Harvey-Bradshaw İndeksi
Harvey-Bradshaw Index for Crohn's Disease Activity · Ayrıca şöyle bilinir: HBI
Harvey-Bradshaw İndeksi (HBI), Crohn hastalığında hastalık aktivitesini değerlendirmek için klinisyen tarafından uygulanan basit bir araçtır. 1980'de geliştirilen bu indeks, karın ağrısı, dışkılama sıklığı ve barsak dışı belirtiler dahil olmak üzere beş klinik parametreyi ölçer. HBI, hastalık ilerlemesini ve tedavi yanıtını izlemek için klinik uygulamada ve araştırmalarda yaygın olarak kullanılmaktadır.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
HBI, rutin izlem gerektiren bilinen Crohn hastaları için endikedir. Özellikle ayakta tedavi ortamlarında, sık değerlendirme pencereleri olan klinik çalışmalarda ve hızlı, tekrarlanabilir hastalık miktarının gerektiği durumlarda kullanışlıdır. Tanısal değerlendirme (endoskopi ve görüntüleme gerektiren) için daha az uygundur ancak uzun süreli takip ve tedavi ayarlamaları için mükemmeldir.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Basitlik: Beş öğe <10 dakika içinde uygulanır, laboratuvar verisi veya endoskopi gerektirmez.
- Tekrarlanabilirlik: Objektif kriterler (dışkı sayısı, palpe edilebilir kitle) semptom odaklı ölçeklere kıyasla değerlendiriciler arası değişkenliği en aza indirir.
- Klinik geçerlilik: Endoskopik şiddet ve CRP yüksekliği ile iyi korelasyon gösterir; tedaviye duyarlıdır.
- Pratik fayda: Test sonuçları için beklemeden, muayenehane bazlı takip ve tedavi kararları için idealdir.
- Laboratuvar entegrasyonu yok: Subklinik inflamasyonu yansıtabilecek inflamatuar belirteçleri (CRP, ESR, fekal kalprotektin) içermez.
- Ekstraintestinal ağırlıklandırma: Beş farklı komplikasyonu tek bir puana toplar, şiddetli artralji veya üveiti olan hastalar için nüans eksikliği vardır.
- Dışkılama sıklığı değişkenliği: Hasta hatırlamasına ve 'sıvı/yumuşak' tanımına bağlıdır; kültürler arasında standartlaşmamıştır.
- Penetran hastalığı sınırlı: Görüntüleme gerektiren fistül, apse veya darlıkları yakalamaz.
SSS
HBI hasta tarafından kendi kendine uygulanabilir mi?
Hayır. HBI, genel iyilik halinin (öznel ancak yönlendirilmiş), karın muayenesinin (objektif, fizik muayene gerektirir) ve ekstraintestinal bulguların yorumlanmasının klinisyen tarafından değerlendirilmesini gerektirir. Hasta tarafından bildirilen versiyonlar iyilik hali ve dışkı puanlarını artırabilir. Her zaman klinisyen-hasta arasında uygulayın.
HBI puanlaması için 'sıvı veya yumuşak dışkı' ne anlama gelir?
Sıvı veya yumuşak dışkılar, şekilsiz kıvamda olanlardır. Bazı standartlaştırmalar Bristol Dışkı Ölçeği tipleri 5-7'yi (yumuşak, lapa gibi ve sıvı) kullanır. Hastaya normal yumuşak sabah dışkılamalarından ayırt etmesini talimat verin; yalnızca hastalık aktivitesiyle veya dışkılama sıklığında objektif artışla ilişkili olanları sayın.
Bir hastada birden fazla ekstraintestinal özellik varsa, her birini ayrı ayrı mı puanlamalıyım?
Hayır. HBI'nin ekstraintestinal bileşeni basit bir sayım şeklindedir: 5 tanınmış komplikasyondan (artralji, üveit, eritema nodozum, aftöz ülserler, pyoderma gangrenosum) her biri 1 puan ekler. Maksimum ekstraintestinal puan, şiddetten bağımsız olarak 5'tir.
HBI endoskopik iyileşmeye duyarlı mıdır?
Orta derecede. HBI endoskopik şiddetle korelasyon gösterir (Spearman ρ ~0.6–0.7) ancak mukozal iyileşmeyi doğrudan ölçmez. Hastalar HBI ≤4 (klinik remisyon) ile hafif endoskopik hastalığa sahip olabilir veya tam tersine, asemptomatik hastalar endoskopik aktiviteye sahip olabilir. Mukozal iyileşmenin değerlendirilmesi için endoskopi ve fotodokümantasyon veya fekal kalprotektin gereklidir.
HBI ne sıklıkla ölçülmelidir?
İndüksiyon tedavisi veya akut alevlenmeler sırasında, remisyona ulaşılana kadar HBI'yi her 2-4 haftada bir ölçün. Stabil remisyonda, rutin takip sırasında her 3-6 ayda bir ölçün. Daha sık ölçüm (haftalık) araştırma ortamları veya hastaneye yatırılmış hastalar için ayrılmıştır.
Kaynaklar
- Harvey, R. F., & Bradshaw, J. M. (1980). A simple index of Crohn's-disease activity. Lancet, 315(8167), 514. DOI: 10.1016/s0140-6736(80)92767-1 ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). Harvey-Bradshaw Index for Crohn's Disease Activity. ScholarGate. https://scholargate.app/tr/gastroenterology/harvey-bradshaw-index
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- Child-Pugh Skoru Sirozu İçinGastroenteroloji↔ karşılaştır
- Crohn Hastalığı Aktivite İndeksiGastroenteroloji↔ karşılaştır
- Ülseratif Kolit için Mayo SkoruGastroenteroloji↔ karşılaştır
- Kısa İnflamatuar Bağırsak Hastalığı AnketiGastroenteroloji↔ karşılaştır
- Basit Klinik Kolit Aktivite İndeksiGastroenteroloji↔ karşılaştır