观者执行的部分，旁观者心肺复苏和早期除颤在指南综合分析中始终与提高生存率相关。本条目旨在解释这些概念背后的原理，作为教育参考，不能替代实际操作的认证培训或即时临床判断。

Epidemiology

大多数院外心脏骤停发生在旁观者是第一响应者的环境中，因此旁观者心肺复苏和公共场所除颤器的使用率是复苏指南中描述的生存率的关键系统级决定因素。

History

结合胸外按压、人工通气和除颤的技术出现在20世纪50年代末和60年代，其基础是Kouwenhoven及其同事证明了循环可以通过外部胸外按压来支持。随后的几十年里，非专业施救者指导得到了简化，推广了仅按压（徒手）心肺复苏以鼓励旁观者行动，以及自动体外除颤器在公共场所的普及，所有这些都反映在后续的国际指南更新中。

Debates

非专业施救者应采用仅按压心肺复苏还是标准心肺复苏

对于未经培训或通过电话指导的旁观者，是应该引导他们进行仅按压心肺复苏以最大限度地提高行动意愿并尽量减少中断，还是进行包含人工呼吸的传统心肺复苏，这仍然是一个指南判断，需要在简易性和某些骤停原因的需求之间取得平衡。

Key figures

• William Kouwenhoven
• Peter Safar
• Theresa Olasveengen
• Gavin Perkins

Seminal works

• kouwenhoven-1960
• olasveengen-2021
• panchal-2020

Frequently asked questions

基本生命支持与高级生命支持有何区别？

基本生命支持不使用高级设备或药物——仅包括按压、通气和自动体外除颤器——而高级生命支持则增加了气道管理、血管通路、药物和由训练有素的临床团队提供的针对节律的干预措施。

为什么指南强调尽量减少胸外按压中断？

按压产生的灌注压在按压停止时会迅速下降，因此频繁或长时间的暂停会减少复苏期间到达大脑和心脏的血流量。