Kết quả và Trải nghiệm do Bệnh nhân Báo cáo
Kết quả và trải nghiệm do bệnh nhân báo cáo là lĩnh vực chất lượng và an toàn người bệnh liên quan đến việc đo lường sức khỏe và chăm sóc từ góc độ của chính bệnh nhân. Lĩnh vực này tập hợp các thước đo kết quả do bệnh nhân báo cáo (PROMs), các thước đo trải nghiệm và sự hài lòng của bệnh nhân, chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe, và việc ra quyết định chung – các công cụ và khái niệm nắm bắt cách bệnh nhân cảm nhận, hoạt động và tham gia, bổ sung cho các thước đo chất lượng lâm sàng và hành chính.
Definition
Kết quả và trải nghiệm do bệnh nhân báo cáo đề cập đến tập hợp các thước đo và thực hành thu thập thông tin về tình trạng sức khỏe, chức năng, tình trạng sức khỏe tổng thể, quy trình chăm sóc và sự tham gia vào quyết định trực tiếp từ bệnh nhân, không qua sự diễn giải của các chuyên gia lâm sàng, để sử dụng trong đánh giá chất lượng, nghiên cứu và chăm sóc.
Scope
Lĩnh vực này định hướng người đọc đến bốn chủ đề liên quan: các bảng câu hỏi tiêu chuẩn hóa ghi lại các triệu chứng, chức năng và tình trạng sức khỏe trực tiếp từ bệnh nhân; các khảo sát nắm bắt những gì đã xảy ra trong quá trình chăm sóc và cách bệnh nhân đánh giá điều đó; đánh giá đa chiều về chất lượng cuộc sống; và các quy trình mà qua đó bệnh nhân và bác sĩ chia sẻ thông tin và đưa ra quyết định. Lĩnh vực này coi đây là các chủ đề đo lường và tham chiếu trong chính sách y tế và khoa học chất lượng, không phải là hướng dẫn lâm sàng.
Sub-topics
Core questions
- Những khía cạnh nào của sức khỏe và chăm sóc có thể được thu thập một cách hợp lệ trực tiếp từ bệnh nhân thay vì từ các chuyên gia lâm sàng hoặc hồ sơ?
- Kết quả do bệnh nhân báo cáo khác với các thước đo trải nghiệm bệnh nhân như thế nào, và cả hai liên quan đến chất lượng cuộc sống ra sao?
- Tiếng nói của bệnh nhân được tích hợp vào việc đo lường chất lượng và vào các quyết định lâm sàng như thế nào?
Key concepts
- Thước đo kết quả do bệnh nhân báo cáo (PROM)
- Thước đo trải nghiệm do bệnh nhân báo cáo (PREM)
- Chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe
- Chăm sóc lấy bệnh nhân làm trung tâm
- Ra quyết định chung
- Mục tiêu Ba Lần (Triple Aim)
Clinical relevance
Các thước đo trong lĩnh vực này ngày càng được sử dụng cùng với các chỉ số lâm sàng và quy trình để mô tả chất lượng chăm sóc, và bằng chứng được xem xét ở đây liên kết trải nghiệm bệnh nhân tốt hơn với an toàn và hiệu quả lâm sàng tốt hơn. Các chủ đề mô tả cách góc nhìn của bệnh nhân được đo lường và tích hợp vào chăm sóc và chính sách; chúng là tài liệu tham khảo về đo lường, không phải là hướng dẫn chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.
Evidence & guidelines
Một đánh giá hệ thống của Doyle và các cộng sự đã tìm thấy mối liên hệ tích cực nhất quán giữa trải nghiệm bệnh nhân và an toàn, hiệu quả lâm sàng trên các môi trường khác nhau, hỗ trợ việc sử dụng các thước đo do bệnh nhân báo cáo trong các khuôn khổ chất lượng. Các tuyên bố khái niệm như Triple Aim của Berwick và các cộng sự và mô tả của Barry và Edgman-Levitan về việc ra quyết định chung đã định hình lý do tại sao góc nhìn của bệnh nhân nằm ở trung tâm của tư duy chất lượng và an toàn người bệnh đương đại.
Key figures
- Nick Black
- Donald Berwick
- Michael Barry
Related topics
Seminal works
- black-2013
- doyle-2013
- berwick-2008
Frequently asked questions
- Sự khác biệt giữa kết quả do bệnh nhân báo cáo và thước đo trải nghiệm bệnh nhân là gì?
- Kết quả do bệnh nhân báo cáo ghi lại báo cáo của chính bệnh nhân về tình trạng sức khỏe, triệu chứng hoặc chức năng (ví dụ: đau hoặc khả năng vận động), trong khi thước đo trải nghiệm bệnh nhân ghi lại những gì đã xảy ra trong quá trình chăm sóc và cách bệnh nhân đánh giá quá trình đó (ví dụ: liệu các chuyên gia lâm sàng có giải thích rõ ràng mọi thứ hay không).
- Tại sao lại phải đưa góc nhìn của bệnh nhân vào việc đo lường chất lượng?
- Hồ sơ lâm sàng và hành chính không thể nắm bắt được cách bệnh nhân cảm nhận, hoạt động hoặc đánh giá việc chăm sóc của họ; các thước đo do bệnh nhân báo cáo bổ sung góc nhìn này, và bằng chứng đã được xem xét liên kết trải nghiệm bệnh nhân tốt hơn với kết quả lâm sàng tốt hơn.