Çevresel Maruziyet Yolları ve Değerlendirmesi
Çevresel maruziyet bilimi, insanların hava, su, toprak, gıda ve yapılı çevredeki fiziksel, kimyasal ve biyolojik ajanlarla nasıl temas ettiğini ve bu temasın nasıl tanımlanabileceğini, ölçülebileceğini ve nicelendirilebileceğini incelemektedir. Bu alan, okuyucuyu çevresel bir kaynaktan vücuda ulaşan doza kadar olan zincire ve epidemiyoloji ile toksikolojinin bunu karakterize etmek için kullandığı yöntemlere yönlendirmektedir.
Tanım
Çevresel maruziyet yolları ve değerlendirmesi, kaynak-doz sürekliliği boyunca insanların çevresel ajanlarla temasını tanımlama ve nicelendirme ile araştırma ve toplum sağlığı için bu teması ölçmek veya tahmin etmek için kullanılan yöntemlerle ilgilenen alandır.
Kapsam
Bu alan dört bağlantılı konuyu bir araya getirmektedir: ajanların insanlara ulaştığı yollar ve güzergahlar; maruziyeti tahmin etmek için kullanılan yöntemler (çevresel izleme, modelleme, anketler ve kişisel örnekleme); alınan miktarı etkinin olasılığı veya büyüklüğü ile ilişkilendiren doz-yanıt ilişkileri; ve iç dozu yakalayan biyobelirteçler ile vücut yükü ölçümleri. Bu konular, çevresel sağlık kanıtlarının nasıl üretildiğini anlamak için referans kavramlar olarak ele alınmakta, klinik veya düzenleyici tavsiye olarak değerlendirilmemektedir.
Alt konular
Temel sorular
- Çevresel bir ajan bir kişiye hangi yollar ve güzergahlar aracılığıyla ulaşmaktadır?
- Maruziyet doğrudan gözlemlenemediğinde nasıl ölçülebilir veya tahmin edilebilir?
- Maruziyetin büyüklüğü, bir etkinin olasılığı veya şiddeti ile nasıl ilişkilidir?
- Hangi iç belirteçler, bir maruziyetin gerçekten emildiğini yansıtmaktadır?
Anahtar kavramlar
- Kaynak-doz sürekliliği
- Maruziyet yolları (soluma, yutma, dermal)
- Dışsal ve içsel (ulaşan) doz
- Maruziyet değerlendirmesi ve ekspozom
- Doz-yanıt ilişkisi
- Biyobelirteçler ve vücut yükü
- Risk değerlendirme çerçevesi
Mekanizmalar
Çevresel bir ajan bir kaynaktan köken almakta, çevresel ortamlar (hava, su, toprak, gıda) aracılığıyla bir yol boyunca hareket etmekte ve bir veya daha fazla yolla (soluma, yutma veya dermal emilim) bir temas noktasında bir kişiye ulaşmaktadır. Temas halindeki miktar (dış maruziyet), kısmen emilerek iç veya ulaşan doz haline gelmekte ve bu doz, olasılığı veya büyüklüğü dozla birlikte artan bir biyolojik yanıt üretebilmektedir. Maruziyet değerlendirmesi, çevresel ölçümleri, aktivite modellerini ve modellemeyi birleştirerek bu zincirin erken kısmını yeniden yapılandırmakta; biyobelirteçler ise ajanları veya vücut içindeki etkilerini ölçerek zincirin sonraki kısmını yakalamaktadır (Klepeis 2001; Wild 2005).
Klinik önem
Maruziyet yollarını ve bunların değerlendirmesini anlamak, hastalıklar için çevresel risk faktörlerinin toplum sağlığında nasıl tanımlandığını ve ağırlıklandırıldığını desteklemektedir. Buradaki kavramlar, çevresel tehlikelere ilişkin kanıtların nasıl üretildiğini ve yorumlandığını açıklamaktadır; bunlar, bireysel tanı, maruziyet limitleri veya tedavi için bir temelden ziyade, bu kanıtları değerlendirmek için bir referans niteliğindedir.
Epidemiyoloji
Zaman-aktivite araştırmaları, sanayileşmiş ortamlardaki insanların zamanlarının büyük çoğunluğunu kapalı alanlarda geçirdiğini göstermektedir; bu durum, anlamlı maruziyetlerin nerede meydana geldiğini ve nasıl ölçülmesi gerektiğini şekillendirmektedir (Klepeis 2001). Ekspozom kavramı, çevresel maruziyeti genomun yaşam boyu süren, kümülatif bir tamamlayıcısı olarak çerçevelemekte ve moleküler epidemiyolojide maruziyetin nasıl kavramsallaştırıldığını yeniden şekillendirmiştir (Wild 2005; Rappaport & Smith 2010).
Kanıt ve kılavuzlar
ABD Ulusal Araştırma Konseyi'nin 1983 tarihli çerçevesi, risk değerlendirmesini tehlike tanımlaması, doz-yanıt değerlendirmesi, maruziyet değerlendirmesi ve risk karakterizasyonu olarak düzenlemiş olup, maruziyet değerlendirmesinin yer aldığı kanonik yapıyı sürdürmektedir. Standart toksikoloji metinleri, maruziyet yollarını ve doz-yanıtı temel ilkeler olarak ele almaktadır (NRC 1983; Klaassen 2018).
Tarihçe
Maruziyet değerlendirmesi, yirminci yüzyıl endüstriyel hijyen ve hava kirliliği araştırmalarından ayrı bir disiplin olarak gelişmiş; kişisel izleme ve aktivite-modeli anketleri 1980'ler ve 1990'larda olgunlaşmıştır. 1983 NRC çerçevesi, maruziyet değerlendirmesini risk değerlendirmesinin bir sütunu olarak resmileştirmiş ve 2005 ekspozom önerisi, alanın yaşam boyu çevresel maruziyetlerin bütününü ölçme hedefini genişletmiştir.
Öne çıkan isimler
- Christopher Wild
- Stephen Rappaport
- Wayne Ott
- Neil Klepeis
İlgili konular
Temel eserler
- klepeis-2001
- wild-2005
- nrc-1983
Sıkça sorulan sorular
- Maruziyet dozdan nasıl farklılık göstermektedir?
- Maruziyet, bir kişi ile bir ajan arasında vücudun sınırında gerçekleşen temastır; doz ise dahili olarak gerçekten alınan miktardır. Maruziyetin yalnızca bir kısmı, biyolojik bir etkiyi tetikleyen ulaşan doz haline gelmektedir.
- Ekspozom nedir?
- Ekspozom, bir kişinin yaşam boyu maruz kaldığı çevresel maruziyetlerin bütününü ifade eden bir kavram olup, hastalık riskine genetik olmayan katkıyı yakalama amacıyla genomun bir tamamlayıcısı olarak önerilmiştir.