Fırsat Maliyeti
Fırsat maliyeti, bir kaynağın bir kullanım yerine başka bir kullanıma tahsis edilmesi durumunda vazgeçilen en iyi ikinci alternatifin değeridir. Ekonomide kıtlık ile seçim arasındaki bağlantıyı kuran merkezi bir kavramdır: kaynaklar sınırlı olduğundan, bir faaliyeti finanse etme kararı, bu kaynakların başka yerlerde üretebileceği faydadan vazgeçmeyi ima eder ve vazgeçilen bu fayda, kararın gerçek maliyetini oluşturur.
Tanım
Fırsat maliyeti, bir kaynağın seçilen bir kullanıma ayrılması durumunda vazgeçilen, kaynağın en iyi ikinci alternatif kullanımından elde edilebilecek faydadır; kıtlık altında bir kararın ekonomik olarak ilgili maliyetidir.
Kapsam
Bu konu, fırsat maliyetini temel bir ekonomik fikir olarak, muhasebe maliyetinden farkını ve sağlık kaynaklarının tahsisindeki özel rolünü açıklamaktadır; burada yeni bir müdahaleyi finanse etmenin fırsat maliyeti, yerini aldığı hizmetler nedeniyle vazgeçilen sağlıktır. Bu, kavramın referans niteliğinde bir ele alınışıdır, herhangi bir tahsis için bir reçete niteliği taşımamaktadır.
Anahtar kavramlar
- Kıtlık ve seçim
- Vazgeçilen en iyi ikinci alternatif
- Muhasebe maliyeti ile ekonomik (fırsat) maliyeti
- Marjinal fırsat maliyeti
- Sabit bütçe altında yer değiştiren sağlık kazanımı
- Sağlık fırsat maliyetinin bir ölçüsü olarak maliyet-etkililik eşiği
Mekanizmalar
Fırsat maliyeti doğrudan kıtlıktan kaynaklanmaktadır: bir bütçe veya kaynak birden fazla amaca hizmet edebildiğinde, bir amacı seçmek diğerlerini dışlar ve dışlanan en değerli seçeneğin değeri, seçimin maliyetini oluşturur. Bu durum, yalnızca nakit harcamaları kaydeden muhasebe maliyetinden farklıdır; ekonomik maliyet, vazgeçilen şeydir. Sabit bir bütçeye sahip sağlık hizmetlerinde, yeni bir teknolojiyi finanse etmek diğer hizmetlerin yerini almayı gerektirir, bu nedenle yeni teknolojinin fırsat maliyeti, yerini aldığı hizmetlerin üreteceği sağlıktır. Bu anlayış, maliyet-etkililik eşiğinin yorumlanmasının temelini oluşturmaktadır: bütçe kısıtlı bir sistemde eşik, sağlığın başka yerlerde vazgeçilme oranını yansıtmalıdır, böylece bir müdahale ancak yerini aldığı sağlığın ürettiğinden daha fazla sağlık sağlarsa benimsenmeye değerdir. Ampirik çalışmalar, sağlık sistemi harcamalarının sonuçlarla nasıl ilişkili olduğundan hareketle bu sağlık fırsat maliyetini tahmin etmeye çalışmıştır.
Klinik önem
Fırsat maliyeti, sağlık sistemlerindeki finansman kararlarının neden basit bir karşılanabilirlikten ziyade ödünleşimler içerdiğini açıklar: bir programa yapılan harcama, başka bir program için daha az kaynak anlamına gelmektedir. Bu kavram, klinisyenlerin ve öğrencilerin kapsama ve önceliklendirme kararlarının ardındaki mantığı anlamalarına yardımcı olmaktadır. Sistem düzeyindeki kaynak ödünleşimlerini tanımlar ve herhangi bir bireysel hastanın bakımı için bir temel oluşturmaz.
Kanıt ve kılavuzlar
Bu kavram, Robbins'in disiplin tanımını takip eden ekonomi metinlerinde ve Drummond ve arkadaşlarınınki gibi sağlık ekonomisi metinlerinde temel olarak ele alınmaktadır. Kısıtlı bir sistemdeki sağlık fırsat maliyetinin ampirik tahminleri ve bunların maliyet-etkililik eşiği üzerindeki etkisi Claxton ve arkadaşları (2015) tarafından rapor edilmiş ve McCabe ve arkadaşları (2008) tarafından tartışılmıştır.
Tarihçe
Maliyetin nakit harcamadan ziyade vazgeçilen alternatif olduğu fikri, Avusturya ve neoklasik geleneklerde geliştirilmiş ve Robbins'in 1932'de ekonomiyi kıt kaynakların rekabet eden amaçlar arasında tahsisinin incelenmesi olarak çerçevelemesiyle netleşmiştir. Sağlık hizmetlerine uygulanması ve özellikle maliyet-etkililik eşiğinin sabit bir bütçe altında sağlık fırsat maliyetini temsil etmesi gerektiği argümanı, 2000'li ve 2010'lu yıllarda Claxton, Culyer, McCabe ve arkadaşlarının çalışmalarıyla öne çıkmıştır.
Tartışmalar
- Sağlık fırsat maliyeti ampirik olarak ölçülebilir mi?
- Yerini alan hizmetler nedeniyle vazgeçilen sağlığın güvenilir bir şekilde tahmin edilip edilemeyeceği ve maliyet-etkililik eşiğini belirlemek veya yorumlamak için kullanılıp kullanılamayacağı tartışılmaktadır; Claxton ve arkadaşları, kısıtlı bir sağlık sistemi için ampirik bir tahmin sunmuşlardır; bu yöntem ve sonuç hem etkili olmuş hem de tartışmalara yol açmıştır.
Öne çıkan isimler
- Lionel Robbins
- Karl Claxton
- Anthony Culyer
- Michael Drummond
İlgili konular
Temel eserler
- robbins-1932
- claxton-2015
Sıkça sorulan sorular
- Fırsat maliyeti bir şeyin fiyatından nasıl farklıdır?
- Fiyat, ödenen paradır; fırsat maliyeti ise vazgeçilen şeyin değeridir. Bu ikisi farklılık gösterebilir — örneğin, bir göreve harcanan personel zamanının fırsat maliyeti, herhangi bir fiyat etiketinden bağımsız olarak, o zamanın hizmet edebileceği en değerli diğer görevdir.
- Fırsat maliyeti sağlık hizmetleri kararlarında neden merkezi bir rol oynar?
- Sağlık bütçeleri sınırlı olduğundan, yeni bir hizmeti finanse etmek genellikle mevcut hizmetlerin yerini alması anlamına gelir. Yeni hizmetin fırsat maliyeti, yerini alan hizmetlerin üreteceği sağlıktır ve bu da önceliklendirmeyi gerçek bir ödünleşim haline getirir.