Tiếp xúc tiếng ồn tại nơi làm việc

Tiếp xúc tiếng ồn tại nơi làm việc là sự tiếp xúc với âm thanh ở cường độ và thời gian có khả năng gây tổn thương thính giác hoặc gây hại cho sức khỏe. Tiếng ồn nghề nghiệp là nguyên nhân hàng đầu gây mất thính lực không thể phục hồi, có thể phòng ngừa được ở các quần thể lao động và là một mối quan tâm lâu dài của vệ sinh công nghiệp.

Definition

Tiếp xúc tiếng ồn nghề nghiệp là sự tiếp xúc của người lao động với năng lượng âm thanh tại nơi làm việc, được đặc trưng bởi mức áp suất âm thanh và thời gian, và được tóm tắt dưới dạng mức trung bình theo thời gian hoặc liều tiếng ồn tích lũy, có khả năng gây mất thính lực do tiếng ồn và các tác động liên quan.

Scope

Chủ đề này bao gồm cách định lượng tiếp xúc tiếng ồn nghề nghiệp (mức áp suất âm thanh theo decibel, mức trung bình theo thời gian và liều tích lũy), các tác động thính giác của tiếng ồn (thay đổi ngưỡng tạm thời và vĩnh viễn, và mất thính lực do tiếng ồn), và các mối liên hệ phi thính giác được công nhận. Nó xem xét tiếng ồn tại nơi làm việc như một chủ đề tham khảo và sức khỏe cộng đồng, bao gồm gánh nặng toàn cầu của nó, hơn là một hướng dẫn đo thính lực, lâm sàng hoặc tuân thủ.

Core questions

• Tiếp xúc tiếng ồn nghề nghiệp được đo lường và biểu thị dưới dạng liều như thế nào?
• Tiếp xúc tiếng ồn tích lũy gây mất thính lực tạm thời và vĩnh viễn như thế nào?
• Gánh nặng toàn cầu và theo ngành của mất thính lực do tiếng ồn nghề nghiệp là gì?
• Những tác động sức khỏe phi thính giác nào liên quan đến tiếng ồn tại nơi làm việc?

Key concepts

• Mức áp suất âm thanh và decibel (dBA)
• Mức trung bình theo thời gian và liều tiếng ồn
• Thay đổi ngưỡng tạm thời và vĩnh viễn
• Mất thính lực do tiếng ồn
• Tỷ lệ trao đổi và sự đánh đổi giữa tiếp xúc-thời gian
• Tiếng ồn xung và tiếng ồn liên tục
• Giám sát thính lực

Mechanisms

Năng lượng âm thanh đi vào tai được truyền đến ốc tai, nơi các mức độ cao hoặc kéo dài gây ra căng thẳng chuyển hóa và cơ học lên các tế bào lông ngoài và các cấu trúc hỗ trợ. Tiếp xúc quá mức trong thời gian ngắn tạo ra sự thay đổi ngưỡng tạm thời có thể phục hồi, nhưng tiếp xúc lặp đi lặp lại hoặc cường độ cao gây ra sự mất mát tích lũy, không thể đảo ngược của các tế bào lông và sự thay đổi ngưỡng vĩnh viễn—mất thính lực do tiếng ồn—thường bắt đầu ở các tần số cao khoảng 3-6 kHz. Mức độ tổn thương phụ thuộc vào mức áp suất âm thanh và thời gian kết hợp thành một liều tích lũy, với sự nhạy cảm cá nhân làm thay đổi kết quả, như đã được Sliwinska-Kowalska và Davis (2012) đánh giá.

Clinical relevance

Việc hiểu cách đo lường tiếp xúc tiếng ồn và cách nó gây mất thính lực là cơ sở để nhận biết mất thính lực nghề nghiệp và đánh giá bằng chứng về mối quan hệ giữa tiếp xúc và kết quả. Mục này mô tả tiếng ồn nghề nghiệp và các tác động của nó ở cấp độ tham khảo và không cung cấp hướng dẫn giải thích thính lực đồ cá nhân, điều trị hoặc tuân thủ.

Epidemiology

Tiếng ồn nghề nghiệp là một yếu tố đóng góp lớn trên toàn cầu vào tình trạng mất thính lực ở người trưởng thành. Nelson và các đồng nghiệp (2005) ước tính rằng tiếng ồn nghề nghiệp chiếm một phần đáng kể trong gánh nặng toàn cầu về mất thính lực gây tàn tật ở người trưởng thành, quy cho nó hàng triệu năm sống điều chỉnh theo khuyết tật, với gánh nặng tập trung ở nam giới làm việc trong các ngành sản xuất, khai thác mỏ, xây dựng và các lĩnh vực có tiếng ồn cao tương tự.

History

Mất thính lực do tiếng ồn trong các ngành nghề ồn ào—'bệnh điếc của thợ nồi hơi'—đã được công nhận vào thế kỷ XIX, và sự phát triển của công nghiệp nặng đã biến tiếng ồn nghề nghiệp thành một vấn đề vệ sinh công nghiệp đặc trưng trong thế kỷ XX. Việc đo lường mức độ âm thanh tiêu chuẩn hóa, đo liều tiếng ồn và giám sát thính lực đã chính thức hóa việc đo lường nó, và các phân tích gánh nặng bệnh tật toàn cầu sau đó đã định lượng tác động của nó lên dân số.

Seminal works

• nelson-2005-noise
• sliwinska-kowalska-2012

Frequently asked questions

Tiếp xúc tiếng ồn nghề nghiệp được đo lường như thế nào?

Bằng mức áp suất âm thanh theo decibel trọng số A (dBA), kết hợp với thời gian thành mức trung bình theo thời gian hoặc liều tiếng ồn tích lũy phản ánh tổng năng lượng nhận được trong ngày làm việc.

Tại sao mất thính lực do tiếng ồn thường là vĩnh viễn?

Tiếng ồn lặp đi lặp lại hoặc cường độ cao gây tổn thương không thể đảo ngược các tế bào lông ốc tai, chúng không tái tạo; một khi đủ số lượng bị mất, tình trạng mất thính lực sẽ không hồi phục, mặc dù phần lớn có thể phòng ngừa được thông qua kiểm soát tiếp xúc.