Yale-Obsesif Kompulsif Bozukluk Ölçeği (Y-BOCS)
Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) · Ayrıca şöyle bilinir: Y-BOCS, YBOCS
Y-BOCS, ergenlerde ve yetişkinlerde obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) belirtilerinin şiddetini değerlendirmek üzere tasarlanmış 10 maddelik, klinisyen tarafından uygulanan bir ölçektir. 1989'da Goodman ve meslektaşları tarafından geliştirilen bu ölçek, OKB araştırmaları ve klinik çalışmalarda altın standart şiddet ölçütü ve birincil sonuç aracı haline gelmiştir. Ölçek, belirti yükünü zaman içinde izlemek ve tedavi yanıtını değerlendirmek için psikiyatrik ortamlarda yaygın olarak kullanılmaktadır.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
Y-BOCS, teşhis edilmiş veya şüphelenilen OKB'si olan yetişkinler ve ergenler için endikedir. Belirti şiddetini belirlemek için başlangıçta, tedavi yanıtını izlemek için düzenli aralıklarla (haftalık ila aylık) ve klinik iyileşmeyi ölçmek için bitişte kullanın. OKB tedavilerinin randomize kontrollü çalışmalarında tercih edilen sonuç ölçütüdür. Y-BOCS, klinik olmayan popülasyonlarda tarama veya OKB teşhisi için daha az kullanışlıdır (bunun yerine SCID gibi yapılandırılmış görüşmeler kullanın); OKB teşhisinin zaten konulduğunu varsayar. Ayrıca 6 yaşın altındaki çocuklar veya ciddi bilişsel bozukluğu olanlar için önerilmez.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- OKB klinik denemeleri ve meta-analizlerinde kapsamlı doğrulamaya sahip altın standart sonuç ölçütü; FDA, NIMH ve uluslararası OKB dernekleri tarafından tanınmaktadır.
- Obsesyon ve kompulsiyon şiddetini ayırır, bu da farklı takiplere olanak tanır (örneğin, bazı tedavilerde kompulsiyonlar obsesyonlardan daha hızlı iyileşir).
- Yarı yapılandırılmış format, klinisyenin belirti ayrıntılarını sorgulamasını ve belirti sınırlarını netleştirmesini sağlayarak karmaşık sunumlarda belirsizliği azaltır.
- Eğitimli uygulayıcılar arasında güçlü eş-uygulayıcı güvenirliği (ICC >0.90); araç her puan seviyesi için ayrıntılı tanımlayıcılar sağlar.
- Hem farmakolojik hem de psikoterapötik müdahalelere duyarlıdır, yayınlanmış minimal klinik olarak önemli fark (MCID) tahminleri mevcuttur.
- Klinisyen eğitimi ve uygulamasını gerektirir, bu da kısa birincil bakım ziyaretlerinde veya kaynak kısıtlı ortamlarda kullanımını sınırlar; öz-bildirim versiyonunun olmaması erişilebilirliği azaltır.
- Alt ölçek güvenirliği değişir: sadece obsesif OKB'de (belirgin kompulsiyonlar olmadan obsesyonlar) veya yüksek içgörüye sahip ve minimal kompulsiyon bildiren bireylerde kompulsiyon alt ölçeği daha az güvenilir olabilir.
- Belirti şiddeti dışındaki yaşam kalitesini veya işlevsel bozukluğu yakalamaz; işlevsel ölçümlerle desteklenmesi önerilir.
- Özellikle erken tedavi aşamalarında, açık davranışsal kompulsiyonlara kıyasla bilişsel veya müdahaleci düşüncelerdeki değişikliklere daha az duyarlı olabilir.
- Uygulayıcı kayması ve standartlaştırılmış eğitimin eksikliği değişkenlik yaratabilir; çok merkezli çalışmalarda düzenli kalibrasyon seansları önerilir.
SSS
Y-BOCS'u öz değerlendirme için kullanabilir miyim veya bir hastaya kendi başına doldurması için verebilir miyim?
Hayır. Y-BOCS kesinlikle klinisyen tarafından uygulanan bir araçtır. Eğitimli bir uygulayıcı görüşmeyi yürütmeli, açıklama için sorgulamalı ve klinik yargıya dayalı olarak puanları atamalıdır. Hasta öz-bildirim versiyonları mevcut değildir ve geçerliliği tehlikeye atar. Öz-bildirim OKB şiddeti için OCI-R (Obsesif-Kompulsif Envanteri—Gözden Geçirilmiş, 18 madde) veya DOCS (Boyutsal Obsesif-Kompulsif Ölçeği, 20 madde) kullanın.
Y-BOCS'ta klinik olarak anlamlı bir değişiklik neyi ifade eder?
≥4 puanlık (ölçek aralığının %10'u) bir azalma istatistiksel olarak anlamlıdır ve klinik olarak anlamlı bir değişikliği yansıtır. Denemelerdeki tedavi yanıtı için, başlangıç değerinden ≥%25'lik bir azalma genellikle eşik olarak kullanılır. Örneğin, başlangıç Y-BOCS = 28 (şiddetli) olan bir hastanın yanıt veren olarak sınıflandırılması için ≤21'e (≥%25 azalma) düşmesi gerekir. Özellikle 1-3. maddelerdeki (obsesyon süresi, bozulma, sıkıntı) bireysel madde değişiklikleri genellikle kompulsiyon iyileşmesinden önce gelir.
Y-BOCS'un uygulanması ne kadar sürer ve ne sıklıkla tekrarlanmalıdır?
Uygulama, deneyimli uygulayıcılar için basit OKB sunumlarında genellikle 15-20 dakika sürer; karmaşık vakalar veya saf-O sunumları 30 dakika sürebilir. Klinik pratikte, akut tedavi sırasında 2, 4, 8 ve 12. haftalarda tekrarlanan uygulama standarttır. İdame veya uzun süreli takipte, aylık ila üç aylık yeniden değerlendirme tipiktir. Doğru uygulama eğitimi esastır; Obsesif Kompulsif Vakfı ve IOCDF sertifikalı uygulayıcı eğitimi sunmaktadır.
Ergenler ile yetişkinler için farklı kesme puanları kullanmalı mıyım?
Aynı 0-40 ölçeği ve şiddet bantları (subklinik, hafif, orta, şiddetli, aşırı) hem ergenler hem de yetişkinler için geçerlidir. Ancak, Çocuk Yale-Brown Obsesif Kompulsif Ölçeği (CY-BOCS), 6-17 yaş arası için özel olarak tasarlanmıştır ve ayrı normlanmıştır; bu yaş grubu için tercih edilir. Geç ergenlerde (17+), belirti sunumu yetişkin tipik ise yetişkin Y-BOCS kullanılabilir, ancak klinik yargı tavsiye edilir.
Y-BOCS, OKB ile anksiyete bozuklukları veya vücut odaklı tekrarlayıcı davranışlar (BFRB'ler) gibi ilgili durumları ayırt edebilir mi?
Hayır. Y-BOCS, OKB içindeki şiddeti ölçer ancak OKB'yi teşhis etmez veya diğer durumlardan ayırt etmez. Öncelikle yapılandırılmış bir tanı görüşmesi (SCID, MINI veya klinik değerlendirme) yapılmalıdır. Ölçek, obsesif-kompulsif özelliklerin bulunduğu ilgili durumlar (trikotilomani, deri yolma) için uyarlanabilir veya kullanılabilir, ancak bunlar için doğrulanmamıştır; bunun yerine duruma özgü şiddet ölçekleri kullanılmalıdır.
Y-BOCS puanları ile işlevsel bozukluk veya yaşam kalitesi arasındaki ilişki nedir?
Y-BOCS şiddet puanları, işlevsel bozukluk ve yaşam kalitesi ölçümleriyle orta derecede korelasyon gösterir (r = 0.40–0.60), ancak bunları doğrudan ölçmez. Y-BOCS = 20 (orta) olan bir hasta, içgörü, başa çıkma mekanizmaları, sosyal destek ve komorbiditelere bağlı olarak büyük ölçüde farklı işlevsel sonuçlara sahip olabilir. Y-BOCS şiddetinin yanı sıra işlevsel ve yaşam kalitesi etkisini yakalamak için eşzamanlı ölçümler (örneğin, WHODAS, SF-36, Sheehan Engellilik Ölçeği) uygulayın.
Kaynaklar
- Goodman, W. K., Price, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Fleischmann, R. L., Hill, C. L., ... & Charney, D. S. (1989). The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale: I. Development, use, and reliability. Archives of General Psychiatry, 46(11), 1006–1011. DOI: 10.1001/archpsyc.1989.01810110048007 ↗
- Goodman, W. K., Price, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Fleischmann, R. L., Hill, C. L., ... & Charney, D. S. (1989). The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale: II. Validity. Archives of General Psychiatry, 46(11), 1012–1016. DOI: 10.1001/archpsyc.1989.01810110054008 ↗
- Scahill, L., Riddle, M. A., McSwiggin-Hardin, M., Ort, S. I., King, R. A., Goodman, W. K., ... & Leckman, J. F. (1997). Children's Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale: Reliability and validity. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 36(6), 844–853. DOI: 10.1097/00004583-199706000-00023 ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS). ScholarGate. https://scholargate.app/tr/psychiatry/yale-brown-obsessive-compulsive
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS)Psikiyatri↔ karşılaştır
- Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği (PANSS)Psikiyatri↔ karşılaştır
- Young Mania Rating Scale (YMRS)Psikiyatri↔ karşılaştır