Teorik Alanlar Çerçevesi (TDF)
Theoretical Domains Framework (TDF): A 14-Domain Behavioral Change Model for Understanding Implementation Barriers and Designing Interventions · Ayrıca şöyle bilinir: TDF, theoretical domains, behaviour change framework
Teorik Alanlar Çerçevesi (TDF), profesyonel ve halk davranış değişikliğinin engellerini ve kolaylaştırıcılarını belirlemek amacıyla 33 davranış değişikliği ve uygulama teorisinden alınan yapıları entegre eden 14 alanlı bir modeldir. Michie ve ark. (2005) tarafından uygulama bilimcileri ve davranış değişikliği uzmanları için pratik bir araç sağlamak üzere geliştirilen TDF, sağlık profesyonellerinin veya hastaların kanıta dayalı uygulamaları neden (veya neden değil) benimsediğini sistematik olarak değerlendirmeye yardımcı olur ve hedeflenmiş davranış değişikliği müdahalelerinin tasarımını yönlendirir.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
TDF'yi şu amaçlarla kullanın: (1) Müdahaleleri tasarlamadan önce profesyonel veya hasta davranış değişikliğine yönelik engelleri ve kolaylaştırıcıları teşhis etmek. (2) Teoriye dayalı, kanıta dayalı davranış değişikliği müdahaleleri tasarlamak (TDF değerlendirmesini, alanları müdahale işlevlerine eşlemek için Davranış Değişikliği Çarkı ile eşleştirin). (3) Hangi davranış değişikliği mekanizmalarının bulunduğunuz ortamda en önemli olduğunu değerlendirmek (örneğin, sosyal etkiler mi yoksa bireysel motivasyon mu?). (4) Farklı profesyonel gruplar veya ortamlar arasındaki engelleri karşılaştırmak (örneğin, bazı klinikler neden bir kılavuzu benimserken diğerleri benimsemiyor?). (5) Başarısız uygulamaları gidermek ('eğitim verdik ama benimseme hala düşük'—TDF analizi engelin bilgi değil, çevresel veya sosyal olabileceğini gösterebilir). TDF'yi tek seferlik bir kontrol listesi olarak kullanmayın; belirlenen engelleri hedeflenen müdahalelerin ele alıp almadığını izlemek için uygulama sonrası TDF değerlendirmesini tekrarlayın.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- 33 davranış değişikliği teorisinin 14 eyleme geçirilebilir alana kapsamlı entegrasyonu, teori yükünü azaltır ve pratik müdahale tasarımını yönlendirir.
- Sağlık hizmetleri alanlarında (reçete yazma, enfeksiyon kontrolü, ruh sağlığı, birinci basamak sağlık hizmetleri, cerrahi, halk sağlığı) kapsamlı bir şekilde doğrulanmıştır. Lawton ve ark. (2016) tarafından yapılan sistematik derleme, 2016 yılına kadar 100'den fazla uygulama bulmuştur.
- Esnek: profesyonel davranış değişikliği (kılavuz uyumu), hasta davranış değişikliği (ilaç uyumu, yaşam tarzı değişikliği) ve halk sağlığı davranışı (aşılanma, tarama) için geçerlidir.
- Davranış Değişikliği Çarkı (Michie ve ark. 2011) ile eşleştirildiğinde hem teşhis (TDF: engeller nelerdir?) hem de reçeteleyici rehberlik (BCW: bunlara hangi müdahaleler hitap ediyor?) sağlar.
- 'Eğitimimiz işe yaramadı' şeklindeki uygulama başarısızlığını, hedeflenmiş problem çözmeye indirger ('eğitim Bilgiyi ele aldı, ancak gerçek engel Çevresel Bağlamdı, bu yüzden iş akışını düzeltelim').
- Değerlendirme, büyük popülasyonlar için zaman ve kaynak gerektiren nitel veri toplama (görüşmeler, odak grupları) veya uzun anketler gerektirir.
- Alanlar kavramsal olarak örtüşür (örneğin, Motivasyon ve Hedefler, Niyetler, Sonuçlara Dair İnançlar), bu da net sınırlar oluşturmayı zorlaştırır; tutarlı kodlama için dikkatli eğitim gereklidir.
- TDF güdümlü müdahalelerin rastgele müdahalelere karşı kanıtları sınırlıdır; az sayıda RKÇ sonuçları karşılaştırmaktadır. TDF kullanımının çoğu gözlemsel/tanımlayıcıdır.
- Bazı alanlar (örneğin, Davranışın Doğası—otomatik mi yoksa kasıtlı mı) kavramsal olarak soyuttur ve değerlendirmede operasyonelleştirilmesi zordur.
- Çerçeve bir teşhis aracıdır; belirli müdahaleler reçete etmez. Uygulayıcılar daha sonra TDF bulgularını müdahale stratejilerine dönüştürmek için BCW veya benzeri bir çerçeve kullanmalıdır.
SSS
TDF, CFIR'dan nasıl farklıdır?
TDF, bireysel ve ekip düzeyindeki davranış değişikliğine odaklanır—bir klinisyen neden belirli bir davranışı yapıyor veya yapmıyor? CFIR, örgütsel bağlama odaklanır—ortamda neleri uygulamayı destekliyor veya engelliyor? Bunlar birbirini tamamlayıcıdır: TDF mekanizmayı açıklar ('klinisyenler faydadan şüphelendikleri için benimsemiyorlar'), CFIR bağlamı açıklar ('kuruluşun bunu destekleyecek kaynakları yok'). Birçok çalışma her ikisini de kullanır: örgütsel hazırlığı anlamak için CFIR, bu bağlamdaki klinisyen davranışını anlamak için TDF.
TDF'yi görüşmeler yerine anketlerle değerlendirebilir miyim?
Evet. Çevrimiçi veya kağıt anketler, TDF alanına özgü maddeler içerebilir (örneğin, Beceriler için 'Bu davranışı sergilemek için gerekli becerilere sahibim', Sosyal Etkiler için 'meslektaşlarım bunu yapıyor'). Ancak, görüşmeler ve odak grupları tercih edilir çünkü beklenmedik engelleri ve derinliği keşfetmeye olanak tanır. Birçok çalışma karma bir yaklaşım kullanır: genişlik için anketler, derinlik için bir alt küme ile görüşmeler.
Bir alan engelleyiciyse, ne tür bir müdahale kullanmalıyım?
Bu, belirli alana bağlıdır. Bilgi engelleri → eğitim. Beceri engelleri → eğitim, koçluk. Sonuçlara Dair İnançlar engelleri → ikna edici mesajlar, kanıtlar, tanıklıklar. Çevresel Bağlam engelleri → sistem değişikliği, iş akışı yeniden tasarımı. Sosyal Etkiler engelleri → akran şampiyonları, modelleme. TDF alanlarının müdahale işlevlerine kapsamlı bir eşlemesi için Davranış Değişikliği Çarkı'na (Michie ve ark. 2011) bakın.
Bir TDF değerlendirmesi için kaç kişiyle görüşmeliyim?
Tematik doygunluğa (yeni engel temalarının ortaya çıkmaması) ulaşmak için 20-40 görüşme hedefleyin. Homojen gruplar için (örneğin, bir birimdeki tüm hemşireler), 15-20 yeterli olabilir. Farklı gruplar için (örneğin, doktorlar ve hemşireler ve hastalar), alt gruplarla ayrı ayrı görüşmeler yapın. Sabit bir sayı değil, doygunluğa ulaşana kadar görüşmeler yapın.
Kaynaklar
- Michie, S., Johnston, M., Abraham, C., Lawton, R., Parker, D., & Walker, A. (2005). Making psychological theory useful for implementing evidence based practice: A consensus approach. Quality and Safety in Health Care, 14(1), 26-33. DOI: 10.1136/qshc.2004.011155 ↗
- Atkins, L., Francis, J., Islam, R., O'Connor, D., Patey, A., Ivers, N., ... & Michie, S. (2017). A guide to using the Theoretical Domains Framework (TDF) to develop interventions to change professional practice and public health behaviour: PLOS ONE guide. PLOS Medicine, 14(4), e1002335. link ↗
- Lawton, R., Heyhoe, J., Louch, G., Ingleson, E., Eyles, E., & Clements, J. (2016). Using the Theoretical Domains Framework (TDF) to understand healthcare professionals' behaviour: A systematic review. Implementation Science, 11, 123. link ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 4). Theoretical Domains Framework (TDF): A 14-Domain Behavioral Change Model for Understanding Implementation Barriers and Designing Interventions. ScholarGate. https://scholargate.app/tr/implementation-science/theoretical-domains-framework
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- Davranış Değişikliği Çarkı (BCW)Uygulama bilimi↔ karşılaştır
- Uygulama Araştırmaları İçin Birleştirilmiş Çerçeve (CFIR)Uygulama bilimi↔ karşılaştır
- Uygulama Sonuç TaksonomisiUygulama bilimi↔ karşılaştır
- Bilgi ÇevirisiUygulama bilimi↔ karşılaştır
- Normalizasyon Süreç Teorisi (NPT)Uygulama bilimi↔ karşılaştır