心脏骤停

心脏骤停是指心脏有效机械活动突然停止，临床表现为无反应、呼吸异常（或无呼吸）和无脉搏。如不立即干预，数分钟内会导致意识丧失，若不纠正则会死亡；它是复苏术旨在逆转的核心紧急情况。

Definition

心脏骤停是指心脏功能突然有效丧失，通过无反应、呼吸缺失或异常（濒死呼吸）以及无搏动性中心脉搏来确认，导致全身循环停止。

Scope

本主题将心脏骤停定义为一种临床实体，区分其主要心律表现以及其发生的院外和院内环境，并概述其识别和分类方式。它是一个关于该病症及其证据基础的参考描述，而非诊断方案或治疗计划。

Key concepts

• 无反应和呼吸停止
• 可电击心律（心室颤动、无脉性室性心动过速）
• 不可电击心律（心搏停止、无脉搏电活动）
• 院外心脏骤停与院内心脏骤停
• 可逆原因
• 自主循环恢复
• 心脏性猝死

Mechanisms

心脏骤停发生时，心脏停止产生有效输出，无论是由于原发性电紊乱（如心室颤动）、无脉搏电活动（有组织的电活动未能产生脉搏），还是心搏停止。其潜在诱因包括缺血性心脏病和原发性心律失常，以及缺氧、低血容量、代谢紊乱、张力性气胸、心脏压塞、中毒和血栓形成——这些是复苏团队系统性考虑的可逆原因。一旦循环停止，脑和心肌灌注停止，不可逆损伤迅速累积，这就是为什么有效心肺复苏（CPR）的时间以及对于可电击心律而言，除颤时间至关重要。

Clinical relevance

及时识别心脏骤停是启动整个生存链的关键，而其按心律和发生环境进行的分类则决定了用于研究预后的证据。本条目旨在提供教育参考，并非诊断清单，也不提供个体化治疗或剂量指导。

Epidemiology

心脏骤停既发生在院外（通常在社区），也发生在院内，是导致死亡的主要原因之一。生存率受初始心律、发生环境、旁观者反应速度以及除颤时间的影响很大，国际指南综合报告对此进行了总结。

History

心脏骤停从一种普遍致命的事件转变为可治疗的事件，得益于20世纪中期胸外按压、体外除颤和人工呼吸的发展，其中部分由Kouwenhoven、Jude和Knickerbocker于1960年展示。随后的注册研究和共识指南完善了心脏骤停的识别、按心律和发生环境分类以及报告方式，从而能够系统地研究生存率。

Key figures

• William Kouwenhoven
• Robert Merchant
• Ashish Panchal
• Jasmeet Soar

Seminal works

• kouwenhoven-1960
• merchant-2020
• panchal-2020

Frequently asked questions

心脏骤停与心脏病发作有何不同？

心脏病发作（心肌梗死）是一种循环问题，其中部分心肌的血流受阻；心脏骤停是所有有效心脏功能的突然丧失。心脏病发作可能导致心脏骤停，但它们并非同一事件。

心律可电击是什么意思？

可电击心律——心室颤动或无脉性室性心动过速——是指可以通过除颤终止的心律，与心搏停止和无脉搏电活动不同，后者不通过电击治疗。