Çocuk Yale-Brown Obsesif Kompulsif Ölçeği
Children's Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (CY-BOCS) · Ayrıca şöyle bilinir: CY-BOCS, Y-BOCS-Children
Çocuk Yale-Brown Obsesif Kompulsif Ölçeği (CY-BOCS), 6-17 yaş arası çocuk ve ergenlerde obsesif-kompulsif belirtileri değerlendirmek için kullanılan, klinisyen tarafından uygulanan 10 maddelik yarı yapılandırılmış bir görüşmedir. 1997 yılında Scahill, Riddle ve meslektaşları tarafından yetişkin Y-BOCS'un çocuklara uyarlanması olarak geliştirilen CY-BOCS, obsesyon ve kompulsiyonların şiddetini, içgörüyü, direnci ve işlevsel etkiyi ölçer. Pediatrik OKB araştırmalarında ve klinik uygulamada tanı, şiddet derecelendirmesi ve tedavi takibi için altın standart sonuç ölçütüdür.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
Birincil kullanımlar: (1) Obsesyon ve kompulsiyonlarla başvuran çocuklarda OKB'nin tanısal değerlendirmesi; (2) tedavi yoğunluğunu yönlendirmek ve zaman içindeki değişimi izlemek için başlangıçtaki şiddet derecelendirmesi; (3) pediatrik OKB için bilişsel-davranışçı terapi veya SSRI'nın randomize kontrollü çalışmalarında (RCT) sonuç ölçümü; (4) aktif terapi sırasında 4-8 haftada bir tedavi takibi, yanıtı değerlendirmek ve ayarlamaları bilgilendirmek için; (5) ayırıcı tanı (OKB'yi DEHB, tikler, anksiyete bozuklukları, otizm spektrumu davranışlarından ayırma); (6) çocuklukta OKB'nin doğal seyrini ve alt tiplerini araştırma.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Pediatrik araştırmalarda ve klinik uygulamada altın standart OKB şiddet ölçütü; 500'den fazla yayınlanmış çalışmada kullanılmıştır.
- Mükemmel güvenilirlik ve geçerlilik: değerlendiriciler arası güvenilirlik (ICC) >0.90; diğer OKB ölçütleriyle korelasyon (r >0.80).
- Tedavi değişikliğine duyarlı: ERP veya SSRI ile önemli ölçüde azalır; küçük etki büyüklükleri tespit edilebilir.
- Kapsamlı değerlendirme: obsesyonları, kompulsiyonları, direnci, içgörüyü ve işlevsel etkiyi tek bir kısa görüşmede yakalar.
- Gelişimsel uyarlama: maddeler ve dil çocuklar için uyarlanmıştır; pediatrik OKB'de sınırlı içgörüyü hesaba katar.
- Çeşitli çocuk popülasyonları ve OKB alt tipleri (kirlenme, zarar, simetri, cinsel, dini) arasında kapsamlı bir şekilde doğrulanmıştır.
- Normlar mevcuttur; OKB ve OKB olmayan örneklerle karşılaştırmaya olanak tanır.
- Eğitimli klinisyen gerektirir; kendi kendine uygulanamaz. Bu, düşük kaynaklı ortamlarda ve yüksek hacimli birinci basamak sağlık hizmetlerinde uygulanabilirliği sınırlar.
- Kendi kendine raporlama tarama ölçütlerine kıyasla zaman ve kaynak yoğunluğu; tipik uygulama 15-30 dakika.
- Obsesyonları bildirme konusundaki çocuğun yeteneğine ve istekliliğine dayanır. Bazı çocuklar utanç veya yargılanma korkusu nedeniyle OKB belirtilerini küçümser; ebeveyn bilgisi esastır.
- Tüm OKB alanlarını eşit şekilde değerlendirmez: bazı çocuklarda tamamen zihinsel kompulsiyonlar (saf obsesyonlar, ruminasyonlar) vardır ve bunlar ölçülmesi daha zordur; CY-BOCS şiddeti hafife alabilir.
- İçgörü ve direnç maddeleri özneldir; klinisyen yargısı gereklidir. Bu maddelerdeki değerlendiriciler arası güvenilirlik, zaman/müdahale maddelerine göre biraz daha düşüktür (ICC ~0.80).
- Tik-OKB'ye özgü maddeleri içermez; komorbid tikleri olan çocukların ek tik değerlendirmesi (Yale Global Tic Severity Scale) gerekebilir.
SSS
Çocuğumun CY-BOCS puanı 18. Bu, OKB'si olduğu ve ilaç tedavisi alması gerektiği anlamına mı geliyor?
18 CY-BOCS puanı orta düzeyde OKB'ye işaret eder ve tedavi başlatılmasını gerektirir. Birinci basamak tedaviler, maruz bırakma ve tepki önleme (ERP) ile bilişsel-davranışçı terapi ve/veya SSRI ilaç tedavisidir. Birçok çocuk yalnızca ERP ile ilaçsız iyileşir; diğerleri kombine tedaviden fayda görür. Tedavi planına karar vermek için OKB konusunda eğitimli bir çocuk psikiyatristi veya psikoloğu ile görüşün.
Neden klinisyen tarafından derecelendirilen puanlar, OKB için çocuğun kendi kendine bildiriminden daha iyidir?
CY-BOCS gibi klinisyen tarafından derecelendirilen ölçekler, rehberli sorular ve davranışsal gözlem yoluyla obsesyon ve kompulsiyonların sistematik değerlendirilmesine olanak tanır. Çocuklar genellikle utanç nedeniyle OKB belirtilerini küçümser veya şiddetine dair içgörüleri eksiktir. Klinisyenler ayrıntıları sorgulayabilir, açık uçlu sorular sorabilir ve davranışsal kaçınmayı gözlemleyebilir. Ebeveyn girdisi de perspektif katar. Kendi kendine bildirim ölçekleri (OCI-CV) mevcuttur ancak klinisyen görüşmesi kadar kapsamlı değildir.
Çocuğumun CY-BOCS puanı 8 haftalık terapiden sonra 24'ten 20'ye düştü. Bu bir iyileşme mi?
Evet, 4 puanlık bir düşüş anlamlı bir iyileşmedir (yaklaşık etki büyüklüğü d=0.5). Ancak, tedaviye devam edilmesi önerilir - 20 puan hala orta düzeyde OKB'ye işaret etmektedir. Çoğu kılavuz, CY-BOCS 10'un altına (remisyon) veya en azından 15'in altına (hafif) düşene kadar ERP veya ilaç ayarlamalarına devam edilmesini önerir. İlerlemenizi terapistinizle görüşün ve bir plato oluşursa tedaviyi yoğunlaştırmayı düşünün.
Yüksek bir CY-BOCS puanı, çocuğumun sonsuza dek OKB'si olacağı anlamına mı geliyor?
Hayır. CY-BOCS mevcut şiddeti ölçer, prognozu değil. Kanıta dayalı tedavi (ERP, SSRI) ile çocukların %60-70'i önemli ölçüde iyileşme gösterir. Bazıları remisyona ulaşır (CY-BOCS <10). Daha iyi prognoz öngören faktörler: erken tedavi yaşı, yüksek içgörü, destekleyici aile, komorbiditelerin yokluğu. Erken müdahale, daha iyi uzun vadeli sonuçlarla ilişkilidir.
Kaynaklar
- Scahill, L., Riddle, M. A., McSwiggin-Hardin, M., Ort, S. I., King, R. A., Goodman, W. K., . . . Leckman, J. F. (1997). Children's Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale: Reliability and validity. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 36(6), 844–853. DOI: 10.1097/00004583-199706000-00023 ↗
- Goodman, W. K., Price, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Fleischmann, R. L., Hill, C. L., . . . Charney, D. S. (1989). The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale: Development, use, and reliability. Archives of General Psychiatry, 46(11), 1006–1011. DOI: 10.1001/archpsyc.1989.01810110048007 ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). Children's Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (CY-BOCS). ScholarGate. https://scholargate.app/tr/child-psychiatry/yale-brown-oc-children
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- Çocukluk Depresyon EnvanteriÇocuk psikiyatrisi↔ karşılaştır
- Çocuklar ve Ergenler İçin Duygu Düzenleme ÖlçeğiÇocuk psikiyatrisi↔ karşılaştır
- Revised Children's Anxiety and Depression Scale (RCADS)Çocuk psikiyatrisi↔ karşılaştır