Leeds Nöropatik Semptom ve Bulgular Değerlendirmesi (LANSS)
Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs · Ayrıca şöyle bilinir: LANSS Pain Scale, Leeds Neuropathic Symptoms
LANSS, nöropatik ağrıyı nöropatik olmayan (nosiseptif) ağrıdan ayırt etmek için tasarlanmış, yedi maddelik kısa bir hibrit tarama ve tanı aracıdır. Mark Bennett tarafından 2001 yılında Leeds Üniversitesi'nde geliştirilen bu araç, beş hasta tarafından bildirilen semptom maddesini iki klinisyen tarafından yapılan nörolojik muayene bulgusuyla birleştirir. %82 duyarlılık ve %80 özgüllük ile LANSS, hastanın ağrısının nöropatik bir bileşeni olup olmadığını belirlemede en doğru araçlardan biridir ve bu da onu, ağrı etiyolojisi sınıflandırmasının önemli olduğu klinik uygulamada ve araştırma ortamlarında paha biçilmez kılmaktadır.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
LANSS, kronik ağrı ile başvuran hastalarda nöropatik ve nöropatik olmayan etiyolojiyi hızla ayırt etmek ve ilk tedavi seçimini yönlendirmek için birinci basamak tarama aracı olarak idealdir. Ağrı etiyolojisi sınıflandırmasının dahil etme/dışlama veya katmanlandırma için önemli olduğu klinik araştırma denemelerinde kullanımı. Belirli hastalıklarda ağrı fenotiplerini karakterize eden gözlemsel çalışmalarda kullanımı. Karışık ağrı etiyolojilerine sahip klinik ortamlarda (örn. hem nosiseptif tümör ağrısı hem de kemoterapiye bağlı nöropatiye sahip kanser hastaları) nöropatik bileşeni belirlemek için kullanımı. Nöropatik ağrı şiddetini ölçmek (NPSI veya diğer şiddet ölçümlerini kullanın) veya detaylı semptom profillemesi (NPSI kullanın) için daha az uygundur; LANSS bir şiddet ölçeği değil, bir tarama sınıflandırma aracıdır.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Basit evet/hayır eşiği ile nöropatik ve nöropatik olmayan ağrıyı ayırt etmede yüksek tanısal doğruluk (%82 duyarlılık, %80 özgüllük)
- Özel ekipman veya eğitim gerektirmeyen kısa uygulama süresi (5 dakika); rutin klinik kullanım için oldukça pratiktir
- Hem öznel semptom raporunu hem de objektif muayene bulgularını birleştirerek, sadece semptom raporunun ötesinde tanısal güveni artırır
- Çeşitli ağrı etiyolojileri ve hasta popülasyonlarında uygulanabilirlik; hastalığa özgü değildir
- Birden fazla uluslararası dilde ve hasta popülasyonunda kapsamlı doğrulama; standart tarama aracı olarak yaygın şekilde tanınmaktadır
- Tarama/sınıflandırma aracı olarak tasarlanmıştır, şiddet ölçümü değildir; nöropatik ağrı yoğunluğunu ölçmez veya tedaviyle semptom değişikliklerini izlemez (şiddet için NPSI kullanın)
- %82/%80 duyarlılık ve özgüllük, göz ardı edilemeyecek düzeyde yanlış negatif (~%18) ve yanlış pozitif (~%20) olduğunu gösterir; sınırda puanlar için klinik yargı gereklidir
- Muayene tabanlı maddeler (cilt sıcaklığı, rengi) çevresel faktörlerden veya gözlemci tekniğinden etkilenebilir; tutarlı standartlaştırılmış değerlendirme gerektirir
- Semptomları net bir şekilde iletemeyen hastalarda (bilişsel bozukluk, dil engelleri) veya muayene için sınırlı cilt erişimine sahip olanlarda daha az uygundur
SSS
Eğer LANSS puanı 4 ise, bu hastanın kesinlikle nöropatik olmayan ağrısı olduğu anlamına mı gelir?
LANSS puanı 4 (eşik 5'in altında) nöropatik olmayan ağrının daha olası olduğunu düşündürür, ancak nöropatik ağrıyı dışlamaz. Unutmayın, doğrulanmış nöropatik ağrısı olan hastaların yaklaşık %18'i LANSS <5 puan alır (yanlış negatifler). Düşük LANSS'a rağmen nöropatik ağrı şüphesi yüksekse, ek tanısal testler (sinir iletim çalışmaları, kantitatif duyusal testler, cilt biyopsisi) veya bir nörolog/ağrı uzmanıyla konsültasyon düşünün.
LANSS'ı cilt hastalığı (egzama, sedef hastalığı, şiddetli yara izi) olan hastalarda kullanabilir miyim?
LANSS muayene maddeleri, önemli cilt hastalığı olan hastalarda güvenilmez olabilecek cilt rengi ve terleme değerlendirmesini gerektirir. Bu gibi durumlarda, muayene sınırlamalarını belgeleyin ve öncelikle semptom maddelerine (ilk 5 LANSS maddesi) güvenin. Muayene bulguları güvenilir bir şekilde değerlendirilemiyorsa, daha çok semptom maddelerine dayanan alternatif nöropatik ağrı tarama araçlarını (DN4, PainDETECT) düşünün veya klinik yargı ve ek tanısal testlerle ilerleyin.
LANSS puanı nöropatik ağrı şiddeti ile doğrudan ilişkili midir?
Hayır. LANSS, şiddet ölçümü değil, kategorik bir sınıflandırma aracıdır (nöropatik ≥5 vs. nöropatik olmayan <5). LANSS 7'si olan bir hasta, LANSS 5'i olan bir hastadan daha şiddetli ağrıya sahip olmak zorunda değildir. Nöropatik ağrı şiddetini ölçmek ve tedavi yanıtını izlemek için NPSI veya sayısal derecelendirme ölçekleri gibi şiddet odaklı araçlar kullanın. LANSS, nöropatik bileşenin mevcut olup olmadığını belirlemek için kullanışlıdır, şiddet ölçümü için değil.
LANSS, nöropatik ağrı taraması için DN4 veya PainDETECT ile nasıl karşılaştırılır?
Her üçü de karşılaştırılabilir tanısal doğruluğa sahip geçerli nöropatik ağrı tarama araçlarıdır (duyarlılık/özgüllük %75-85 aralığında). LANSS muayene bulgularını vurgular; DN4 ve PainDETECT semptom odaklı anketlerdir. LANSS en kısasıdır (7 madde, 5 dakika); DN4 ve PainDETECT biraz daha uzundur. Seçim klinik bağlama ve uygulayıcı tercihine bağlıdır. Uygulayıcı muayene ile hızlı tarama istediğinde LANSS tercih edilir; DN4/PainDETECT kendi kendine raporlama veya uzaktan uygulama için tercih edilir.
Kaynaklar
- Bennett, M. I. (2001). The LANSS Pain Scale: The Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs. Pain, 92(1-2), 147-157. DOI: 10.1016/S0304-3959(00)00482-6 ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs. ScholarGate. https://scholargate.app/tr/neurology/leeds-neuropathic-symptoms
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- ALS Fonksiyonel Derecelendirme Ölçeği Revize Edilmiş (ALSFRS-R)Nöroloji↔ karşılaştır
- Migraine Disability Assessment ScoreNöroloji↔ karşılaştır
- Nöropatik Ağrı Semptom Envanteri (NPSI)Nöroloji↔ karşılaştır
- İnme-Özgü Yaşam Kalitesi Ölçeği (SS-QoL)Nöroloji↔ karşılaştır