Santral Duyarlılık Envanteri
Central Sensitization Inventory (CSI) · Ayrıca şöyle bilinir: CSI, Central Sensitization Scale
Santral Duyarlılık Envanteri (CSI), Mayer ve meslektaşları tarafından 2012 yılında geliştirilen, 25 maddelik bir öz-bildirim tarama aracıdır. Bu araç, ağrı sinyallerinin yükselmesi ve duyusal uyaranlara karşı aşırı duyarlılık ile karakterize edilen bir durum olan santral duyarlılığı olan hastaları belirlemek için kullanılır. CSI, fibromiyalji, kronik yorgunluk sendromu ve travma sonrası stres bozukluğu gibi santral duyarlılık sendromlarıyla ilişkili yaygın ağrı, uyku bozukluğu, bilişsel işlev bozukluğu ve otonomik düzensizlik gibi belirti kümesini yakalar.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
CSI, yaygın ağrı, kronik yorgunluk veya örtüşen kronik ağrı sendromları (fibromiyalji, kronik yorgunluk sendromu, irritabl bağırsak sendromu, temporomandibular disfonksiyon) olan hastaların santral duyarlılık fenotipini belirlemek için taranmasında endikedir. Periferik ağrı mekanizmalarından santral ağrı mekanizmalarını ayırt etmenin tedavi seçimini (örn. yüksek CSI puanları, yalnızca periferik eklem enjeksiyonları yerine bilişsel-davranışçı ve nöromodülatör yaklaşımları destekler) bilgilendirdiği kronik ağrı popülasyonlarında faydalıdır. CSI, dereceli egzersiz terapisi, farkındalık müdahaleleri ve santral ağrı yükselmesini hedefleyen farmakoterapi (örn. pregabalin, duloksetin) yararlanabilecek hastaların belirlenmesine yardımcı olur. Araştırma ortamlarında CSI, heterojen kronik ağrı kohortlarının fenotipleştirilmesi için kullanılır.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Çok boyutlu değerlendirme, santral duyarlılık belirti kümesini (ağrı, uyku, bilişsel, affektif, otonomik) tek bir kısa araçta yakalar
- İyi psikometrik özellikler: Cronbach'ın alfa ≥0.86-0.90 (iç tutarlılık), test-tekrar test güvenilirliği ICC ≥0.79, fibromiyalji şiddetinin doğrulanmış ölçümleriyle yakınsak geçerlilik
- Çeşitli kronik ağrı popülasyonlarında doğrulanmış: fibromiyalji, kronik bel ağrısı, osteoartrit, kronik yorgunluk sendromu, TSSB ve diğer örtüşen durumlar
- Klinik olarak kullanışlı eşikler belirlenmiş (≥40 tarama, ≥50 olası santral duyarlılık) tedavi yanıtı için öngörücü geçerlilik ile
- Kısa, yük getirmeyen (3-5 dakika); ücretsiz ve kamuya açık; giderek artan disiplinler arası kullanım
- CSI puanı belirti yükünü yansıtır ancak santral duyarlılık mekanizmasını oluşturmaz; doğrulama için klinik korelasyon ve genellikle kantitatif duyusal test veya fonksiyonel nörogörüntüleme gereklidir
- Depresyon, anksiyete ve somatizasyon bozukluğu ile belirti örtüşmesi; tek başına yüksek CSI puanları santral duyarlılığı birincil psikiyatrik veya fonksiyonel somatik belirti bozukluklarından ayırt edemez
- Çalışmalar boyunca çeşitli CSI faktör yapıları bildirilmiş (2 faktörden 5 faktöre kadar çözümler), çok boyutlu yapının tek boyutlu olmayabileceğini düşündürmektedir; alt ölçek kararlılığı sorgulanabilirliğini koruyor
- Popülasyona özgü kesme noktası değerleri değişir; fibromiyalji popülasyonlarında belirlenen eşikler bel ağrısı veya osteoartrit için aynı şekilde geçerli olmayabilir; bağlama özgü normlar önerilir
SSS
Yüksek bir CSI puanı hastanın fibromiyaljisi olduğu anlamına mı gelir?
Yüksek bir CSI puanı (≥50) olası santral duyarlılığı gösterir ancak fibromiyalji tanısına eşit değildir. Fibromiyalji, ≥3 ay boyunca yaygın ağrı dahil olmak üzere belirli ACR tanı kriterlerini gerektirir. Yüksek CSI puanları başka durumlarda da (kronik yorgunluk sendromu, TSSB, osteoartrit, kronik bel ağrısı) görülür. Fibromiyalji tanısı için klinik değerlendirme, belirti süresi ve resmi tanı kriterleri gereklidir; CSI bir tarama ve şiddet aracıdır, tanı aracı değildir.
CSI puanları tedavi ile değişebilir mi?
Evet. CSI puanları, aerobik egzersiz, bilişsel-davranışçı terapi ve ağrı yükselmesini hedefleyen ilaçler (pregabalin, duloksetin) dahil olmak üzere santral duyarlılığa yönelik müdahalelerle azalır. Yoğun müdahale ile tipik iyileşmeler 8-12 hafta içinde 5-15 puandır. Ağrı ve belirti yükü kötüleşirse CSI de artabilir. Seri CSI değerlendirmeleri tedavi yanıtını izler.
Santral duyarlılık ile periferik nosisepsiyon arasındaki fark nedir?
Periferik nosisepsiyon, ağrı reseptörleri (nosiseptörler) tarafından saptanan doku hasarı veya iltihaplanmasından kaynaklanan ağrıyı ifade eder; tedaviler doku sorununu hedefler (örn. eklem enjeksiyonu, anti-inflamatuar ilaç). Santral duyarlılık, normal veya minimal periferik uyaranlara rağmen sinir sisteminde ağrı sinyallerinin yükselmesini ifade eder; tedaviler sinir sistemini hedefler (bilişsel-davranışçı terapi, dereceli egzersiz, nöromodülatör ilaç). Hastalar sıklıkla her ikisine de sahiptir; CSI santral duyarlılık bileşenini belirler.
CSI'nin farklı versiyonları var mı ve hangisini kullanmalıyım?
25 maddelik CSI, 2012'de yayınlanan standart versiyondur. Hızlı tarama için geliştirilmiş kısaltılmış 12 maddelik bir versiyon (CSI-12) mevcuttur. 25 maddelik versiyon daha kapsamlı bir şekilde doğrulanmıştır ve klinik ve araştırma kullanımı için önerilir. Hızlı tarama gerekiyorsa, CSI-12 kabul edilebilir, ancak popülasyonunuz için CSI-12 doğrulama literatürünü kontrol edin.
Kaynaklar
- Mayer, T.G., Neblett, R., Cohen, H., et al. (2012). The development and psychometric validation of the Central Sensitization Inventory. Pain Practice, 12(4), 276-285. DOI: 10.1111/j.1533-2500.2011.00493.x ↗
- Neblett, R., Cohen, H., Choi, Y., Hardin, J.W., Mayer, T.G., Gonder-Frederick, L.A., & Mayer, J.M. (2013). The Central Sensitization Inventory (CSI): Establishing clinically significant values for identifying central sensitization in an outpatient chronic pain population. Journal of Pain, 14(5), 438-445. DOI: 10.1016/j.jpain.2012.11.012 ↗
- Schilling, J.M., Koh, S.E., Tully, A.S., et al. (2018). Central sensitization phenotyping in patients with knee osteoarthritis. Clinical Journal of Pain, 34(4), 296-302. link ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). Central Sensitization Inventory (CSI). ScholarGate. https://scholargate.app/tr/pain-medicine/central-sensitization-inventory
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- McGill Ağrı AnketiAğrı tıbbı↔ karşılaştır
- Nöropatik Ağrı Ölçeği (NPS)Ağrı tıbbı↔ karşılaştır
- Ağrı Anksiyete Belirtileri ÖlçeğiAğrı tıbbı↔ karşılaştır
- Ağrı Katastrofizasyon ÖlçeğiAğrı tıbbı↔ karşılaştır