Ardışık Organ Yetmezliği Değerlendirme Skoru
Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) Score · Ayrıca şöyle bilinir: SOFA, Sepsis-related Organ Failure Assessment
Vincent ve Moreno tarafından 1996'da tanıtılan Ardışık Organ Yetmezliği Değerlendirme (SOFA) skoru, kritik hastalardaki hastaların altı fizyolojik sistemdeki organ disfonksiyonunu ölçen 24 puanlık günlük bir değerlendirme aracıdır. 2016 Sepsis-3 tanımlarına dahil edilmiş ve artık sepsise bağlı organ yetmezliğini tanımlama ve derecelendirme için uluslararası standarttır.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
SOFA, Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ) ortamlarında organ disfonksiyonunun günlük değerlendirilmesi, sepsis tanısı ve prognostik sınıflandırma için esastır. Değişikliği saptamada APACHE II'den üstündür çünkü günlük olarak yeniden hesaplanabilir ve başlangıç sunumuna ağırlık vermez. SOFA, sepsis araştırmalarında ve sepsis kalite girişimlerinde tercih edilir. Basitliği, rutin kullanım için uygun olmasını sağlar.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Dinamik değerlendirme: klinik gidişatı ve müdahalelere yanıtı yakalamak için günlük olarak yeniden hesaplanır
- Hızlı yatak başı hesaplamayı sağlayan basit, objektif değişkenler (karmaşık ağırlıklandırma yok)
- Mortalite ile güçlü ilişki; eklenen her puan önemli ölçüde daha kötü bir sonuç öngörür
- Standardizasyonu ve iletişimi teşvik eden uluslararası sepsis tanımlarına (Sepsis-3) dahil edilmiştir
- Çeşitli YBÜ popülasyonlarında iyi performans gösterir ve klinisyenlere kullanımı kolayca öğretilebilir
- Parametrelerin günlük toplanmasını gerektirir; eksik veriler veya gecikmiş örnekleme puanları yanıltabilir
- Önceden var olan organ disfonksiyonunu (örn. kronik böbrek hastalığı) hesaba katmaz; SOFA normal bir başlangıç varsayar
- Organa özgü eşik değerler sepsis popülasyonlarından türetilmiştir; sepsis dışı kritik hastalıklar için eşit derecede geçerli olmayabilir
- Yaş veya komorbidite ağırlıklandırmasını içermez, hassas yaşlı hastalarda riski potansiyel olarak hafife alır
- PaO₂/FiO₂ oranı her zaman kolayca elde edilemez; eşzamanlı arteriyel kan gazı ve FiO₂ belgelendirmesi gerektirir
SSS
SOFA ve qSOFA arasındaki fark nedir?
SOFA, hastaneye yatırılmış hastalarda günlük olarak hesaplanan kapsamlı bir 6 organ skorudur. qSOFA (hızlı SOFA), YBÜ dışı ortamlarda hızlı sepsis tanımlaması için tasarlanmış 3 değişkenli bir yatak başı tarama aracıdır (zihinsel durumda değişiklik, sistolik KB < 100, solunum hızı ≥ 22). qSOFA daha hızlı ancak daha az hassastır; SOFA daha ayrıntılıdır ve risk sınıflandırması için daha iyidir.
Hasta sedatize ise SOFA'yı nasıl puanlarım?
Glasgow Koma Skalası'nı yazıldığı gibi belgeleyin (sedatize hastalar kasıtlı olarak sedatize edildikleri için tipik olarak daha düşük puan alırlar). Diğer SOFA bileşenlerini normal şekilde kullanın. Bazı uzmanlar sedasyonun nörolojik skoru yapay olarak düşürdüğünü belirtmektedir; sedasyonun kendisinin yüksek SOFA'ya neden olup olmadığını veya gerçek organ disfonksiyonu olup olmadığını göz önünde bulundurun.
SOFA hangi sepsis hastalarının hayatta kalacağını tahmin edebilir mi?
SOFA, popülasyon mortalite riskini tahmin eder: daha yüksek SOFA = daha kötü prognoz. Ancak, bireysel gidişatlar büyük ölçüde değişir. Başlangıçtaki sepsise rağmen 24 saatte düşük bir SOFA, iyi yanıtı ve olumlu prognozu düşündürür. Tersine, yükselen SOFA kötüleşmeyi gösterir. Seri SOFA değişimi, mutlak değerden daha tahminleyicidir.
SOFA'yı YBÜ'nün 1. gününde mi yoksa YBÜ'ye kabulde mi hesaplamalıyım?
SOFA tipik olarak her 24 saatlik dönemdeki en kötü değerler kullanılarak hesaplanır. Uygulamada, YBÜ'nün 1. gün SOFA'sı, YBÜ'ye kabulden sonraki ilk 24 saatten hesaplanır. Daha sonra, günlük SOFA her sabah gece boyunca alınan değerler kullanılarak yeniden hesaplanır. Zamanda tutarlılık, geçerli eğilim karşılaştırmasını destekler.
Kaynaklar
- Vincent, J. L., Moreno, R., Takala, J., et al. (1996). The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfuncti on/failure. Intensive Care Medicine, 22(7), 707-710. DOI: 10.1007/BF01709751 ↗
- Singer, M., Deutschman, C. S., Seymour, C. W., et al. (2016). The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA, 315(8), 801-810. DOI: 10.1001/jama.2016.0287 ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) Score. ScholarGate. https://scholargate.app/tr/clinical-assessment/sofa-score
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- APACHE II SkoruKlinik değerlendirme↔ karşılaştır
- Modified Early Warning ScoreKlinik değerlendirme↔ karşılaştır
- qSOFA PuanıKlinik değerlendirme↔ karşılaştır