FLACC Davranışsal Ağrı Ölçeği
FLACC Behavioral Pain Scale (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability) · Ayrıca şöyle bilinir: FLACC, FLACC Scale
FLACC Davranışsal Ağrı Ölçeği (Yüz, Bacaklar, Aktivite, Ağlama, Teselli Edilebilirlik), 1997 yılında Merkel ve Voepel-Lewis tarafından, ağrıyı kendi kendine bildiremeyen 2 ay-7 yaş arası çocuklarda akut ağrıyı değerlendirmek için geliştirilmiş 5 maddelik bir gözlem aracıdır. Beş davranışsal alanın her biri 0-2 arasında puanlanır ve toplam 0-10 arasında bir puan elde edilir. FLACC, pediatrik hastanelerde, iyileşme odalarında ve yoğun bakım ünitelerinde postoperatif ve akut ağrı değerlendirmesi için yaygın olarak kullanılmaktadır.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
FLACC, ağrıyı sözlü veya sayısal olarak kendi kendine bildiremeyen 2 ay-7 yaş arası çocuklar (ve bilişsel bozukluğu olan çocuklar için 20 yaşa kadar) için önerilen ağrı değerlendirme aracıdır. Belirtilen kullanımlar arasında iyileşme odalarında ve pediatri ünitelerinde postoperatif ağrı değerlendirmesi, prosedürler sırasındaki akut ağrı (venipunktür, yara bakımı, ilaç uygulaması), sedasyon altındaki veya bilinçsiz çocuklarda yoğun bakım ağrı değerlendirmesi ve pediatrik ağrı araştırmaları yer alır. FLACC, ilaç zamanlamasını ve dozajını yönlendirmek için hızlı, objektif, invaziv olmayan ağrı değerlendirmesine ihtiyaç duyulan ortamlarda özellikle değerlidir. Ağrıyı güvenilir bir şekilde kendi kendine bildirebilen çocuklar için kullanılmamalıdır; mevcut olduğunda sayısal veya sözel derecelendirme ölçekleri tercih edilir.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Pediatrik popülasyonlarda mükemmel güvenilirlik ve geçerlilik: gözlemciler arası güvenilirlik ICC 0.74-0.93, daha büyük çocuklarda kendi kendine bildirim ağrı ölçekleriyle yakınsak geçerlilik (r 0.65-0.80)
- Hızlı uygulama: 1-2 dakikalık gözlem, bakımı aksatmadan sık sık yeniden değerlendirme imkanı sağlar
- Minimal eğitim gerektiren basit, objektif davranışsal kriterler; özel ekipman veya çocuk işbirliği gerekmez
- Çeşitli pediatrik popülasyonlarda doğrulanmıştır: sağlıklı çocuklar, postoperatif hastalar, kritik hastalığı olan çocuklar, gelişimsel gecikmesi olan çocuklar
- Pediatrik hastanelerde yaygın olarak benimsenmiş ve başlıca pediatrik ağrı kuruluşları (American Pain Society, American Academy of Pediatrics) tarafından onaylanmıştır
- Kendi kendine bildirim ölçeklerinin tercih edildiği 7 yaşından büyük (veya bilişsel bozukluğu olan 20 yaşından büyük) çocuklarda sınırlı uygulanabilirlik; gelişmiş ağrı kelime dağarcığına sahip daha büyük çocuklarda tek başına davranışsal gözlem daha az geçerli hale gelir
- Temel davranışsal durum yorumlanabilirliği etkiler; otizmi, gelişimsel gecikmesi veya nörolojik bozukluğu olan çocuklar, ağrıyla ilgisi olmayan atipik davranışlar gösterebilir, bu da ayırt edici geçerliliği azaltır
- Çevresel ve bağlamsal faktörler (açlık, yorgunluk, aşırı uyarılma) ağrıyı taklit eden davranışsal değişiklikler üretir; gözlemci bağlamı dikkate almalıdır
- Sedasyon altındaki çocuklar minimal davranışsal tepkiler gösterir, bu da FLACC'ı derin sedasyon altındaki popülasyonlarda güvenilmez kılar; sedasyon altında doğrulanmış davranışsal ağrı ölçekleri veya fizyolojik ölçümler gerektirir
SSS
FLACC'ı 7 yaşından büyük çocuklarda kullanabilir miyim?
FLACC, 2 ay-7 yaş arası çocuklar için tasarlanmış ve doğrulanmıştır. 8 yaş ve üzeri çocuklar için, kendi kendine bildirim ağrı ölçeklerini (0-10 Sayısal Derecelendirme Ölçeği, görsel analog yeteneği sınırlıysa Wong-Baker Yüz Ağrı Derecelendirme Ölçeği) kullanın. İstisna: FLACC, ağrıyı kendi kendine bildiremeyen şiddetli gelişimsel gecikmesi veya bilişsel bozukluğu olan 20 yaşa kadar çocuklarda kullanılabilir; temel davranış kalıpları bireysel olarak değerlendirilmesi gerekse de davranışsal kriterler geçerliliğini korur.
Çocuk uyuyorsa veya sedasyon altındaysa ne olur?
FLACC, uyuyan veya derin sedasyon altındaki çocuklarda daha az güvenilirdir çünkü ağrı davranışları (hareket, ağlama, yüz ifadesi) uyku veya sedasyon tarafından baskılanır. FLACC'ı uyanıklık veya hafif sedasyon dönemlerinde değerlendirin. Derin sedasyon altındaki hastalar için, sedasyon altındaki popülasyonlar için doğrulanmış ağrı ölçeklerini (örn. CPOT—Critical-Care Pain Observation Tool) veya fizyolojik ölçümleri (kalp atış hızı, kan basıncı) tamamlayıcı değerlendirme olarak kullanın.
FLACC 2 veya 3 puanı ne anlama geliyor?
0-3 puanları hafif veya ağrı olmadığını düşündürür, ancak puan yorumu temel duruma bağlıdır. Çocuğun temel dinlenme FLACC puanı 0 ise ve bir prosedür sırasında 2-3'e yükselirse, bu bir ağrı tepkisini gösterir (2-3 puanlık bir değişiklik anlamlıdır). Çocuğun gelişimsel gecikmesi varsa ve temel puanı 2-3 ise, puan değişikliği mutlak puandan daha klinik olarak alakalıdır. Mevcut puanı her zaman temel puanla karşılaştırın.
Birden fazla hemşire arasında tutarlı FLACC puanlamasını nasıl sağlarım?
Standardizasyon olmadan tutarsız puanlama meydana gelir. Davranışsal kriterleri (her alan için 0, 1, 2) gösteren video örnekleri içeren FLACC eğitim materyallerini kullanarak tüm bakıcıları eğitin. Bakıcıların, gözlemciler arası güvenilirlik gösterilene kadar aynı hasta etkileşimlerini eş zamanlı olarak puanlama pratiği yapmalarını sağlayın. Gelecekteki puanları bağlamsallaştırmak için her hasta için temel FLACC davranışını belgeleyin.
Kaynaklar
- Merkel, S.I., Voepel-Lewis, T., Shayevitz, J.R., & Malviya, S. (1997). The FLACC: A behavioral scale for scoring postoperative pain in young children. Pediatric Nursing, 23(3), 293-297. link ↗
- Voepel-Lewis, T., Zanotti, J., Dammeyer, J.A., & Merkel, S. (2010). Reliability and validity of the face, legs, activity, cry, consolability behavioral tool in assessing acute pain in critically ill patients. American Journal of Critical Care, 11(1), 12-20. DOI: 10.4037/ajcc2010624 ↗
- Nilsson, S., Enskär, K., & Kling, A.M. (2008). Postoperative pain and behavioral responses after instructive and supportive telephone calls after surgery. Journal for Specialists in Pediatric Nursing, 13(1), 42-52. link ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). FLACC Behavioral Pain Scale (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability). ScholarGate. https://scholargate.app/tr/pain-medicine/flacc-scale
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- McGill Ağrı AnketiAğrı tıbbı↔ karşılaştır
- Nöropatik Ağrı Ölçeği (NPS)Ağrı tıbbı↔ karşılaştır
- Ağrı Anksiyete Belirtileri ÖlçeğiAğrı tıbbı↔ karşılaştır