Richmond Ajitasyon-Sedasyon Ölçeği
Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) · Ayrıca şöyle bilinir: RASS, Sedation scale, Agitation scale
Richmond Ajitasyon-Sedasyon Ölçeği (RASS), Sessler ve arkadaşları tarafından 2002 yılında geliştirilmiş olup, kritik hastalardaki bilinç düzeyi, ajitasyon ve sedasyon durumunu değerlendirmek için kullanılan 10 seviyeli sıralı bir ölçektir. Ölçek, +4 (savaşkan/şiddetli) ile 0 (uyanık ve sakin) ve -5 (uyandırılamaz) arasında değişir ve Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ) ortamlarında sedatif ve analjezik ilaçların hassas ayarlanmasını sağlar.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
RASS, sedatif, analjezik veya mekanik ventilasyon alan tüm YBÜ hastalarında ilaç ayarını yönlendirmek için saat başı (veya protokole göre) uygulanır. Sedasyon-analjezi dengesini yönetmek için ağrı değerlendirmesi (Davranışsal Ağrı Ölçeği veya CPOT) ile birlikte kullanılır. RASS, uyanık hastalarda temel değer olarak uygulanabilir, ancak bilinçli, iletişim kurabilen hastalarda izleme daha az kritiktir.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Ekipman gerektirmeyen yatak başı gözlem kullanılarak yapılan basit, hızlı değerlendirme (< 1 dakika)
- Güçlü psikometrik özellikler: çeşitli YBÜ popülasyonlarında yüksek gözlemciler arası güvenilirlik ve geçerlilik
- Çift yönlü ölçek, tek araçla hem ajitasyon hem de aşırı sedasyonun değerlendirilmesini sağlar
- Hedef RASS (0 ila -1), iyileştirilmiş sonuçlara ilişkin kanıtlarla (azalmış ventilatör süresi, deliryum, zayıflık) uyumludur
- YBÜ ekibi üyeleri arasında sedasyon durumu hakkında iletişimi kolaylaştırır
- Bilişsel işlevi (deliryum, konfüzyon) değerlendirmez; deliryum tespiti için RASS ile birlikte CAM-ICU kullanın
- Sedatif ilaçlar ve paralizi ajanları hasta yanıtını maskeler; hasta ağrı hissetse bile RASS düşük görünebilir
- Uyarının kendisi (fiziksel dokunma, yüksek ses) bazı hastalarda ajitasyona neden olabilir ve bu da skoru yanlı hale getirebilir
- Ajitasyon nedenlerini (ağrı, anksiyete, hipoksi, deliryum, yoksunluk) ayırt etmez; klinik bağlam gereklidir
- RASS, refleks yanıtların baskın olduğu (şiddetli inme, nöbetler) altere beyin sapı fonksiyonu olan hastalarda güvenilir olmayabilir
SSS
Hedef RASS skorum nedir?
Çoğu YBÜ hastası için hedef RASS 0 ila -1'dir (uyanık ve sakin ila uykulu). Bu, konfor ile güvenliği dengeler ve mekanik ventilasyondan daha erken ayırmayı (weaning) teşvik eder. YBÜ ekibiniz, hedefinizi durumunuza ve sedasyon ihtiyaçlarınıza göre uyarlayacaktır.
RASS'ım neden sürekli değişiyor?
RASS saatlik olarak değerlendirilir ve ihtiyaçlarınıza göre ayarlanır. Huzursuz veya ajiteyseniz (RASS > 0), sedatif veya ağrı ilaçları artırılır. Aşırı sedasyona uğramışsanız (RASS < -2), ilaçlar azaltılır. Bu dinamik ayarlama, konforunuzu ve iyileşmenizi iyileştirir.
RASS'ım sedasyonda olduğumu gösterdiğinde ağrım olabilir mi?
Evet. Sedasyon ve analjezi ayrıdır. Sedasyona uğramış hastalar bile ağrı hissedebilir. Doktorlarınız Davranışsal Ağrı Ölçeği veya CPOT'u kullanarak ağrıyı değerlendirir ve RASS'tan bağımsız olarak analjezikleri ayarlar. Ağrı hissederseniz her zaman personele bildirin.
RASS, Glasgow Koma Ölçeği ile aynı mı?
Hayır. RASS, YBÜ sedasyon ve ajitasyon değerlendirmesi içindir; GKS, beyin hasarında nörolojik durum içindir. Farklı amaçlar için farklı araçlardır. YBÜ ekibiniz RASS'ı kullanabilir; nöroloji GKS'yi kullanabilir.
Kaynaklar
- Sessler, C. N., Gosnell, M. S., Grap, M. J., et al. (2002). The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 166(10), 1338-1344. DOI: 10.1164/rccm.2107138 ↗
- Ely, E. W., Inouye, S. K., Bernard, G. R., et al. (2003). Delirium in mechanically ventilated patients: validity and reliability of the confusion assessment method for the ICU (CAM-ICU). JAMA, 286(21), 2703-2710. DOI: 10.1001/jama.286.21.2703 ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS). ScholarGate. https://scholargate.app/tr/clinical-assessment/richmond-agitation-sedation
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- Davranışsal Ağrı Ölçeği (BPS)Klinik değerlendirme↔ karşılaştır
- Glasgow Koma SkalasıKlinik değerlendirme↔ karşılaştır
- Modified Early Warning ScoreKlinik değerlendirme↔ karşılaştır