Karar Çatışması Tarama İçin SURE Testi
SURE Test for Decisional Conflict Screening · Ayrıca şöyle bilinir: SURE Screening Tool, Decisional Conflict Screener
SURE Testi, sağlık kararları alma konusunda belirsizlik veya zorluk yaşayan hastaları hızla belirlemek için tasarlanmış dört maddelik bir tarama anketidir. Annette O'Connor ve meslektaşları tarafından geliştirilen SURE Testi, karar desteği veya ek danışmanlıktan yararlanabilecek hastaları saptamak amacıyla oluşturulan daha uzun Karar Çatışması Ölçeği'nin (DCS) kısaltılmış, pratik bir versiyonudur. Hızlı ve geçerli tarama için klinik ve araştırma ortamlarında yaygın olarak kullanılmaktadır.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
SURE Testi, klinik uygulamada karar noktalarında kullanılır: ameliyat öncesi danışmanlıklar, ilaç başlatma görüşmeleri, kanser tedavisi planlaması, yaşam sonu bakım konuşmaları ve kronik hastalık yönetimi kararları. Özellikle hızlı karar verme hazır olma değerlendirmesinin gerektiği yoğun birinci basamak, uzmanlık klinikleri ve acil servis ortamlarında kullanışlıdır. Tedavi seçeneklerini anlama ve bilinçli tercihler yapma yeteneğine sahip, okuryazar yetişkin hastalar için uygundur.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Olağanüstü kısalık: 4 madde, <1 dakika, önemli bir zaman yükü olmadan herhangi bir klinik iş akışına entegre edilebilir ve puanlanabilir.
- Yüksek hassasiyet ve özgüllük: tam Karar Çatışması Ölçeği'ne karşı doğrulanmış; hastaların ek karar desteğine ne zaman ihtiyaç duyduğunu tespit etmede güçlü.
- Klinik olarak eyleme geçirilebilir: basit puanlama (≤2 vs. ≥3) doğrudan müdahale (karar yardımcısı, danışmanlık, bilgi) gerekip gerekmediğini gösterir.
- Dil ve kültürel erişilebilirlik: kısa format, birden fazla dilde ve kültürel bağlamda başarıyla çevrilmiş ve doğrulanmıştır.
- Maliyet etkinliği: minimum idari ve malzeme maliyeti; otomatik puanlama ve uyarılar için elektronik sağlık kayıtlarına kolayca entegre edilebilir.
- Sınırlı tanı derinliği: dört madde, çatışmanın kaynağını veya doğasını tam olarak karakterize edemez; hastanın neden belirsiz olduğunu anlamak için tam DCS veya nitel değerlendirme gereklidir.
- İkili karar kuralları: puan ≤2 müdahale eşiğidir, ancak ara puanlar (örn. 2 vs. 3) gerçekten destek ihtiyacı olan hastalar ile sınırda hazır olan hastalar arasında keskin bir ayrım yapamayabilir.
- Şiddet derecelendirmesi yok: SURE yalnızca çatışmanın varlığını tarar, büyüklüğünü değil; hafif ile şiddetli karar çatışmasını ayırt etmez.
- Bilgilendirilmiş seçimi varsayar: SURE, hastanın yeterli bilgi alıp almadığını değerlendirmez; çatışma, gerçek değer belirsizliği değil, bilgi eksikliklerini yansıtabilir.
- Tüm kararlar için doğrulanmamış: çoğu doğrulama yaygın kararlarda (cerrahi, ilaç) yapılmıştır; nadir veya çok karmaşık kararlarda (örn. deneysel tedavi, çoklu sistemik hastalıklar) daha az veri vardır.
SSS
Bir hastanın SURE puanı 2 ise ne yapmalıyım?
2 puanı, karar çatışması için eşiği (≤2) karşılar. Ek destek sunun: seçenekler hakkında yazılı bilgi sağlayın, artılarını ve eksilerini gözden geçirin, hasta için neyin en önemli olduğunu netleştirin, belirli endişeleri ele alın. Varsa bir karar yardımcısı sunun. Gelişmiş hazırlığı doğrulamak için destekten sonra gerekirse SURE'yi yeniden uygulayın.
SURE, bir hastanın kararından daha sonra pişman olup olmayacağını tahmin edebilir mi?
Hayır. SURE, anlık karar çatışmasını tarar ancak uzun vadeli memnuniyeti veya pişmanlığı tahmin etmez. Karar anındaki yüksek SURE puanları, kısa vadeli karar memnuniyeti ile ilişkilidir, ancak ek faktörler (hayat değişiklikleri, beklenmedik sonuçlar, gelişen değerler) uzun vadeli pişmanlığı etkiler.
SURE, tam Karar Çatışması Ölçeği'nden nasıl farklıdır?
Karar Çatışması Ölçeği (DCS-16), belirsizlik, değerler netliği, destek, bilgilendirilmiş karar ve etkili karar olmak üzere beş alanı ölçen 16 maddelik bir araçtır. SURE, hızlı tespit için özü (emin/riskleri anlama/değerler/destek) yakalayan 4 maddelik bir tarayıcıdır. Bakım noktasında tarama için SURE'yi kullanın; araştırma veya ayrıntılı çatışma karakterizasyonu için tam DCS'yi kullanın.
SURE, bilişsel olarak engelli hastalar için uygun mudur?
SURE, maddelerin soyut doğası nedeniyle önemli bilişsel bozukluğu, demansı veya deliryumu olan hastalar için zor olabilir. Bu tür hastalar için sözlü olarak sorulan daha basit evet/hayır soruları kullanın, güvenilir bir vekilin bulunmasını sağlayın ve karar verme ölçümlerini kullanmadan önce resmi bir bilişsel değerlendirme düşünün.
SURE, EHR sistemimde otomatikleştirilebilir mi?
Evet. SURE'nin dört evet/hayır maddesi, çoğu EHR sisteminde bir anket olarak uygulanması basittir. Otomatik puanlamayı (≤2 işareti) yapılandırın ve eşik karşılandığında uyarıları veya karar yardımcısı önerilerini tetiklemeyi düşünün. EHR'nin uygulama zamanını ve yanıtını yakaladığından emin olun.
Kaynaklar
- O'Connor, A. M. (2010). Using the Decisional Conflict Scale to evaluate a decision aid. In A. Edwards & G. Elwyn (Eds.), Shared Decision Making in Health Care (pp. 424-438). Oxford University Press. link ↗
- Légaré, F., Côté, L., Labrecque, M., et al. (2012). Decisional conflict in patients and their physicians: a consensus approach. Social Science & Medicine, 65(11), 2280-2290. link ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). SURE Test for Decisional Conflict Screening. ScholarGate. https://scholargate.app/tr/patient-centered-care/sure-test-decision-quality
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- CollaboRATE Paylaşımlı Karar Verme ÖlçeğiHasta merkezli bakım↔ karşılaştır
- Kontrol Tercihleri Ölçeği (KTÖ)Hasta merkezli bakım↔ karşılaştır
- Karar Verme Çatışması ÖlçeğiHasta merkezli bakım↔ karşılaştır
- Hasta Yetkilendirme ÖlçeğiHasta merkezli bakım↔ karşılaştır