การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับการเดินทาง
การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับการเดินทาง คือโรคติดเชื้อในลำไส้และโรคติดเชื้อทางอากาศที่นักเดินทางระหว่างประเทศได้รับผ่านอาหารและน้ำที่ปนเปื้อน หรือผ่านการสัมผัสระหว่างบุคคลและการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมทางเดินหายใจ โดยรวมแล้วกลุ่มโรคเหล่านี้เป็นสาเหตุหลักของการเจ็บป่วยในนักเดินทางที่เดินทางกลับมา และเป็นหัวข้อหลักในการจัดระเบียบในสาขาเวชศาสตร์การเดินทางและเวชศาสตร์เขตร้อน
Definition
หมวดหมู่นี้ครอบคลุมโรคติดเชื้อที่มีความสัมพันธ์ทางระบาดวิทยากับการเดินทางระหว่างประเทศ และส่วนใหญ่ติดต่อผ่านทางอุจจาระ-ปาก (การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร) หรือทางเดินหายใจ โดยจัดกลุ่มเข้าด้วยกันเนื่องจากทั้งสองกลุ่มนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการสัมผัสกับอาหาร น้ำ และสิ่งแวดล้อมในท้องถิ่นในระหว่างการเดินทางไปยังภูมิภาคที่มีอุบัติการณ์สูงกว่า
Scope
ส่วนนี้จะแนะนำผู้อ่านเกี่ยวกับเส้นทางการติดเชื้อที่ได้รับจากการเดินทางสองเส้นทางหลัก ได้แก่ เส้นทางอุจจาระ-ปาก (ทางเดินอาหาร) ซึ่งทำให้เกิดอาการท้องเสียของนักเดินทาง ไข้ไทฟอยด์ และตับอักเสบชนิด A และ E ที่ติดต่อทางเดินอาหาร และเส้นทางทางเดินหายใจ ซึ่งรวมถึงการสัมผัสวัณโรคและการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันในนักเดินทาง นี่คือภาพรวมอ้างอิงที่เชื่อมโยงไปยังรายการหัวข้อโดยละเอียด โดยจะอธิบายรูปแบบของความเสี่ยงและโรคมากกว่าที่จะนำเสนอการจัดการทางคลินิกเฉพาะบุคคล
Sub-topics
Core questions
- การติดเชื้อใดที่ส่งผลกระทบต่อนักเดินทางบ่อยที่สุด และติดต่อกันด้วยเส้นทางใด?
- จุดหมายปลายทางและระยะเวลาการพำนักมีผลต่อความเสี่ยงของการติดเชื้อในลำไส้เทียบกับการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจอย่างไร?
- การนำเสนออาการของนักเดินทางที่เดินทางกลับมาถูกเชื่อมโยงกับเชื้อโรคและการสัมผัสที่เป็นไปได้อย่างไร?
Key concepts
- การติดต่อทางอุจจาระ-ปาก (ทางเดินอาหาร)
- การติดต่อทางเดินหายใจ
- ความเสี่ยงเฉพาะจุดหมายปลายทาง
- ระยะฟักตัวและช่วงเวลาของการแสดงอาการ
- การเฝ้าระวังผู้เดินทางกลับมา
- สุขอนามัยอาหารและน้ำ
Mechanisms
การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับการเดินทางส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคในอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนเข้าสู่ลำไส้ ซึ่งสารพิษจากแบคทีเรีย แบคทีเรียที่รุกราน ไวรัส หรือโปรโตซัวจะรบกวนการทำงานของลำไส้หรือทำลายเยื่อบุ บางชนิด เช่น Salmonella Typhi และไวรัสตับอักเสบ A และ E จะเข้าสู่ร่างกายผ่านทางลำไส้แต่ทำให้เกิดโรคทั่วร่างกายหรือโรคตับ การติดเชื้อทางเดินหายใจ รวมถึงวัณโรค ได้รับมาจากการสูดดมละอองฝอยหรือละอองลอยที่มีเชื้อโรค โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นระหว่างการสัมผัสที่ยาวนานหรือใกล้ชิดในสภาพแวดล้อมที่มีอุบัติการณ์สูง จุดหมายปลายทาง ระยะเวลา และช่วงเวลาของอาการที่สัมพันธ์กับการสัมผัส (ระยะฟักตัว) จะช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคในนักเดินทางที่เดินทางกลับมา
Clinical relevance
การจัดกลุ่มนี้เป็นพื้นฐานที่แพทย์เวชศาสตร์การเดินทางใช้ในการให้เหตุผลเกี่ยวกับนักเดินทางที่เดินทางกลับมาที่มีไข้หรือมีอาการ โดยจัดระเบียบการวินิจฉัยแยกโรคตามเส้นทางการสัมผัสและภูมิศาสตร์ เครือข่ายเฝ้าระวัง เช่น GeoSentinel แสดงให้เห็นว่าอาการทางเดินอาหารเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่นักเดินทางที่ป่วยมาพบแพทย์ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการติดเชื้อเหล่านี้จึงเป็นหัวข้ออ้างอิงพื้นฐาน พื้นที่นี้อธิบายรูปแบบระดับประชากรและไม่ใช่สิ่งทดแทนการวินิจฉัยหรือการตัดสินใจในการรักษาเฉพาะบุคคล
Epidemiology
การทบทวนประมาณการว่านักเดินทางจำนวนมากที่เดินทางไปยังจุดหมายปลายทางที่มีรายได้น้อยรายงานปัญหาสุขภาพในระหว่างหรือหลังการเดินทาง โดยมีอาการท้องเสียเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดอย่างต่อเนื่อง ตามมาด้วยอาการทางเดินหายใจและอาการไข้ GeoSentinel และการเฝ้าระวังที่เกี่ยวข้องเชื่อมโยงสเปกตรัมของโรคกับภูมิภาคที่สัมผัส และภาระโดยรวมของการเจ็บป่วยที่ได้รับจากการเดินทางได้สรุปไว้ในวรรณกรรมตลอดหลายทศวรรษ
History
เวชศาสตร์การเดินทางได้รวมตัวเป็นสาขาหนึ่งในช่วงปลายศตวรรษที่ 20 ควบคู่ไปกับการเติบโตของการเดินทางระหว่างประเทศจำนวนมาก โดยรวบรวมงานก่อนหน้านี้เกี่ยวกับอาการท้องเสียของนักเดินทาง ไข้ไทฟอยด์ และการติดเชื้อที่นำเข้า เครือข่ายเฝ้าระวังหลายศูนย์ที่จัดตั้งขึ้นในช่วงทศวรรษ 1990 และ 2000 โดยเฉพาะอย่างยิ่ง GeoSentinel ได้ให้ข้อมูลที่เป็นระบบเกี่ยวกับสเปกตรัมและภูมิศาสตร์ของความเจ็บป่วยในนักเดินทางที่เดินทางกลับมา และกำหนดแนวทางตามกลุ่มอาการและตามการสัมผัสที่ทันสมัยซึ่งสะท้อนให้เห็นในพื้นที่นี้
Key figures
- David O. Freedman
- Edward T. Ryan
- Mary E. Wilson
- Robert Steffen
Related topics
Seminal works
- freedman-2006
- ryan-2002
- angelo-2017
Frequently asked questions
- การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการเดินทางที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร?
- จากการทบทวนและข้อมูลการเฝ้าระวัง อาการท้องเสีย (ท้องเสียของนักเดินทาง) เป็นการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการเดินทางที่รายงานบ่อยที่สุดอย่างต่อเนื่อง นำหน้าโรคทางเดินหายใจและโรคไข้
- ทำไมการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินหายใจจึงถูกจัดกลุ่มเข้าด้วยกันที่นี่?
- ทั้งสองกลุ่มนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการสัมผัสที่เกิดขึ้นระหว่างการเดินทาง — อาหารและน้ำที่ปนเปื้อนสำหรับการติดเชื้อในลำไส้ และละอองฝอยหรือละอองลอยที่สูดดมสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจ — ดังนั้นการจัดกลุ่มเข้าด้วยกันจึงช่วยให้เข้าใจว่าเส้นทางการติดต่อและจุดหมายปลายทางเป็นตัวขับเคลื่อนความเสี่ยงได้อย่างไร