Ülseratif Kolit için Mayo Skoru
Mayo Score for Ulcerative Colitis Activity · Ayrıca şöyle bilinir: Mayo Clinic Score, UC Mayo Score
Mayo Skoru, ülseratif kolitte hastalık aktivitesini değerlendirmek için kullanılan, klinik semptomları ve endoskopik bulguları entegre eden geçerli bir araçtır. 1987'de Schroeder ve meslektaşları tarafından tanıtılan bu skor, klinik çalışmalarda ve uygulamada ÜK aktivite değerlendirmesi için referans standart haline gelmiştir. Skor, dışkılama sıklığı, rektal kanama, hekimin genel değerlendirmesi ve endoskopik alt skoru tek bir 0–12 ölçeğinde birleştirir.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
Mayo Skoru, klinik çalışmalarda, düzenleyici başvurularda (FDA, EMA) ve karşılaştırmalı etkinlik araştırmalarında ÜK aktivite değerlendirmesi için altın standarttır. Rutin klinik uygulamada, başlangıçta (tanı onayı, başlangıç şiddeti), tedavi eskalasyon kararlarında (terapiye rağmen klinik kötüleşme varsa) ve remisyon değerlendirmesinde (tedaviyi azaltmadan veya kesmeden önce mukozal iyileşmeyi doğrulamak için) kullanılır. Endoskopi gerekliliği nedeniyle her ofis ziyareti için pratik değildir, ancak önemli karar noktalarında esastır.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Altın standart geçerliliği: FDA ve EMA tarafından ÜK klinik çalışmalarında birincil son nokta olarak kabul edilmiştir; >500 RCT'de kapsamlı bir şekilde doğrulanmıştır.
- Çift değerlendirme: Öznel semptomları ve nesnel endoskopik bulguları birleştirerek ÜK patolojisinin tam spektrumunu yakalar.
- Mukozal iyileşme hedefi: Endoskopik alt skor ≤1, uzun süreli steroid içermeyen remisyon ile ilişkili spesifik bir remisyon hedefi sağlar.
- Basitlik ve tekrarlanabilirlik: Açık 0–3 çubuklarına sahip dört öğe, skorlama belirsizliğini ve endoskopistler arasındaki puanlayıcılar arası değişkenliği en aza indirir.
- Endoskopi gerekliliği: Endoskopik bileşen, sigmoidoskopi veya kolonoskopi gerektirir, bu da rutin ofis ziyaretlerinde kullanımını sınırlar ve değerlendirme sıklığını kısıtlar.
- Endoskopide gözlemciler arası değişkenlik: Mukozal inflamasyonun skorlanması, endoskopistin eğitimine ve standardizasyonuna bağlıdır; hafif friabiliteyi kategorize etmede önemli farklılıklar mevcuttur.
- Zamansal uyumsuzluk: Dışkılama sıklığı ve kanama birkaç gün içinde iyileşebilirken, endoskopik iyileşme haftalarca gecikebilir; semptomatik olarak iyileşmiş bir hastada devam eden endoskopik aktivite olabilir.
- Örneklem yanlılığı: Sigmoidoskopi yalnızca rektosigmoidi değerlendirir; özellikle yaygın kolitte, pankolitik proksimal hastalık gözden kaçabilir.
SSS
Mayo Skoru endoskopi olmadan hesaplanabilir mi?
Kısmen. Dışkılama sıklığı, rektal kanama ve hekimin genel değerlendirmesi endoskopi olmadan puanlanabilir ve bu da 0–9'luk bir alt ölçek skoru (genellikle 'kısmi Mayo' veya 'Klinik Mayo' olarak adlandırılır) verir. Ancak, tam Mayo Skoru (0–12) endoskopik alt skoru gerektirir ve çalışmalar için standarttır. Klinik uygulamada, endoskopi hemen yapılamazsa, ara izleme için kısmi Mayo kabul edilebilirdir.
Endoskopik alt skor ile tam Mayo Skoru arasındaki fark nedir?
Endoskopik alt skor (0–3), tam Mayo Skoru'nun tek bir bileşenidir. Endoskopi sırasında rektal/sigmoid mukozal inflamasyonu değerlendirir. Tam Mayo Skoru, endoskopik alt skor artı dışkılama sıklığı, kanama ve hekim değerlendirmesini içerir ve toplamda 0–12'dir. Remisyon için, hem tam skor (≤2) hem de endoskopik alt skor (≤1) ≤1 olmalıdır.
Mayo Skoru ne sıklıkla değerlendirilmelidir?
Şiddet sınıflandırması için başlangıçta (tanı). Ardından indüksiyon tedavisi sırasında 4–6 hafta içinde erken yanıtı değerlendirmek için. İndüksiyondan 8–12 hafta sonra, tedaviyi azaltmadan önce mukozal iyileşmeyi doğrulamak için endoskopi ve tam Mayo yapılmalıdır. Remisyonda, her 6–12 ayda bir veya semptomlar tekrarlarsa tekrarlayın. Endoskopi olmayan rutin ofis ziyaretleri, semptom izleme için kısmi Mayo kullanabilir.
Endoskopik alt skor 2 olan 2 Mayo Skoru remisyon olarak kabul edilir mi?
Hayır. Remisyon tanımı, toplam Mayo ≤2 VE endoskopik alt skor ≤1'dir. Endoskopik alt skor 2 ise (belirgin eritem ve friabilite), hasta devam eden endoskopik inflamasyona sahiptir ve toplam skor ≤2 olsa bile remisyon kriterlerini karşılamaz. Bu hasta, devam eden veya artırılmış tıbbi tedavi gerektirir.
Hasta loperamid veya diğer antidiarrheal ajanları kullanıyorsa dışkılama sıklığı sayılabilir mi?
Evet, ancak dikkatli olunmalıdır. Antidiarrheal ajanlar, devam eden inflamasyonu maskelerken dışkılama sıklığını yapay olarak düşürebilir. Bir hasta altta yatan inflamasyonu ele almadan yalnızca antidiarrheal ajanlar nedeniyle düşük dışkılama sıklığı elde ederse, endoskopik hastalık devam edebilir. Antidiarrheal ajanlar kullanılıyorsa, her zaman endoskopi ve rektal kanama öyküsü ile doğrulayın; yalnızca sıklığa güvenmeyin.
Kaynaklar
- Schroeder, K. W., Tremaine, W. J., & Ilstrup, D. M. (1987). Coated oral 5-aminosalicylic acid therapy for mildly to moderately active ulcerative colitis. New England Journal of Medicine, 317(26), 1625–1629. DOI: 10.1056/NEJM198712243172603 ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). Mayo Score for Ulcerative Colitis Activity. ScholarGate. https://scholargate.app/tr/gastroenterology/mayo-score-uc
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- Crohn Hastalığı Aktivite İndeksiGastroenteroloji↔ karşılaştır
- Harvey-Bradshaw İndeksiGastroenteroloji↔ karşılaştır
- Kısa İnflamatuar Bağırsak Hastalığı AnketiGastroenteroloji↔ karşılaştır
- Basit Klinik Kolit Aktivite İndeksiGastroenteroloji↔ karşılaştır