Bilgi Aktarımı ve Bilgiyi Eyleme Dönüştürme
Bilgi aktarımı, araştırma bilgisini sentezleme, yayma, değiş tokuş etme ve etik ilkeler doğrultusunda uygulama yoluyla sağlığı, hizmetleri ve sistemleri iyileştirmeyi amaçlayan dinamik ve yinelemeli bir süreçtir. Graham ve arkadaşları tarafından geliştirilen Bilgiyi Eyleme Dönüştürme çerçevesi (Knowledge-to-Action framework), bu sürece somut bir yapı kazandırmakta, bilgi yaratımını yerel bağlama uyarlayan ve kullanıma sokan bir eylem döngüsüyle ilişkilendirmektedir.
Tanım
Bilgi aktarımı, sağlığı iyileştirmek ve sağlık sistemini güçlendirmek amacıyla araştırma bilgisinin sentezlenmesi, yayılması, değiş tokuşu ve etik açıdan sağlam bir şekilde uygulanmasıdır; Bilgiyi Eyleme Dönüştürme süreci ise bunu, uyarlama, uygulama ve değerlendirme eylem döngüsünü besleyen bir bilgi yaratım hunisi olarak işlevselleştirmektedir.
Kapsam
Bu konu, bilgi aktarımı kavramını ve terminolojisini, Bilgiyi Eyleme Dönüştürme döngüsünü, kuramların, modellerin ve çerçevelerin uygulamadaki yerini ve bilgi kullanımının izlenmesi ile değerlendirilmesini kapsamaktadır. Bilgi aktarımını, kılavuz geliştirme ve uygulama süreçlerini çevreleyen daha geniş bir süreç olarak konumlandırmakta olup, klinik bir rehberlikten ziyade metodolojik bir referans niteliğindedir.
Temel sorular
- Araştırma bilgisini eyleme dönüştürmek ne anlama gelmektedir?
- Bilgiyi Eyleme Dönüştürme döngüsü bu süreci nasıl yapılandırmaktadır?
- Kuramlar, modeller ve çerçeveler uygulamada hangi rolleri oynamaktadır?
- Bilgi kullanımı nasıl izlenmekte ve sonuçları nasıl değerlendirilmektedir?
Anahtar kavramlar
- Bilgi sentezi
- Yayılım ve değiş tokuş
- Bilgiyi Eyleme Dönüştürme döngüsü
- Bilgi yaratım hunisi
- Bilginin yerel uyarlaması
- Bilgi kullanımının izlenmesi
- Kuramlar, modeller ve çerçeveler
- Bilgi kullanımının sürdürülebilirliği
Temel kuramlar
- Bilgiyi Eyleme Dönüştürme (KTA) çerçevesi
- KTA çerçevesi, bir bilgi yaratım hunisini (sorgulama, sentez ve özelleştirilmiş bilgi araçları) bir eylem döngüsüyle eşleştirmektedir: sorunu tanımlama, bilgiyi yerel bağlama uyarlama, engelleri değerlendirme, müdahaleleri seçme ve özelleştirme, kullanımı izleme, sonuçları değerlendirme ve kullanımı sürdürme. Fazlar kesinlikle doğrusal olmaktan ziyade yinelemeli ve örtüşen niteliktedir.
Mekanizmalar
KTA modelinde bilgi, öncelikle bir yaratım hunisinden geçerek giderek daha fazla sentezlenmekte ve kullanılabilir araçlar haline getirilmektedir. Ardından, bir sorunun tanımlandığı, ilgili bilginin yerel bağlama uyarlandığı, kullanımına yönelik engellerin değerlendirildiği, müdahalelerin seçilip özelleştirildiği, ortaya çıkan bilgi kullanımının izlendiği, sonuçların değerlendirildiği ve sürekli kullanımın sürdürüldüğü bir eylem döngüsüne girmektedir. Nilsen tarafından sınıflandırılan uygulama kuramları, modelleri ve çerçeveleri, süreci tanımlama, değişimin belirleyicilerini anlama veya etkiyi değerlendirme gibi bu çalışmanın farklı bölümlerini desteklemektedir.
Klinik önem
Bilgi aktarımı, kılavuz önerileri de dahil olmak üzere araştırma bulgularının uygulamaya nasıl ulaştığını ve kanıta dayalı uygulama ile kalite iyileştirmenin merkezinde yer alan sağlık faydasını nasıl sağladığını açıklamaktadır. Bu konu, sistem düzeyindeki bu sürece ilişkin bir referans materyalidir ve kişiselleştirilmiş tanı veya tedavi tavsiyesi sunmamaktadır.
Kanıt ve kılavuzlar
Temel referanslar arasında Graham ve arkadaşlarının (2006) Bilgiyi Eyleme Dönüştürme çerçevesini (Knowledge-to-Action framework) açıklaması, Straus ve arkadaşlarının (2010) bilgi kullanımının izlenmesi ve sonuçların değerlendirilmesi üzerine çalışması, Nilsen'in (2015) uygulama kuramları, modelleri ve çerçeveleri taksonomisi, Grol ve Grimshaw'ın (2003) en iyi kanıttan en iyi uygulamaya geçişi ele alışı ve Lobb ve Colditz'in (2013) popülasyon sağlığında uygulama bilimi üzerine yaptığı derleme yer almaktadır.
Tarihçe
Bilgi aktarımı terimi, 2000'li yılların başında Kanada Sağlık Araştırmaları Enstitüleri (Canadian Institutes of Health Research) tarafından araştırma ile kullanımı arasındaki boşluğu adlandırmak amacıyla desteklenmiştir. Graham ve arkadaşlarının 2006 tarihli Bilgiyi Eyleme Dönüştürme çerçevesi (Knowledge-to-Action framework), alana ortak bir harita sunmuş ve sonraki çalışmalar birçok uygulama kuramını, modelini ve çerçevesini ayırt edip düzenlerken, uygulama bilimi klinik ve popülasyon sağlığını kapsayan tanınmış bir disiplin haline gelmiştir.
Tartışmalar
- Birçok kuram, model ve çerçeve nasıl seçilmeli ve kullanılmalıdır?
- Uygulama kuramları, modelleri ve çerçevelerinin çoğalması, yol göstermekten ziyade kafa karışıklığına neden olabilmektedir; Nilsen'in sınıflandırması bunların farklı amaçlarını ayırt etmekle birlikte, belirli bir proje için uygulamayı aşırı karmaşıklaştırmadan nasıl seçilip birleştirileceği konusundaki tartışmalar devam etmektedir.
Öne çıkan isimler
- Ian Graham
- Sharon Straus
- Jacqueline Tetroe
- Per Nilsen
- Russell Glasgow
İlgili konular
Temel eserler
- graham-2006
- straus-2010
- nilsen-2015
Sıkça sorulan sorular
- Bilgi aktarımı, kılavuz uygulamasının aynısı mıdır?
- Bunlar örtüşmekle birlikte kapsamları farklıdır: bilgi aktarımı, her türlü araştırma bilgisini sentezleme, paylaşma ve uygulama gibi daha geniş bir süreçken, kılavuz uygulaması belirli önerilerin benimsenmesini sağlama gibi daha özel bir görevdir; bir kılavuzu uygulamak, bilgiyi eyleme dönüştürmenin bir örneğidir.
- Bilgiyi Eyleme Dönüştürme döngüsü nedir?
- Bu, bir bilgi yaratım hunisini, bir sorunu tanımlama, bilgiyi yerel olarak uyarlama, engelleri değerlendirme, müdahaleleri özelleştirme, kullanımı izleme, sonuçları değerlendirme ve kullanımı sürdürme eylem döngüsüne bağlayan bir çerçevedir; bu döngüdeki fazlar kesinlikle sıralı olmaktan ziyade yinelemeli olarak ele alınmaktadır.