Bilgi Aktarımı ve Kanıtın Benimsenmesi
Bilgi aktarımı, araştırma bulgularının ve sentezlenmiş kanıtların rutin karar alma süreçlerine ve bakıma aktarılması sürecidir; bilinen ile yapılan arasındaki boşluğu kapatmayı amaçlamaktadır. Bu süreç, bilginin nasıl oluşturulduğunu ve sentezlendiğini, ardından klinisyenler, yöneticiler ve politika yapıcılar tarafından nasıl uyarlandığını, iletildiğini ve kullanıma sunulduğunu kapsamaktadır.
Tanım
Bilgi aktarımı, sağlığı iyileştirmek, daha etkili hizmetler sunmak ve sağlık sistemini güçlendirmek amacıyla bilginin sentezlenmesi, yayılması, değişimi ve etik açıdan sağlam bir şekilde uygulanmasını içeren dinamik ve yinelemeli bir süreçtir; kanıtın benimsenmesi ise bu bilginin rutin uygulamaya aktarılmasını ifade etmektedir.
Kapsam
Bu konu, bilgi aktarımı ve kanıtın benimsenmesi kavramlarını ele almaktadır: ele aldığı bilgi-eylem boşluğunu, yapısını oluşturan bilgi-eyleme geçiş çerçevesini, bilgi oluşturma ile eylem döngüsü arasındaki ayrımı ve kanıtın benimsenmesini belirleyen faktörleri içermektedir. Bu, bireysel hastaların tedavisi için bir rehber niteliğinde olmayıp, metodolojik ve kavramsal bir referans olarak sunulmaktadır.
Temel sorular
- Bilgi-eylem boşluğu nedir ve neden devam etmektedir?
- Bilgi, oluşturulmasından uygulamadaki eyleme nasıl geçmektedir?
- Klinisyenlerin ve kuruluşların kanıtı benimseyip benimsemediğini ne belirlemektedir?
- Bilgi aktarımı, bulguların basit yayılımından nasıl farklılaşmaktadır?
Anahtar kavramlar
- Bilgi-eylem boşluğu
- Bilgi oluşturma ve eylem döngüsü
- Yayılım ve değişim
- Bilginin bağlama uyarlanması
- Benimsemeye yönelik engeller ve kolaylaştırıcılar
- Araştırma kullanımı
- Son kullanıcı ve bütünleşik bilgi aktarımı
Temel kuramlar
- Bilgi-eyleme geçiş çerçevesi
- Graham ve arkadaşları, bilgi aktarımını, bir eylem döngüsünü besleyen bir bilgi oluşturma hunisi olarak haritalandırmışlardır: bir sorun ve ilgili bilgi tanımlanır, yerel bağlama uyarlanır, engeller değerlendirilir, müdahaleler seçilir ve uyarlanır, kullanım izlenir, sonuçlar değerlendirilir ve kullanım sürdürülür.
- Hizmet kuruluşlarında yeniliklerin yayılımı
- Greenhalgh ve arkadaşlarının sentezi, benimsemeyi, yeniliğin nitelikleri, benimseyenler, iletişim ve etki ağları ile örgütsel bağlam tarafından şekillenen bir süreç olarak açıklamaktadır; bu, benimsemeyi tamamen bireysel bir seçimden ziyade sosyal ve örgütsel bir süreç olarak çerçevelemektedir.
Mekanizmalar
Bilgi aktarımı, kanıtın benimsenmesini pasif bir yayılımdan daha fazlası olarak ele almaktadır. Bilgi-eyleme geçiş modelinde, sentezlenmiş bilgi yerel koşullara uyarlanmakta, kullanım engelleri değerlendirilmekte ve kullanıma geçilmeden önce özel olarak tasarlanmış müdahaleler seçilmekte, ardından kullanım izlenmekte, değerlendirilmekte ve sürdürülmektedir. Benimsemenin gerçekleşip gerçekleşmeyeceği, belirleyici çerçevelerde kataloglandığı üzere, kanıtın kendisi, bireyler ve iç ve dış örgütsel bağlamı kapsayan faktörlere bağlıdır; aynı kanıtın bir ortamda kolayca benimsenirken, başka bir ortamda duraksamasının nedeni de budur.
Klinik önem
Bilgi aktarımı, araştırma kanıtlarının ve kılavuzların bakım noktasına nasıl ulaştığını tanımlamaktadır ki bu, kalite ve güvenlik açısından merkezi bir öneme sahiptir; iyi desteklenmiş uygulamalar, kasıtlı bir aktarım olmaksızın genellikle benimsenememektedir. Bu konu, kanıtın benimsenmesinin nasıl kavramsallaştırıldığını ve incelendiğini açıklamakta olup, kişiselleştirilmiş tanı veya tedavi tavsiyesi kaynağı değildir.
Kanıt ve kılavuzlar
Bu konu, klinik bir kılavuza dayanmaktan ziyade, bütünleştirici çerçevelere ve yayılım üzerine yapılmış büyük bir sistematik derlemeye dayanmaktadır. Sağlık hizmetlerinde bilgi aktarımı üzerine referans metinleri, alanın kavramlarını ve yöntemlerini pekiştirirken, ampirik literatür kanıt ile uygulama arasındaki kalıcı boşlukları belgelemektedir.
Tarihçe
Bilgi aktarımı ifadesi, 2000'li yılların başında, özellikle Kanada Sağlık Araştırmaları Enstitüleri tarafından, araştırmanın uygulamaya ulaşamama gibi uzun süredir bilinen sorununu adlandırmak amacıyla teşvik edilmiştir. Bilgi-eyleme geçiş çerçevesi (2006), bu kavrama açık bir yapı kazandırmış ve sonraki belirleyici çerçeveler, benimsemeyi örgütsel bağlama bağlayarak bilgi aktarımını uygulama biliminin daha geniş kapsamlı ortaya çıkışı içinde konumlandırmıştır.
Tartışmalar
- Yayılım ve aktif aktarım
- Kanıtı sadece erişilebilir kılmanın değişimi ne ölçüde tetiklediği ile aktif, özel olarak tasarlanmış, bağlama duyarlı stratejilerin gerekliliği arasında bir tartışma bulunmaktadır; bilgi-eyleme geçiş literatürü, pasif yayılımın genellikle yetersiz olduğunu savunmaktadır.
Öne çıkan isimler
- Ian D. Graham
- Sharon Straus
- Jacqueline Tetroe
- Trisha Greenhalgh
- Laura Damschroder
İlgili konular
Temel eserler
- graham-2006
- greenhalgh-2004
- damschroder-2009
Sıkça sorulan sorular
- Bilgi aktarımı, araştırma sonuçlarını yaymakla aynı mıdır?
- Yayılım bir bileşendir, ancak bilgi aktarımı aynı zamanda bilginin sentezlenmesini, yerel bağlamlara uyarlanmasını, engellerin ele alınmasını ve uygulamasının desteklenmesini ve sürdürülmesini de içermektedir, zira kanıtı tek başına erişilebilir kılmak uygulamayı nadiren değiştirmektedir.
- Bilgi-eylem boşluğu nedir?
- Bu, araştırmaların ve kılavuzların etkili olduğunu gösterdiği ile rutin bakımda fiilen yapılan arasındaki boşluktur; bu boşluğu kapatmak bilgi aktarımının temel amacıdır.