Crohn Hastalığı Aktivite İndeksi
Crohn's Disease Activity Index · Ayrıca şöyle bilinir: CDAI
Crohn Hastalığı Aktivite İndeksi (CDAI), Crohn hastalığında hastalık aktivitesini değerlendirmek için kapsamlı, ağırlıklı bir indekstir. 1976'da Best ve arkadaşları tarafından Ulusal Kooperatif Crohn Hastalığı Çalışması için geliştirilen CDAI, sekiz klinik ve laboratuvar değişkenini <150 (remisyon) ile >450 (şiddetli aktivite) arasında değişen tek bir puanda birleştirir. Semptom bazlı araçlardan daha karmaşık olmasına rağmen, CDAI, Crohn hastalığının çok boyutlu doğasını yakalar ve şiddetli hastalık değerlendirmesi için referans standardı olmaya devam etmektedir.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
CDAI, yeni tanı konmuş veya tekrarlayan Crohn hastalığında, özellikle şiddetli belirtileri, ekstracolonic komplikasyonları veya fistülize hastalığı olan hastalarda başlangıç şiddet değerlendirmesi için endikedir. İndüksiyon tedavisi, düzenleyici başvurular ve prognostik danışmanlık veya tedavi artırma kararları için hastalık şiddetinin belgelenmesi için tercih edilen araçtır. CDAI, 7 günlük semptom takibi ve laboratuvar değerleri gerektirmesi nedeniyle rutin ofis takibi için daha az pratiktir; Harvey-Bradshaw İndeksi (HBI) sık ofis değerlendirmeleri için tercih edilir. CDAI, şiddet sınıflandırmasının veya hastalık yükünün kesin olarak ölçülmesinin kritik olduğu durumlarda esastır.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Kapsamlı yakalama: Sekiz değişken, dışkı sıklığı, ağrı, komplikasyonlar (fistüller, apse), hematolojik değişiklikler ve beslenme durumunu kapsayarak Crohn hastalığının çoklu sistem doğasını yansıtır.
- Laboratuvar entegrasyonu: Hematokrit ve ağırlığı içerir, hastalık şiddeti ve malabsorpsiyonun objektif korelatlarını sağlar.
- Şiddet ayrımı: Hafif veya orta hastalıktan ayrılabilen şiddetli hastalığı (CDAI >450) ayırt etmede üstün yetenek.
- Çalışmalarda altın standart: CDAI, etkinlik değerlendirmesi için düzenleyici kurumlar tarafından zorunlu tutulur; çalışmalar ve ajanlar arasında karşılaştırma sağlar.
- Karmaşıklık ve yük: 7 günlük günlük dahil olmak üzere sekiz değişken, CDAI'yi rutin ofis kullanımı için külfetli hale getirir. Günlük tutmaya uyum bazı popülasyonlarda düşüktür.
- Laboratuvar bağımlılığı: Her ziyarette mevcut olmayabilecek hematokrit ve ağırlık gerektirir; skorlamayı geciktirir.
- Antidiarrheal ağırlıklandırması: Skorlama, antidiarrheal kullanımı için ceza verir (6 puan ekler), bu da semptom kontrolü için loperamid kullanan hastaları daha yüksek hastalık aktivitesine sahip olarak yanlış sınıflandırabilir.
- Sınırlı endoskopik korelasyon: CDAI, endoskopik şiddetle yalnızca orta derecede (r ~0.4–0.5) korelasyon gösterir; hastanın bildirdiği semptomlar mukozal inflamasyonu yansıtmayabilir.
SSS
CDAI neden ağrı için bu kadar yüksek ağırlıklara (20 ve 30) sahiptir?
Ağırlıklar, doğrulama çalışmasından ampirik olarak elde edilmiş, CDAI puanlarını steroid yanıtıyla karşılaştırarak belirlenmiştir. Ağrı şiddeti ve ağrı-dışkı ilişkisinin tedavi sonucu için güçlü öngörücüler olduğu bulunmuştur. Ancak, ağrıya bu vurgu, psikolojik faktörlerin (örneğin, anksiyete, irritabl bağırsak sendromu örtüşmesi) gerçek inflamasyondan bağımsız olarak CDAI'yi şişirebileceği anlamına gelir. Her zaman CDAI'yi CRP, ESR veya fekal kalprotektin ile ilişkilendirin.
Hasta 7 günlük günlük tutamıyorsa CDAI kullanmalı mıyım?
Tam CDAI, doğru 7 günlük günlük verileri gerektirir. Hasta günlük tutmak istemiyorsa veya yapamıyorsa, bunun yerine Harvey-Bradshaw İndeksi'ni (HBI) kullanın veya hastanın hafızasından dışkı sıklığını tahmin edin ve CDAI'nin yaklaşık olduğunu not edin. Araştırma çalışmaları için günlük tutmaya uyumsuzluk hariç tutma kriteridir.
Hasta antidiarrheal kullanıyorsa CDAI'yi nasıl yorumlarım?
CDAI, antidiarrheal kullanımı için 6 puan ekleyerek ceza verir. Bir hasta loperamid alıyorsa ve CDAI'si 160 ise, antidiarrheal semptomları maskeliyorsa gerçek inflamatuar yük daha yüksek olabilir. Hastadan tekrar CDAI ölçümünden önce antidiarrheal ilaçları 2-3 gün süreyle geçici olarak bırakmasını isteyin veya antidiarrheal bileşeninin katkısını değerlendirmek için CDAI'yi antidiarrheal bileşeniyle ve onsuz hesaplayın.
CDAI ile CRP veya fekal kalprotektin arasındaki ilişki nedir?
CDAI, CRP veya fekal kalprotektin ile yalnızca zayıf ila orta derecede (r ~0.3–0.5) korelasyon gösterir, özellikle hafif hastalıkta. Bir hasta normal CRP ile yüksek CDAI'ye (ağrı veya komplikasyonlar nedeniyle) veya yüksek CRP ile normal CDAI'ye (subklinik inflamasyon) sahip olabilir. Tam bir resim için her zaman hem semptom bazlı indeksleri (CDAI, HBI) hem de biyobelirteçleri (CRP, fekal kalprotektin) kullanın.
CDAI ülseratif kolit için kullanılır mı?
Hayır. CDAI özellikle Crohn hastalığı için tasarlanmıştır. Ülseratif kolit için Mayo Skoru, SCCAI veya parsiyel Mayo'yu kullanın. CDAI, UC için geçerli olmayan komplikasyonları (fistüller, apse) içerir.
Kaynaklar
- Best, W. R., Becktel, J. M., Singleton, J. W., & Kern, F. (1976). Development of a Crohn's disease activity index. National Cooperative Crohn's Disease Study. Gastroenterology, 70(3), 439–444. DOI: 10.1016/S0016-5085(76)80163-1 ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). Crohn's Disease Activity Index. ScholarGate. https://scholargate.app/tr/gastroenterology/cdai-crohns
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- Harvey-Bradshaw İndeksiGastroenteroloji↔ karşılaştır
- Ülseratif Kolit için Mayo SkoruGastroenteroloji↔ karşılaştır
- Kısa İnflamatuar Bağırsak Hastalığı AnketiGastroenteroloji↔ karşılaştır
- Basit Klinik Kolit Aktivite İndeksiGastroenteroloji↔ karşılaştır