Các dấu ấn sinh học về lượng thức ăn nạp vào

Các dấu ấn sinh học về lượng thức ăn nạp vào là những thành phần có thể đo lường được trong dịch cơ thể hoặc mô phản ánh việc tiêu thụ một loại thực phẩm hoặc chất dinh dưỡng, được sử dụng để đánh giá lượng thức ăn nạp vào một cách khách quan và quan trọng là để xác nhận chế độ ăn uống tự báo cáo. Chúng được đánh giá cao chính xác vì sai số của chúng độc lập với sai số về trí nhớ và báo cáo của các bảng câu hỏi, hồi tưởng và ghi chép.

Definition

Dấu ấn sinh học về lượng thức ăn nạp vào là một thước đo sinh hóa hoặc sinh lý trong một mẫu sinh học mà mức độ của nó liên quan đến lượng thức ăn hoặc chất dinh dưỡng cụ thể; các dấu ấn sinh học phục hồi định lượng lượng thức ăn nạp vào tuyệt đối trong một khoảng thời gian, trong khi các dấu ấn sinh học nồng độ tương quan với lượng thức ăn nạp vào mà không phục hồi lượng tuyệt đối của nó.

Scope

Chủ đề này bao gồm các loại dấu ấn sinh học chính về chế độ ăn uống, vai trò đặc biệt của các dấu ấn sinh học phục hồi như nước được đánh dấu kép và nitơ niệu 24 giờ làm thước đo tham chiếu, sự khác biệt giữa dấu ấn sinh học phục hồi và dấu ấn sinh học nồng độ, và việc sử dụng các dấu ấn sinh học để tiết lộ sự báo cáo sai lệch có hệ thống trong các công cụ tự báo cáo. Nó coi các dấu ấn sinh học là công cụ đo lường, không phải là hướng dẫn lâm sàng.

Core questions

• Tại sao sai số của dấu ấn sinh học độc lập với sai số tự báo cáo, và tại sao điều đó lại quan trọng đối với việc xác nhận?
• Điều gì phân biệt dấu ấn sinh học phục hồi với dấu ấn sinh học nồng độ?
• Các dấu ấn sinh học đã tiết lộ sự báo cáo sai lệch có hệ thống trong tự báo cáo chế độ ăn uống như thế nào?

Key concepts

• Dấu ấn sinh học phục hồi (nước được đánh dấu kép, nitơ và kali niệu 24 giờ)
• Dấu ấn sinh học nồng độ (carotenoid huyết thanh, vitamin C)
• Sự độc lập của sai số dấu ấn sinh học và tự báo cáo
• Tham chiếu khách quan để xác nhận
• Phát hiện việc báo cáo thiếu năng lượng và protein
• Hiệu chỉnh lượng thức ăn nạp vào tự báo cáo

Mechanisms

Các dấu ấn sinh học phục hồi dựa trên sự cân bằng sinh lý đã biết: nước được đánh dấu kép phục hồi tổng năng lượng tiêu hao, bằng với lượng năng lượng nạp vào khi cân bằng năng lượng, và nitơ niệu 24 giờ phục hồi lượng protein nạp vào, cung cấp các thước đo tham chiếu tuyệt đối trong một khoảng thời gian xác định. Bởi vì các thước đo này không phụ thuộc vào trí nhớ hoặc báo cáo, sai số của chúng độc lập với sai số của bảng câu hỏi, điều này cho phép chúng phơi bày sai lệch có hệ thống trong tự báo cáo thay vì chỉ đơn thuần tương quan một thước đo dễ sai sót với một thước đo khác. Các dấu ấn sinh học nồng độ (như carotenoid huyết thanh hoặc vitamin C) tương quan với lượng thức ăn nạp vào nhưng bị ảnh hưởng bởi sự hấp thụ, chuyển hóa và các yếu tố cá nhân, vì vậy chúng chỉ ra lượng thức ăn nạp vào tương đối chứ không phải tuyệt đối. Áp dụng các dấu ấn sinh học phục hồi, các nghiên cứu EPIC và OPEN đã chứng minh sự báo cáo thiếu có hệ thống về năng lượng và protein và sai số tương quan giữa các hồi tưởng và FFQ, định hình lại cách dữ liệu chế độ ăn uống được hiệu chỉnh.

Clinical relevance

Các dấu ấn sinh học về chế độ ăn uống là nền tảng cho việc xác nhận và hiệu chỉnh nghiên cứu dinh dưỡng và đánh giá khách quan lượng thức ăn nạp vào; việc hiểu vai trò tham chiếu của chúng là một phần của việc đánh giá bằng chứng về chế độ ăn uống. Mục này mô tả cách các dấu ấn sinh học được sử dụng để đo lường và xác nhận lượng thức ăn nạp vào và không phải là cơ sở cho các quyết định chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

Epidemiology

Các dấu ấn sinh học phục hồi được triển khai trong các nghiên cứu phụ xác nhận lồng ghép trong các đoàn hệ để định lượng sai số đo lường của các công cụ tự báo cáo. Trong các nghiên cứu này, lượng năng lượng tự báo cáo bị báo cáo thiếu một cách có hệ thống, đặc biệt ở những người có trọng lượng cơ thể cao hơn, một phát hiện điều kiện hóa cách các yếu tố phơi nhiễm chế độ ăn uống được mô hình hóa trong dịch tễ học.

Evidence & guidelines

Tài liệu về phương pháp luận và xác nhận, không phải hướng dẫn điều trị, chi phối chủ đề này. Khung khái niệm để xác nhận dựa trên dấu ấn sinh học và các nghiên cứu dấu ấn sinh học phục hồi chính xác định cách các dấu ấn sinh học về chế độ ăn uống được lựa chọn và diễn giải làm thước đo tham chiếu.

History

Các chỉ số sinh hóa về tình trạng dinh dưỡng đã có từ lâu trước khi đánh giá chế độ ăn uống hiện đại, nhưng việc sử dụng chúng làm thước đo tham chiếu khách quan để xác nhận lượng thức ăn nạp vào tự báo cáo đã được kết tinh vào những năm 1990. Khung khái niệm phân biệt dấu ấn sinh học phục hồi với dấu ấn sinh học nồng độ và việc triển khai nước được đánh dấu kép và nitơ niệu làm tham chiếu phục hồi đã thay đổi lĩnh vực này bằng cách làm cho việc báo cáo sai lệch có hệ thống có thể đo lường được.

Debates

Liệu các dấu ấn sinh học nồng độ có thể đóng vai trò là tham chiếu xác nhận không?

Chỉ các dấu ấn sinh học phục hồi mới định lượng được lượng thức ăn nạp vào tuyệt đối với sai số độc lập với tự báo cáo; các dấu ấn sinh học nồng độ bị ảnh hưởng bởi sự hấp thụ và chuyển hóa, vì vậy việc sử dụng chúng làm tham chiếu xác nhận bị hạn chế hơn và chúng thường được coi là hỗ trợ chứ không phải là quyết định.

Key figures

• Rudolf Kaaks
• Victor Kipnis
• Sheila Bingham
• Barbara Livingstone
• Elio Riboli

Seminal works

• kaaks-1997
• kipnis-2003
• bingham-1997

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa dấu ấn sinh học phục hồi và dấu ấn sinh học nồng độ là gì?

Dấu ấn sinh học phục hồi, chẳng hạn như nước được đánh dấu kép cho năng lượng hoặc nitơ niệu 24 giờ cho protein, định lượng được lượng thức ăn nạp vào tuyệt đối trong một khoảng thời gian dựa trên sự cân bằng sinh lý đã biết. Dấu ấn sinh học nồng độ, chẳng hạn như mức dinh dưỡng trong huyết thanh, tương quan với lượng thức ăn nạp vào nhưng bị ảnh hưởng bởi sự hấp thụ và chuyển hóa và không phục hồi lượng tuyệt đối đã tiêu thụ.

Tại sao các dấu ấn sinh học được sử dụng để xác nhận các bảng câu hỏi về chế độ ăn uống?

Sai số của dấu ấn sinh học không phụ thuộc vào trí nhớ hoặc báo cáo, vì vậy nó độc lập với sai số trong các bảng câu hỏi và hồi tưởng. Sự độc lập này cho phép các dấu ấn sinh học phát hiện sự báo cáo sai lệch có hệ thống mà việc so sánh giữa các công cụ tự báo cáo đơn thuần không thể tiết lộ, đó là lý do tại sao các dấu ấn sinh học phục hồi là tham chiếu ưu tiên để xác nhận.