Uygulama Araştırmaları İçin Birleştirilmiş Çerçeve (CFIR)
Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR): A Five-Domain Model for Evaluating Implementation Success · Ayrıca şöyle bilinir: CFIR, CFIR model, consolidated framework
Uygulama Araştırmaları İçin Birleştirilmiş Çerçeve (CFIR), sağlık sistemlerinde kanıta dayalı müdahalelerin uygulanmasının başarısını etkileyen faktörleri sistematik olarak değerlendirmek üzere tasarlanmış beş alanlı bir modeldir. Damschroder ve arkadaşları (2009) tarafından geliştirilen ve sağlık alanlarında yaygın kullanımıyla rafine edilen CFIR, müdahale özellikleri, örgütsel bağlam, bireysel faktörler ve uygulama süreci boyunca uygulama engellerini ve kolaylaştırıcılarını belirleyen 39 yapıdan oluşan yapılandırılmış bir kelime dağarcığı ve taksonomi sunmaktadır.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
CFIR'ı şu durumlarda kullanın: (1) Yeni bir kuruluşta veya ortamda kanıta dayalı bir müdahalenin uygulanmasını planlarken. (2) Yavaş veya başarısız uygulamayı gidermek için—gizli engelleri belirlemek için CFIR değerlendirmesi yapın. (3) Uygulama stratejileri tasarlarken; CFIR tanıları hangi stratejilerin önceliklendirileceğine rehberlik eder. (4) Uygulamayı değerlendirirken—uygulama ilerledikçe CFIR yapı puanlarındaki değişiklikleri zaman içinde izleyin. (5) Birden fazla sitede uygulama başarısını karşılaştırırken; CFIR puanları değişkenliği açıklar. (6) Uygulama ekiplerini bağlam ve engeller hakkında sistematik düşünme konusunda eğitirken. CFIR'ı katı bir kontrol listesi olarak kullanmayın; bu, reçeteli bir protokol değil, düşünme için bir tanı aracıdır.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Kapsamlı taksonomi (5 alanda 39 yapı), kullanıcıları gereksiz tekrarlarla bunaltmadan uygulama bağlamlarının tam karmaşıklığını yakalar.
- Yaygın olarak doğrulanmış ve atıfta bulunulmuş (Kirk ve ark. 2016 sistematik incelemesi 2016'ya kadar 300'den fazla CFIR uygulamasını bulmuştur). Yüzlerce yayın, uygulama planlaması ve değerlendirmesi için CFIR kullanmaktadır.
- Esnek: sağlık alanlarında (ruh sağlığı, birinci basamak sağlık hizmetleri, cerrahi hizmetler, halk sağlığı) ve uluslararası alanda uygulanabilir. Yapılar alan-bağımsızdır.
- Sezgisel yapı (müdahale, örgütsel bağlam, birey, süreç) kuruluşların doğal olarak değişim hakkında düşünme biçimiyle uyumludur.
- Düşünceyi 'bu müdahale işe yarar'dan 'bu müdahale bu bağlamda işe yarar çünkü...' şeklinde değiştirerek bağlama duyarlı uygulamayı teşvik eder.
- Karmaşıklık, küçük uygulama ekipleri için bunaltıcı olabilir; 39 yapıyı belirlemek ve ölçmek eğitim ve zaman gerektirir.
- Öncelikle tanımlayıcıdır; CFIR engelleri teşhis etmeye yardımcı olur ancak belirli uygulama stratejileri reçete etmez (davranış değişikliği çarkı gibi yardımcı çerçeveler strateji rehberliği sağlasa da).
- CFIR güdümlü uygulama ile rastgele uygulamaya ilişkin kanıtlar sınırlıdır; sonuçları karşılaştıran az sayıda titiz RCT vardır.
- Dış Ortam ve İç Ortam alanları örtüşebilir (örn. örgütsel kültür dış politikalardan etkilenir), çifte sayımı önlemek için dikkatli tanımlama gerektirir.
SSS
CFIR ile RE-AIM arasındaki fark nedir?
CFIR, uygulama bağlamını ve engellerini değerlendirmek için bir tanı çerçevesidir—uygulamanın neden başarılı olduğunu veya başarısız olduğunu anlamanıza yardımcı olur. RE-AIM, uygulama sonuçlarını (Erişim, Etkililik, Benimseme, Uygulama, Sürdürme) ölçen bir değerlendirme çerçevesidir. Tamamlayıcıdırlar: planlamak için CFIR'ı, değerlendirmek için RE-AIM'i kullanın. Birçok çalışma her ikisini de kullanır.
CFIR değerlendirmesine kaç personel katılmalı?
En azından, birden fazla seviye ve rolden temsil: ön saflardaki personel (klinisyenler, hemşireler), süpervizörler/yöneticiler, örgütsel liderlik ve ideal olarak hastalar/hizmet kullanıcıları. 6-10 kişilik bir çekirdek ekip, anketler veya daha geniş personelle yapılan görüşmelerle desteklenen kolaylaştırılmış tartışmalar yoluyla değerlendirme yapabilir. Çeşitli bakış açıları, homojen ekiplerin kaçırdığı engelleri yakalar.
CFIR düşük kaynaklı ortamlarda kullanılabilir mi?
Evet. Kaynaklar kısıtlıysa değerlendirilen yapı sayısını uyarlayın; en yüksek öncelikli alanlara (örn. dış politika sabitse İç Ortam ve Bireyler) odaklanın. Uzun süreli karma yöntem değerlendirmesi yerine basit yöntemler (kısa anketler, sözlü görüşmeler) kullanın. Değerlendirme daha az yoğun olsa bile düşünme modeli değerli kalır.
39 yapının tamamı puanlanmalı mı, yoksa birkaçını seçebilir miyim?
Her iki yaklaşım da geçerlidir. Kapsamlı CFIR değerlendirmesi, kritik faktörleri kaçırmamak için tüm 39 yapıyı içerir. Ancak, birçok uygulama ekibi yükü azaltmak için müdahalelerine ve ortamlarına en uygun yapıları önceliklendirir. Kaynaklar izin veriyorsa tüm 39 ile başlayın; izin vermiyorsa daraltın. Anahtar, sistematik olarak, 'bu bağlamda benimseme neyi yardım edecek veya engelleyecek?' sorusunu sormaktır.
Kaynaklar
- Damschroder, L. J., Aron, D. C., Keith, R. E., Kirsh, S. R., Alexander, J. A., & Lowson, E. (2009). Fostering implementation of health services research findings into practice: a consolidated framework for advancing implementation science. Implementation Science, 4, 50. DOI: 10.1186/1748-5908-4-50 ↗
- Kirk, M. A., Kelley, C., Yankey, N., Birken, S. A., Abadie, B., & Damschroder, L. (2016). A systematic review of the use of the Consolidated Framework for Implementation Research. Implementation Science, 11, 72. DOI: 10.1186/s13012-016-0437-z ↗
- Proctor, E. K., Silmere, H., Raghavan, R., Hovmand, P., Aarons, G. A., Bunger, A., ... & Rojas, D. (2015). Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Administration and Policy in Mental Health and Mental Health Services Research, 42(2), 123-132. link ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 4). Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR): A Five-Domain Model for Evaluating Implementation Success. ScholarGate. https://scholargate.app/tr/implementation-science/cfir-framework
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- Uygulama Sonuç TaksonomisiUygulama bilimi↔ karşılaştır
- Bilgi ÇevirisiUygulama bilimi↔ karşılaştır
- Normalizasyon Süreç Teorisi (NPT)Uygulama bilimi↔ karşılaştır
- RE-AIM ÇerçevesiUygulama bilimi↔ karşılaştır
- Teorik Alanlar Çerçevesi (TDF)Uygulama bilimi↔ karşılaştır