Çevresel Adalet ve Sağlık Eşitliği
Çevresel adalet ve sağlık eşitliği, çevre sağlığı alanında çevresel faydaların ve yüklerin adil dağılımı ile çevresel etkenlerle ortaya çıkan sağlıkta önlenebilir, adaletsiz farklılıkların ortadan kaldırılmasıyla ilgilenen bir alandır. Bu alan, kirli havaya, kirlenmiş suya, tehlikeli tesislere ve bozulmuş yapılı çevrelere kimlerin maruz kaldığını ve bu tür maruziyetlerin bir popülasyon içinde rastgele dağılmak yerine neden ırk, gelir ve yere göre kümelendiğini sorgulamaktadır.
Tanım
Çevresel adalet, ırk, etnik köken, gelir veya ulusal köken fark etmeksizin tüm insanların çevresel tehlikeler ve korumalar konusunda adil muamele görmesi ve anlamlı katılımını ifade etmektedir; sağlık eşitliği ise sağlıkta önlenebilir ve adaletsiz farklılıkların bulunmamasıdır ve bu alanda ikisi, çevresel etkenlerle ortaya çıkan sağlık sonuçlarının dağılımı üzerinde birleşmektedir.
Kapsam
Bu alan, okuyucuyu kavramsal çerçevelere, farklı maruziyetin sosyal etkenlerine, orantısız çevresel risk taşıyan popülasyonlara ve bunun sonucunda ortaya çıkan çevresel sağlık eşitsizlikleri modellerine yönlendirmektedir. Konuyu halk sağlığı ve epidemiyoloji içinde bir referans konusu olarak ele almakta, politika savunuculuğu veya klinik rehberlik olarak değil; ve eşitsiz maruziyetin betimleyici bilimini, alana adını veren adaletle ilgili normatif iddialarla ilişkilendirmektedir.
Alt konular
Temel sorular
- Çevresel tehlikeler sosyal gruplar arasında nasıl dağılmaktadır ve bu dağılım adil midir?
- Dezavantajlı topluluklar hangi sosyal ve ekonomik süreçler aracılığıyla daha büyük çevresel yükleri taşımak zorunda kalmaktadır?
- Hangi popülasyonlar çevresel maruziyetlere karşı en savunmasız veya duyarlıdır ve neden?
- Farklı maruziyetler sağlıkta ölçülebilir eşitsizliklere nasıl dönüşmektedir?
Anahtar kavramlar
- Çevresel adalet
- Sağlık eşitliği
- Dağıtıcı ve usule ilişkin adalet
- Orantısız çevresel yük
- Sağlığın sosyal belirleyicileri
- Savunmasızlık ve duyarlılık
- Çevresel sağlık eşitsizlikleri
Mekanizmalar
Adaletsiz çevresel sağlık modelleri, konut, arazi kullanımı ve endüstriyel yerleşimi tahsis eden sosyal süreçlerin, tehlikeleri ırk, sınıf veya marjinal politik güçle tanımlanan topluluklarda yoğunlaştırmasıyla ortaya çıkmaktadır; aynı topluluklar ise maruziyeti önlemek, tamponlamak veya iyileştirmek için daha az kaynağa sahip olmaktadır. Farklı maruziyet daha sonra artan biyolojik duyarlılık ve sınırlı sağlık hizmeti erişimi ile etkileşime girerek eşitsiz hastalık yükleri üretmekte, böylece çevresel gradyan ve sosyal gradyan birbirini pekiştirmektedir.
Klinik önem
Çevresel adaleti anlamak, klinisyenlere ve halk sağlığı uygulayıcılarına, çevresel etkenlerle ortaya çıkan hastalık yüklerinin topluluklar arasında neden farklılık gösterdiğini yorumlamalarında ve yer ile sosyal konumun bir hasta popülasyonunun risk bağlamının bir parçası olduğunu tanımalarında yardımcı olmaktadır. Bu alan, maruziyetteki eşitsizliklerin nasıl oluştuğunu ve ölçüldüğünü tanımlamaktadır; bireysel tanı veya tedavi kararları için bir temel değil, bir referans yönelimidir.
Epidemiyoloji
Amerika Birleşik Devletleri ve başka yerlerde yapılan çalışmalar, ırksal ve düşük gelirli toplulukların kirletici tesislere daha yakın yaşadığını ve daha yüksek ortam maruziyetleri deneyimlediğini defalarca ortaya koymaktadır; örneğin Mikati ve arkadaşları, yoksulluk içindeki popülasyonların ve Siyah popülasyonların partikül madde yayan kaynakların orantısız yüklerini taşıdığını bildirmişlerdir. Popülasyon düzeyinde, Dünya Sağlık Örgütü'nün Sağlığın Sosyal Belirleyicileri Komisyonu, bu tür eşitsizlikleri insanların yaşadığı koşulların sistematik ve önlenebilir sonuçları olarak çerçevelemiştir.
Tarihçe
Çevresel adalet hareketi, 1980'lerin başında Amerika Birleşik Devletleri'nde, Kuzey Karolina'da ağırlıklı olarak Siyah nüfusun yaşadığı bir ilçede zehirli atık depolama alanının yer seçimine yönelik protestolarla katalize olmuş ve Robert Bullard'ın tehlikeli tesislerin ırksal dağılımını belgelemesiyle bilimsel bir biçim kazanmıştır. Sonraki on yıllarda hareket, sağlığın sosyal belirleyicileri literatürü tarafından dile getirilen daha geniş sağlık eşitliği gündemiyle birleşmiş, böylece çevresel riskin adil dağılımı, önlenebilir sağlık eşitsizlikleri üreten yollardan biri olarak anlaşılmıştır.
Öne çıkan isimler
- Robert Bullard
- Robert Brulle
- David Pellow
- Michael Marmot
İlgili konular
Temel eserler
- bullard-1990
- brulle-pellow-2006
- marmot-csdh-2008
Sıkça sorulan sorular
- Çevresel adalet ve sağlık eşitliği nasıl ilişkilidir?
- Çevresel adalet, çevresel tehlikelerin ve korumaların adil dağılımıyla ilgilenirken, sağlık eşitliği önlenebilir, adaletsiz sağlık farklılıklarının yokluğunu ele almaktadır; ikisi, eşitsiz çevresel maruziyetin eşitsiz, önlenebilir sağlık sonuçları ürettiği her yerde kesişmektedir.
- Çevresel adaletsizlik esas olarak ırk veya gelirle mi ilgilidir?
- Araştırmalar her ikisinin de önemli olduğunu ve genellikle birlikte hareket ettiğini bulmaktadır; birçok çalışma, gelir hesaba katıldıktan sonra bile ırka göre orantısız çevresel yükler bildirmekte, bu da ırk ve yoksulluğun farklı ancak örtüşen etkenler olduğunu göstermektedir.