Các con đường chính của phơi nhiễm hóa chất nghề nghiệp là gì?

Hít phải khí, hơi, bụi và khói thường là con đường chủ yếu, tiếp theo là hấp thụ qua da; nuốt phải ít phổ biến hơn và thường do tay hoặc bề mặt bị nhiễm bẩn.

Tại sao bệnh hóa chất nghề nghiệp có thể xuất hiện rất lâu sau khi phơi nhiễm?

Nhiều tác động mãn tính, đặc biệt là ung thư từ các chất gây ung thư như amiăng hoặc benzen, phát triển sau thời gian ủ bệnh từ nhiều năm đến hàng thập kỷ, vì vậy bệnh có thể xuất hiện rất lâu sau khi phơi nhiễm liên quan xảy ra.

Phơi nhiễm hóa chất trong môi trường nghề nghiệp

Phơi nhiễm hóa chất trong môi trường nghề nghiệp là sự tiếp xúc của người lao động với các tác nhân hóa học—dung môi, bụi, kim loại, khí, khói, thuốc trừ sâu và các chất khác—gặp phải trong quá trình làm việc. Đây là loại mối nguy nghề nghiệp đa dạng nhất, bao gồm độc tính cấp tính, mẫn cảm và các tác động mãn tính như ung thư có thể chỉ xuất hiện sau một thời gian ủ bệnh dài.

Tìm chủ đề với PaperMindSắp ra mắtFind papers & topics

Tools & resources

Tải xuống bản trình chiếu

Learn & explore

VideoSắp ra mắt

Definition

Phơi nhiễm hóa chất nghề nghiệp là sự tiếp xúc của người lao động với một tác nhân hóa học phát sinh trong môi trường làm việc, thông qua đường hô hấp, hấp thụ qua da hoặc nuốt phải, được đặc trưng bởi cường độ và thời gian tiếp xúc cũng như mối quan hệ của nó với liều nội sinh và nguy cơ sức khỏe.

Scope

Chủ đề này bao gồm các con đường mà tác nhân hóa học đi vào cơ thể (hít phải, hấp thụ qua da và nuốt phải), mối quan hệ giữa phơi nhiễm trong không khí hoặc hấp thụ và liều nội sinh, cũng như các công cụ đánh giá—lấy mẫu không khí, giám sát sinh học và giới hạn phơi nhiễm nghề nghiệp—được sử dụng để đặc trưng hóa và kiểm soát chúng. Nó coi phơi nhiễm hóa chất như một chủ đề về phương pháp luận và sức khỏe cộng đồng, bao gồm gánh nặng của các chất gây ung thư hóa học nghề nghiệp, hơn là hướng dẫn lâm sàng hoặc quy định.

Core questions

Những tác nhân hóa học nào có mặt tại nơi làm việc và chúng tiếp cận người lao động bằng con đường nào?
Phơi nhiễm trong không khí hoặc hấp thụ được đo lường và liên quan đến liều nội sinh như thế nào?
Mối quan hệ liều-đáp ứng đối với các tác động cấp tính và mãn tính, bao gồm ung thư, là gì?
Gánh nặng bệnh tật do phơi nhiễm hóa chất nghề nghiệp lớn đến mức nào?

Key concepts

Các con đường phơi nhiễm: hít phải, qua da, nuốt phải
Giới hạn phơi nhiễm nghề nghiệp và giá trị ngưỡng
Giám sát sinh học và dấu ấn sinh học của phơi nhiễm
Mối quan hệ liều-đáp ứng và tốc độ liều
Mẫn cảm và hen suyễn nghề nghiệp
Các chất gây ung thư nghề nghiệp và thời gian ủ bệnh
Tổng thể phơi nhiễm nghề nghiệp

Mechanisms

Các tác nhân hóa học tiếp cận người lao động chủ yếu bằng cách hít phải khí, hơi, bụi và khói, bằng cách hấp thụ qua da, và ít phổ biến hơn là nuốt phải. Phơi nhiễm bên ngoài liên quan đến liều nội sinh phụ thuộc vào các đặc tính lý hóa của tác nhân, nồng độ và thời gian tiếp xúc, cường độ làm việc và việc sử dụng các biện pháp kiểm soát. Liều nội sinh sau đó thúc đẩy các tác động độc hại thông qua các cơ chế đặc hiệu của tác nhân—kích ứng, độc tính toàn thân, mẫn cảm, hoặc tác động gây độc gen và gây ung thư—thường sau một thời gian ủ bệnh từ nhiều năm đến hàng thập kỷ đối với các kết cục mãn tính như ung thư. Đánh giá phơi nhiễm liên kết các giai đoạn này thông qua việc lấy mẫu không khí so với giới hạn phơi nhiễm nghề nghiệp và giám sát sinh học tác nhân hoặc các chất chuyển hóa của nó, và khái niệm exposome (tổng thể phơi nhiễm) đóng khung điều này như một phần của tổng thể các phơi nhiễm môi trường trong suốt cuộc đời làm việc.

Clinical relevance

Việc nhận biết các tác nhân hóa học và con đường phơi nhiễm đặc trưng của một nghề nghiệp là trọng tâm để hiểu bệnh nghề nghiệp và đánh giá bằng chứng về mối quan hệ phơi nhiễm-kết cục trong khoa học sức khỏe. Mục này mô tả cách các phơi nhiễm hóa chất nghề nghiệp được phân loại, đo lường và nghiên cứu ở cấp độ tham chiếu và cấp độ quần thể; nó không cung cấp hướng dẫn chẩn đoán, điều trị hoặc tuân thủ cá nhân.

Epidemiology

Phơi nhiễm nghề nghiệp với các chất gây ung thư hóa học chiếm một phần đáng kể trong gánh nặng ung thư toàn cầu. Driscoll và các đồng nghiệp (2005) đã ước tính gánh nặng bệnh tật toàn cầu do các chất gây ung thư nghề nghiệp, và phân tích GBD 2016 về các chất gây ung thư nghề nghiệp (2020) đã định lượng các bệnh ung thư vào năm 2016 phát sinh từ các chất gây ung thư tại nơi làm việc được chọn như amiăng, silica, khí thải diesel và benzen, với gánh nặng tập trung vào ung thư phổi và màng phổi và ảnh hưởng nặng nề đến lực lượng lao động công nghiệp.

History

Các bệnh hóa học đặc trưng theo ngành nghề—ung thư bìu ở những người quét ống khói, ngộ độc chì trong ngành kim loại—đã được mô tả rất lâu trước khi có độc chất học hiện đại. Vệ sinh công nghiệp và độc chất học nghề nghiệp trong thế kỷ XX đã giới thiệu việc lấy mẫu không khí, giới hạn phơi nhiễm và giám sát sinh học, và việc nhận biết các chất gây ung thư nghề nghiệp như amiăng và amin thơm đã liên kết các tác nhân cụ thể với các loại ung thư cụ thể. Các đánh giá rủi ro so sánh sau đó đã đưa các phơi nhiễm hóa chất nghề nghiệp vào khuôn khổ Gánh nặng Bệnh tật Toàn cầu.

Seminal works

driscoll-2005-carcinogens
gbd-occ-carcinogens-2020
wild-2012-exposome

Frequently asked questions

Các con đường chính của phơi nhiễm hóa chất nghề nghiệp là gì?: Hít phải khí, hơi, bụi và khói thường là con đường chủ yếu, tiếp theo là hấp thụ qua da; nuốt phải ít phổ biến hơn và thường do tay hoặc bề mặt bị nhiễm bẩn.
Tại sao bệnh hóa chất nghề nghiệp có thể xuất hiện rất lâu sau khi phơi nhiễm?: Nhiều tác động mãn tính, đặc biệt là ung thư từ các chất gây ung thư như amiăng hoặc benzen, phát triển sau thời gian ủ bệnh từ nhiều năm đến hàng thập kỷ, vì vậy bệnh có thể xuất hiện rất lâu sau khi phơi nhiễm liên quan xảy ra.