Các Mối Nguy Vật Lý Trong Môi Trường Nghề Nghiệp

Các mối nguy vật lý trong môi trường nghề nghiệp là các dạng năng lượng hoặc điều kiện môi trường tại nơi làm việc có thể gây hại cho sức khỏe: tiếng ồn, rung động, bức xạ ion hóa và không ion hóa, nhiệt độ quá cao và quá thấp, áp suất khí quyển bất thường, và các căng thẳng cơ học và công thái học của công việc thể chất. Không giống như các tác nhân hóa học và sinh học, chúng tác động thông qua việc truyền năng lượng vật lý chứ không phải thông qua một chất đi vào cơ thể.

Definition

Mối nguy vật lý trong môi trường nghề nghiệp là một dạng năng lượng hoặc điều kiện vật lý—như tiếng ồn, rung động, bức xạ, nhiệt, lạnh hoặc áp suất bất thường—hoặc một căng thẳng cơ học hoặc công thái học mà, thông qua phơi nhiễm tại nơi làm việc, có thể gây thương tích hoặc bệnh tật.

Scope

Chủ đề này giới thiệu nhóm các tác nhân vật lý gặp phải trong công việc và nguyên tắc phơi nhiễm được đo lường bằng một đại lượng vật lý—mức âm thanh, gia tốc, liều lượng, nhiệt độ hoặc áp suất—tích lũy theo thời gian. Nó định hướng người đọc về tiếng ồn, rung động, căng thẳng nhiệt, áp suất, và tải trọng cơ học và công thái học, đồng thời chỉ ra các chủ đề chuyên biệt về tiếng ồn và bức xạ để biết chi tiết. Đây là một tổng quan tham khảo, không phải hướng dẫn lâm sàng hoặc tuân thủ.

Core questions

• Những tác nhân vật lý nào có mặt tại nơi làm việc, và mức độ phơi nhiễm với từng tác nhân được định lượng như thế nào?
• Phơi nhiễm vật lý tích lũy liên quan như thế nào đến các ảnh hưởng sức khỏe cấp tính và mãn tính?
• Những mối nguy vật lý nào chiếm ưu thế trong các ngành công nghiệp và nhiệm vụ khác nhau?
• Tiếng ồn, rung động, bức xạ và tải trọng công thái học được phân biệt và đánh giá như thế nào?

Key concepts

• Truyền năng lượng thay vì hấp thụ chất
• Tiếng ồn và rung động tay-cánh tay và toàn thân
• Bức xạ ion hóa và không ion hóa
• Căng thẳng nhiệt (nóng và lạnh) và áp suất khí quyển
• Tải trọng công thái học và các rối loạn cơ xương liên quan đến công việc
• Liều lượng tích lũy và thời gian phơi nhiễm
• Đo liều lượng và đo lường phơi nhiễm vật lý

Mechanisms

Các mối nguy vật lý tác động bằng cách truyền năng lượng vào cơ thể. Năng lượng âm thanh làm tổn thương ốc tai (mất thính lực do tiếng ồn); rung động cơ học làm tổn thương các cấu trúc mạch máu, thần kinh và cơ xương (rung động tay-cánh tay và toàn thân); năng lượng bức xạ tích tụ liều lượng trong mô (bức xạ ion hóa và không ion hóa); nhiệt độ và áp suất cực đoan làm quá tải điều hòa sinh lý; và tải trọng cơ học lặp đi lặp lại, mạnh hoặc khó xử gây ra các rối loạn cơ xương liên quan đến công việc. Trong mỗi trường hợp, mức độ ảnh hưởng phụ thuộc vào cường độ của đại lượng vật lý và thời gian tích lũy của nó, do đó phơi nhiễm được đặc trưng bằng cách đo thông số vật lý liên quan theo thời gian. Punnett và Wegman (2004) tổng hợp bằng chứng dịch tễ học liên kết các phơi nhiễm vật lý và công thái học tại nơi làm việc với các rối loạn cơ xương.

Clinical relevance

Việc nhận biết các tác nhân vật lý và các chỉ số phơi nhiễm đặc trưng cho một nghề nghiệp hỗ trợ việc hiểu biết về chấn thương và bệnh tật nghề nghiệp cũng như đánh giá bằng chứng về phơi nhiễm-kết quả. Mục này mô tả cách các mối nguy vật lý tại nơi làm việc được phân loại và đo lường ở cấp độ tham chiếu và không cung cấp hướng dẫn chẩn đoán, điều trị hoặc tuân thủ cá nhân.

Epidemiology

Các mối nguy vật lý chiếm một phần lớn các bệnh và chấn thương nghề nghiệp. Tiếng ồn là nguyên nhân hàng đầu gây mất thính lực nghề nghiệp có thể phòng ngừa được trên toàn thế giới (Nelson et al., 2005), và công việc đòi hỏi thể chất và công thái học bất lợi là một yếu tố đóng góp chính vào các rối loạn cơ xương liên quan đến công việc, vốn nằm trong số các tình trạng sức khỏe nghề nghiệp phổ biến nhất trong nhiều ngành công nghiệp (Punnett & Wegman, 2004).

History

Các mối nguy vật lý nghề nghiệp cụ thể—điếc ở thợ nồi hơi, bệnh giảm áp trong công việc hầm lò và lặn, chấn thương bức xạ ở các nhà X-quang và công nhân radium thời kỳ đầu—đã được ghi nhận trong suốt thế kỷ XIX và XX. Sự phát triển của vệ sinh công nghiệp đã chính thức hóa việc đo lường các tác nhân vật lý thông qua đo mức âm thanh, đo liều lượng, và đánh giá nhiệt và công thái học, và dịch tễ học nghề nghiệp sau đó đã định lượng sự đóng góp của chúng vào bệnh tật.

Seminal works

• punnett-wegman-2004
• nelson-2005-noise

Frequently asked questions

Các mối nguy vật lý khác với các mối nguy hóa học và sinh học như thế nào?

Các mối nguy vật lý tác động bằng cách truyền năng lượng vào cơ thể—âm thanh, rung động, bức xạ, nhiệt hoặc tải trọng cơ học—thay vì một chất hoặc sinh vật đi vào cơ thể, do đó phơi nhiễm được đo lường bằng một đại lượng vật lý theo thời gian.

Các ví dụ phổ biến về các mối nguy vật lý nghề nghiệp là gì?

Tiếng ồn, rung động tay-cánh tay và toàn thân, bức xạ ion hóa và không ion hóa, căng thẳng nhiệt và lạnh, áp suất khí quyển bất thường, và các tải trọng công thái học liên quan đến các rối loạn cơ xương liên quan đến công việc.