Davranışsal Ağrı Ölçeği (BPS)
Behavioral Pain Scale (BPS) for Critically Ill Patients · Ayrıca şöyle bilinir: BPS, Behavioral assessment, ICU pain scale
Payen ve arkadaşları tarafından 2001 yılında geliştirilen Davranışsal Ağrı Ölçeği (BPS), sözel olarak iletişim kuramayan, yoğun bakımda uyutulan veya felçli hastalarda ağrıyı değerlendirmek için tasarlanmış 12 puanlık bir araçtır. Sedasyon veya nöromüsküler blokaj altında bile ağrı yoğunluğunu ölçmek için yüz ifadelerini, üst ekstremite hareketlerini ve ventilatör uyumunu değerlendirir.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
BPS, YBÜ ortamlarında sedatize, felçli veya başka şekilde ağrıyı kendi bildiremeyen hastalar için kullanılır. Özellikle mekanik ventilatöre bağlı hastalar, ameliyat sonrası YBÜ hastaları ve sedasyon gerektiren travma hastalarında değerlidir. BPS, aşırı sedasyon risklerini dengelerken ağrıyı en aza indirmek için analjezik titrasyonuna rehberlik eder. Bilinçli hastalar veya iletişim yeteneği olan hastalar için daha az uygundur.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Kendi bildiriminin imkansız olduğu, iletişim kuramayan, sedatize veya felçli hastalarda ağrı değerlendirmesi sağlar
- Gözlemlenebilir davranışsal göstergeler objektiftir ve eğitimli farklı klinisyenler tarafından güvenilir bir şekilde değerlendirilebilir
- Aşırı sedasyon olmadan konforu optimize etmek için analjezik dozlamasına rehberlik eder
- Çeşitli YBÜ popülasyonlarında (cerrahi, tıbbi, travma) doğrulanmıştır
- Kısa değerlendirme süresi (< 1 dakika) sık yeniden değerlendirmeyi mümkün kılar
- Davranışsal yanıtların (yüz buruşturma, kol hareketi) ağrıyı yansıttığı varsayılır; bu varsayım, şiddetli sedasyon veya nöromüsküler blokajı olan hastalarda geçerli olmayabilir
- Felçli hastalar kol hareketini gösteremezler, bu da ağrıyı hafife alabilir; BPS, felçli hastalar için modifikasyon veya alternatif araçlar gerektirir
- Gözlemciye bağlıdır; özellikle yüz ifadesi veya hareketin öznel yargılarında gözlemler arası değişkenlik oluşabilir
- Ağrı türlerini (işlemsel, arka plan) veya altta yatan nedenleri ayırt etmez
- Temel hareket kısıtlılığı olan hastalarda (Parkinson hastalığı, inme) daha düşük hassasiyet
SSS
Nöromüsküler bloker alan bir hasta için BPS kullanabilir miyim?
BPS'nin felçli hastalarda sınırlamaları vardır çünkü kol hareketi bileşeni değerlendirilemez. Eğer bir hasta felçliyse, BPS'yi kol hareketi bileşeni olmadan (sadece yüz ifadesi ve ventilatör uyumu) kullanın veya alternatif yaklaşımlar (ilaç geçmişi, kalp atış hızı/kan basıncı yanıtı, aile raporu) kullanın.
BPS'yi ne sıklıkla değerlendirmeliyim?
Standart uygulama, analjezik veya sedatif alan YBÜ hastalarında saatlik BPS değerlendirmesidir. Akut ağrı olayları, işlemler veya analjezik değişikliklerinden sonra daha sık değerlendirme (her 15-30 dakikada bir) önerilir. Sıklık, akutluğa ve kurum protokolüne bağlıdır.
Eğer BPS yüksekse ancak sedasyon zaten derinse, ne yapmalıyım?
Derin sedasyona rağmen yüksek BPS, yetersiz analjeziyi düşündürür. Sedasyonu artırmak yerine opioid dozunu artırın (veya non-opioid analjezikler ekleyin), çünkü bu durum uzamış ventilasyon ve deliryum riskleri taşır. Analjezi-sedasyon dengesini optimize etmek için ekibinizle birlikte çalışın.
BPS ve CPOT arasındaki fark nedir?
BPS (Behavioral Pain Scale) ve CPOT (Critical-Care Pain Observation Tool), sedatize YBÜ hastaları için kullanılan davranışsal ağrı araçlarıdır. Her ikisi de geçerlidir; seçim kurum tercihi ve klinisyen eğitimine bağlıdır. BPS üç alanı kullanır (yüz, uzuvlar, ventilatör); CPOT dört alanı kullanır (yüz, vücut hareketi, kas gerginliği, ventilatöre uyum).
Kaynaklar
- Payen, J. F., Bru, O., Bosson, J. L., et al. (2001). Assessing pain in critically ill sedated patients by using a behavioral pain scale. Critical Care Medicine, 29(12), 2258-2263. DOI: 10.1097/00003246-200112000-00004 ↗
- Gelinas, C., Fillion, L., Puntillo, K. A., Viens, C., & Fortier, M. (2006). Validation of the Critical-Care Pain Observation Tool in adult patients. American Journal of Critical Care, 15(4), 420-427. link ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). Behavioral Pain Scale (BPS) for Critically Ill Patients. ScholarGate. https://scholargate.app/tr/clinical-assessment/pain-assessment-behavioral-scale
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- Glasgow Koma SkalasıKlinik değerlendirme↔ karşılaştır
- Richmond Ajitasyon-Sedasyon ÖlçeğiKlinik değerlendirme↔ karşılaştır
- Ağrı için Görsel Analog SkalasıKlinik değerlendirme↔ karşılaştır