วิธีการและรูปแบบการให้ความรู้แก่ผู้ป่วย

วิธีการและรูปแบบการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยครอบคลุมถึงวิธีการสื่อสารข้อมูลสุขภาพแก่ผู้ป่วยเพื่อให้เกิดความเข้าใจและนำไปปฏิบัติได้ ซึ่งรวมถึงรูปแบบการให้ความรู้ เช่น การให้คำปรึกษาด้วยวาจา เอกสารที่เป็นลายลักษณ์อักษร และเครื่องมือดิจิทัล ตลอดจนเทคนิคที่ใช้ในการยืนยันความเข้าใจ เช่น วิธีการสอนซ้ำ (teach-back method) โดยทั้งหมดนี้ขึ้นอยู่กับความรอบรู้ด้านสุขภาพของผู้ป่วยและบริบททางคลินิก

Definition

วิธีการและรูปแบบการให้ความรู้แก่ผู้ป่วย หมายถึง รูปแบบ ช่องทาง และเทคนิคการสื่อสารที่ใช้ในการถ่ายทอดข้อมูลสุขภาพแก่ผู้ป่วยในลักษณะที่พวกเขาสามารถเข้าใจ จดจำ และนำไปประยุกต์ใช้ได้

Scope

หัวข้อนี้เกี่ยวข้องกับวิธีการปฏิบัติในการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและเทคนิคการสื่อสารที่ทำให้เกิดประสิทธิผล รวมถึงการสอนซ้ำ (teach-back) วัสดุที่ใช้ภาษาที่เข้าใจง่าย และการปรับให้เข้ากับความรอบรู้ด้านสุขภาพของผู้ป่วย เป็นหัวข้ออ้างอิงที่อธิบายถึงวิธีการออกแบบและประเมินการให้ความรู้ ไม่ใช่ข้อกำหนดสำหรับการเผชิญหน้าทางคลินิกใดๆ โดยเฉพาะ

Core questions

• รูปแบบการให้ความรู้แบบใดที่สนับสนุนความเข้าใจและการจดจำของผู้ป่วยได้ดีที่สุด?
• การยืนยันความเข้าใจ เช่น ในวิธีการสอนซ้ำ (teach-back method) เปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ทางการศึกษาอย่างไร?
• ควรปรับการให้ความรู้ให้เข้ากับความรอบรู้ด้านสุขภาพของผู้ป่วยอย่างไร?
• อะไรที่ทำให้เอกสารสำหรับผู้ป่วยทั้งที่เป็นลายลักษณ์อักษรและดิจิทัลสามารถเข้าถึงได้?

Key concepts

• วิธีการสอนซ้ำ (Teach-back method)
• ความรอบรู้ด้านสุขภาพ
• ภาษาที่เข้าใจง่าย
• การให้ความรู้ด้วยวาจาและลายลักษณ์อักษร
• การประเมินความเข้าใจ
• การให้ความรู้ที่ปรับให้เหมาะสม
• การให้ความรู้แบบดิจิทัลและมัลติมีเดีย

Mechanisms

การให้ความรู้ที่มีประสิทธิผลทำได้โดยการจับคู่รูปแบบและภาษาของการให้ความรู้กับสิ่งที่ผู้ป่วยสามารถประมวลผลได้ และโดยการตรวจสอบว่าข้อความนั้นเข้าใจแล้ว วิธีการสอนซ้ำ (teach-back method) ซึ่งแพทย์ขอให้ผู้ป่วยทบทวนข้อมูลด้วยคำพูดของตนเอง จะช่วยปิดวงจรการสื่อสารและเผยให้เห็นความเข้าใจผิด; Schillinger และคณะ (2003) พบว่าการประเมินการจดจำและความเข้าใจด้วยวิธีนี้มีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในผู้ป่วยที่มีความรอบรู้ด้านสุขภาพต่ำ เนื่องจากการทำความเข้าใจเป็นคอขวด การปรับความซับซ้อนและการใช้ภาษาที่เข้าใจง่ายจึงเป็นหัวใจสำคัญในการเข้าถึงผู้ป่วยในทุกระดับความรอบรู้

Clinical relevance

วิธีการให้ความรู้ส่งผลต่อว่าผู้ป่วยเข้าใจและจดจำข้อมูลสุขภาพหรือไม่ ซึ่งเป็นพื้นฐานของการจัดการตนเอง ข้อมูลนี้อธิบายถึงวิธีการให้ความรู้และหลักฐานที่เกี่ยวข้องในฐานะเอกสารอ้างอิงเกี่ยวกับการส่งเสริมสุขภาพ; ไม่ได้กำหนดแนวทางว่าผู้ป่วยแต่ละรายควรได้รับคำแนะนำอย่างไร

Epidemiology

ความรอบรู้ด้านสุขภาพที่ต่ำเป็นเรื่องปกติในประชากรทั่วไปและมีความสัมพันธ์กับความเข้าใจข้อมูลสุขภาพที่แย่ลงและผลลัพธ์ที่เลวร้ายลง ซึ่งเป็นเหตุผลที่วิธีการให้ความรู้ที่ออกแบบมาเพื่อการเข้าถึง เช่น การสอนซ้ำ (teach-back) และเอกสารที่ใช้ภาษาที่เข้าใจง่าย ได้รับการเน้นย้ำในทุกสถานการณ์

Evidence & guidelines

งานวิจัยเชิงสังเกตการณ์ เช่น ของ Schillinger และคณะ (2003) สนับสนุนการยืนยันความเข้าใจด้วยเทคนิคเช่นการสอนซ้ำ (teach-back) และการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบเชื่อมโยงความรอบรู้ด้านสุขภาพที่ต่ำกับผลลัพธ์ที่แย่ลง (Berkman et al., 2011) การทบทวนแนวทางการจัดการตนเองอธิบายถึงรูปแบบการให้ความรู้ที่หลากหลายที่ใช้กันอยู่ (Barlow et al., 2002) หลักฐานสรุปในเชิงพรรณนามากกว่าเป็นแนวทางปฏิบัติ

History

ในอดีต การให้ความรู้แก่ผู้ป่วยอาศัยการสอนแบบบรรยายด้วยวาจาและแผ่นพับ แต่การตระหนักถึงความรอบรู้ด้านสุขภาพที่ต่ำในวงกว้างกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงไปสู่การใช้ภาษาที่เข้าใจง่ายและการตรวจสอบความเข้าใจอย่างกระตือรือร้น วิธีการสอนซ้ำ (teach-back method) ซึ่งศึกษาโดย Schillinger และคณะในช่วงต้นทศวรรษ 2000 ได้กลายเป็นเทคนิคที่อ้างอิงอย่างกว้างขวางสำหรับการยืนยันว่าผู้ป่วยเข้าใจสิ่งที่พวกเขาได้รับแจ้ง ซึ่งสะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงที่กว้างขึ้นจากการส่งมอบข้อมูลไปสู่ความเข้าใจที่ได้รับการยืนยัน

Key figures

• Dean Schillinger
• Nancy Berkman
• Thomas Bodenheimer

Seminal works

• schillinger-2003
• berkman-2011

Frequently asked questions

วิธีการสอนซ้ำ (teach-back method) คืออะไร?

การสอนซ้ำ (teach-back) เป็นเทคนิคการสื่อสารที่แพทย์ขอให้ผู้ป่วยอธิบายด้วยคำพูดของตนเองว่าพวกเขาเพิ่งได้รับแจ้งอะไรไป เพื่อให้สามารถระบุและแก้ไขช่องว่างในความเข้าใจได้

เหตุใดจึงเน้นการใช้ภาษาที่เข้าใจง่ายในการให้ความรู้แก่ผู้ป่วย?

เนื่องจากความรอบรู้ด้านสุขภาพที่ต่ำเป็นเรื่องปกติ การใช้ภาษาที่เรียบง่ายและปราศจากศัพท์เฉพาะทำให้ข้อมูลสุขภาพเข้าใจและนำไปปฏิบัติได้ง่ายขึ้น ช่วยให้การให้ความรู้เข้าถึงผู้ป่วยในระดับความรอบรู้ที่หลากหลาย