Các dấu ấn sinh học về lượng thực phẩm ăn vào

Các dấu ấn sinh học về lượng thực phẩm ăn vào là các phép đo sinh học khách quan, thường có trong nước tiểu, máu hoặc các mô khác, phản ánh mức tiêu thụ năng lượng, chất dinh dưỡng hoặc thực phẩm một cách độc lập với những gì một người báo cáo đã ăn. Vì chúng không phụ thuộc vào trí nhớ hay sự tự báo cáo, chúng cung cấp một tham chiếu để các bảng câu hỏi và bản ghi nhớ có thể được xác nhận và điều chỉnh.

Definition

Dấu ấn sinh học về lượng thực phẩm ăn vào là một chỉ số sinh học có thể đo lường được, mà mức độ của nó phản ánh lượng chất dinh dưỡng, thực phẩm cụ thể hoặc lượng năng lượng ăn vào, được sử dụng như một thước đo khách quan, độc lập với tự báo cáo về mức độ tiếp xúc với chế độ ăn uống.

Scope

Mục này bao gồm các loại dấu ấn sinh học về lượng thực phẩm ăn vào chính, đặc biệt là các dấu ấn sinh học phục hồi phản ánh định lượng lượng ăn vào và các dấu ấn sinh học nồng độ tương quan với nó, đồng thời giải thích cách các dấu ấn sinh học này phơi bày và định lượng sai số trong chế độ ăn uống tự báo cáo. Nó xem xét các dấu ấn sinh học như một công cụ đo lường và xác nhận, không phải là một công cụ chẩn đoán lâm sàng hoặc hướng dẫn điều trị.

Core questions

• Các dấu ấn sinh học phục hồi khác với các dấu ấn sinh học nồng độ như thế nào?
• Tại sao cần có các dấu ấn sinh học khách quan bên cạnh chế độ ăn uống tự báo cáo?
• Những lượng ăn vào nào có thể được định lượng bằng dấu ấn sinh học phục hồi, và những lượng nào không thể?
• Các dấu ấn sinh học tiết lộ cấu trúc của sai số đo lường chế độ ăn uống như thế nào?

Key concepts

• Dấu ấn sinh học phục hồi
• Dấu ấn sinh học nồng độ
• Nước được đánh dấu kép (năng lượng)
• Nitơ niệu 24 giờ (protein)
• Đo lường độc lập với tự báo cáo
• Thước đo tham chiếu để xác nhận
• Phát hiện sai số khác biệt và có hệ thống

Mechanisms

Các dấu ấn sinh học về lượng thực phẩm ăn vào được chia thành các loại rộng. Các dấu ấn sinh học phục hồi, chẳng hạn như nước được đánh dấu kép cho năng lượng và nitơ niệu 24 giờ cho protein, phản ánh định lượng lượng ăn vào trong một khoảng thời gian xác định và được giả định là mang sai số không liên quan đến sai số trong tự báo cáo, điều này làm cho chúng trở thành các phép đo tham chiếu có giá trị (Bingham et al., 1997). Các dấu ấn sinh học nồng độ, chẳng hạn như carotenoid huyết thanh hoặc vitamin C, tương quan với lượng thực phẩm hoặc chất dinh dưỡng cụ thể nhưng cũng bị ảnh hưởng bởi quá trình trao đổi chất, hấp thu và thành phần cơ thể, vì vậy chúng xếp hạng mức độ tiếp xúc hơn là đo lường lượng ăn vào tuyệt đối. Bằng cách so sánh lượng ăn vào tự báo cáo với các dấu ấn sinh học phục hồi, nghiên cứu OPEN đã chứng minh rằng sai số tự báo cáo là lớn và có hệ thống chứ không phải ngẫu nhiên, định hình lại cách diễn giải các mối liên hệ giữa chế độ ăn uống và bệnh tật (Subar et al., 2003; Kipnis et al., 2003).

Clinical relevance

Các dấu ấn sinh học là nền tảng cho việc xác nhận các công cụ chế độ ăn uống và diễn giải dịch tễ học dinh dưỡng, vì vậy việc hiểu các loại và giới hạn của chúng là một phần của việc đánh giá bằng chứng trong khoa học sức khỏe. Mục này mô tả các công cụ đo lường và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

Epidemiology

Các nghiên cứu phụ về dấu ấn sinh học phục hồi được lồng ghép trong các đoàn hệ lớn và các nghiên cứu xác nhận, chẳng hạn như các nghiên cứu EPIC và OPEN, đã cung cấp các phép đo tham chiếu khách quan định lượng việc báo cáo sai trong các bảng câu hỏi và bản ghi nhớ trên các quần thể đa dạng (Bingham et al., 1997; Subar et al., 2003).

Evidence & guidelines

Sự đồng thuận về phương pháp luận phân biệt các dấu ấn sinh học phục hồi, phù hợp để xác nhận và hiệu chuẩn định lượng tự báo cáo, với các dấu ấn sinh học nồng độ, phù hợp hơn để xếp hạng mức độ tiếp xúc; các dấu ấn sinh học phục hồi hiện có chỉ bao gồm một vài lượng ăn vào (đáng chú ý là năng lượng, protein, natri và kali), điều này giới hạn mức độ hoàn chỉnh của việc xác nhận chế độ ăn uống (Bingham et al., 1997; Kipnis et al., 2003).

History

Nitơ niệu như một dấu ấn của lượng protein ăn vào có lịch sử lâu đời trong dinh dưỡng, nhưng việc sử dụng có hệ thống các dấu ấn sinh học phục hồi để xác nhận các công cụ chế độ ăn uống đã trưởng thành vào những năm 1990 và 2000. Công trình xác nhận EPIC của Bingham và nghiên cứu dấu ấn sinh học OPEN đã thiết lập khuôn khổ trong đó các dấu ấn sinh học định lượng, chứ không chỉ đơn thuần bổ sung, sai số trong chế độ ăn uống tự báo cáo.

Debates

Các dấu ấn sinh học nồng độ có thể thay thế các dấu ấn sinh học phục hồi đến mức nào?

Các dấu ấn sinh học phục hồi chỉ tồn tại cho một số ít lượng ăn vào, vì vậy các nhà nghiên cứu tranh luận liệu các dấu ấn sinh học nồng độ, vốn bị ảnh hưởng bởi quá trình trao đổi chất và hấp thu, có thể được sử dụng hợp lệ làm thước đo tham chiếu định lượng hay chỉ nên giới hạn ở việc xếp hạng mức độ tiếp xúc.

Key figures

• Sheila Bingham
• Victor Kipnis
• Amy Subar

Seminal works

• bingham-1997
• kipnis-2003

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa dấu ấn sinh học phục hồi và dấu ấn sinh học nồng độ là gì?

Dấu ấn sinh học phục hồi phản ánh định lượng lượng ăn vào trong một khoảng thời gian và có thể đóng vai trò là thước đo tham chiếu, trong khi dấu ấn sinh học nồng độ tương quan với lượng ăn vào nhưng cũng bị ảnh hưởng bởi quá trình trao đổi chất và thành phần cơ thể, vì vậy nó tốt hơn cho việc xếp hạng hơn là đo lường lượng tuyệt đối.

Tại sao phải sử dụng dấu ấn sinh học nếu mọi người có thể báo cáo những gì họ ăn?

Lượng ăn vào tự báo cáo mang sai số lớn, có hệ thống, và các dấu ấn sinh học cung cấp một thước đo khách quan, độc lập với trí nhớ, giúp phơi bày và điều chỉnh sai số đó.