Phơi nhiễm và Nguy cơ Nghề nghiệp
Phơi nhiễm và nguy cơ nghề nghiệp là một nhánh của sức khỏe nghề nghiệp liên quan đến các tác nhân và điều kiện trong môi trường làm việc có thể gây hại cho sức khỏe: các nguy cơ hóa học, sinh học, vật lý, công thái học và tâm lý xã hội gặp phải do hoặc trong quá trình làm việc. Lĩnh vực này tổ chức các loại nguy cơ đó và các nguyên tắc được sử dụng để nhận biết, đo lường và mô tả sự phơi nhiễm với chúng.
Definition
Phơi nhiễm nghề nghiệp là sự tiếp xúc giữa người lao động và một tác nhân hóa học, sinh học hoặc vật lý phát sinh tại nơi làm việc; nguy cơ nghề nghiệp là bất kỳ tác nhân hoặc điều kiện nào như vậy có khả năng gây thương tích hoặc bệnh tật. Lĩnh vực này bao gồm việc nhận biết, phân loại và đánh giá các phơi nhiễm và nguy cơ này.
Scope
Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về cách phân loại các nguy cơ tại nơi làm việc và cách khái niệm hóa phơi nhiễm nghề nghiệp như sự tiếp xúc giữa người lao động và một tác nhân có hại theo thời gian. Nó nhóm các họ nguy cơ chính—hóa học, sinh học, vật lý (bao gồm tiếng ồn và bức xạ)—và chỉ ra các ý tưởng xuyên suốt về đánh giá phơi nhiễm, liều lượng, hệ thống cấp bậc kiểm soát và gánh nặng bệnh tật toàn cầu do công việc gây ra. Đây là một tổng quan tham khảo; việc xử lý chi tiết nằm trong các chủ đề con, và nó cung cấp định hướng hơn là hướng dẫn lâm sàng hoặc quy định.
Sub-topics
Core questions
- Tác nhân hoặc điều kiện nào tại nơi làm việc có thể gây hại, và sự tiếp xúc xảy ra qua con đường nào?
- Phơi nhiễm được đo lường như thế nào, và nó liên quan đến liều lượng nội sinh và rủi ro như thế nào?
- Gánh nặng sức khỏe do phơi nhiễm nghề nghiệp lớn đến mức nào, và nó được phân bố ra sao?
- Các nguy cơ được phân loại như thế nào, và hệ thống cấp bậc kiểm soát làm giảm phơi nhiễm như thế nào?
Key concepts
- Nguy cơ so với phơi nhiễm so với rủi ro
- Các con đường phơi nhiễm (hít phải, qua da, nuốt phải, tiếp xúc trực tiếp)
- Đánh giá phơi nhiễm và phơi nhiễm nghề nghiệp
- Mối quan hệ liều lượng-đáp ứng và giới hạn phơi nhiễm
- Hệ thống cấp bậc kiểm soát (loại bỏ, thay thế, kỹ thuật, hành chính, thiết bị bảo hộ cá nhân)
- Thời gian ủ bệnh giữa phơi nhiễm và bệnh tật
- Gánh nặng bệnh tật toàn cầu do các yếu tố rủi ro nghề nghiệp
Mechanisms
Tổn thương tại nơi làm việc bắt đầu bằng một tác nhân hoặc điều kiện (nguy cơ) và tiến triển thông qua phơi nhiễm—sự tiếp xúc của người lao động với tác nhân đó qua đường hô hấp, tiếp xúc qua da, nuốt phải hoặc truyền năng lượng vật lý. Phơi nhiễm theo thời gian liên quan đến một liều lượng nội sinh, và mối quan hệ liều lượng-đáp ứng liên kết liều lượng đó với xác suất hoặc mức độ nghiêm trọng của thương tích hoặc bệnh tật, đôi khi sau một thời gian ủ bệnh dài. Đánh giá phơi nhiễm định lượng sự tiếp xúc thông qua lấy mẫu không khí, giám sát sinh học, đo liều và mô hình hóa, và tạo thành cơ sở thực nghiệm cho các chủ đề nguy cơ hóa học, sinh học và vật lý trong lĩnh vực này.
Clinical relevance
Việc hiểu các loại nguy cơ và con đường phơi nhiễm là nền tảng cho việc nhận biết bệnh nghề nghiệp và giải thích bằng chứng phơi nhiễm-kết quả trong các ngành khoa học sức khỏe. Lĩnh vực này mô tả cách các phơi nhiễm tại nơi làm việc được phân loại và nghiên cứu ở cấp độ quần thể và tham chiếu; nó không phải là nguồn hướng dẫn chẩn đoán, điều trị hoặc tuân thủ tại nơi làm việc cá nhân.
Epidemiology
Một phần đáng kể gánh nặng bệnh tật toàn cầu là do phơi nhiễm nghề nghiệp. Các ước tính chung của WHO/ILO và phân tích Gánh nặng Bệnh tật Toàn cầu định lượng số ca tử vong và số năm sống được điều chỉnh theo khuyết tật do các rủi ro liên quan đến công việc cụ thể, bao gồm các chất gây ung thư nghề nghiệp và giờ làm việc kéo dài, với gánh nặng phân bố không đồng đều cho người lao động ở các môi trường có thu nhập thấp hơn và việc làm phi chính thức.
History
Nghiên cứu có hệ thống về các nguy cơ nghề nghiệp bắt nguồn từ những quan sát ban đầu về các bệnh đặc thù theo ngành nghề và phát triển thành một ngành khoa học định lượng vào thế kỷ XX thông qua vệ sinh công nghiệp, độc chất học và dịch tễ học nghề nghiệp. Các đánh giá rủi ro so sánh cuối thế kỷ XX và đầu thế kỷ XXI, bao gồm Gánh nặng Bệnh tật Toàn cầu và các Ước tính chung của WHO/ILO, đã định hình lại các nguy cơ nghề nghiệp như một thành phần có thể đo lường được của gánh nặng bệnh tật toàn cầu.
Related topics
Seminal works
- driscoll-2005-carcinogens
- pega-2021
Frequently asked questions
- Sự khác biệt giữa nguy cơ và phơi nhiễm là gì?
- Nguy cơ là một tác nhân hoặc điều kiện có khả năng gây hại; phơi nhiễm là sự tiếp xúc thực tế giữa người lao động và nguy cơ đó theo thời gian. Rủi ro kết hợp cả hai với khả năng và mức độ nghiêm trọng của tổn hại gây ra.
- Các nguy cơ nghề nghiệp thường được phân loại như thế nào?
- Chúng thường được nhóm thành các nguy cơ hóa học, sinh học và vật lý (với các nguy cơ công thái học và tâm lý xã hội thường được coi là các loại bổ sung). Lĩnh vực này bao gồm các họ hóa học, sinh học và vật lý cùng với việc đánh giá chúng.