การสัมผัสเสียงดังในสถานที่ทำงาน

การสัมผัสเสียงดังในสถานที่ทำงานคือการสัมผัสกับเสียงที่มีความเข้มและระยะเวลาที่สามารถทำลายการได้ยินหรือเป็นอันตรายต่อสุขภาพได้ เสียงดังจากการทำงานเป็นสาเหตุหลักของการสูญเสียการได้ยินที่ป้องกันได้และไม่สามารถย้อนกลับได้ในประชากรวัยทำงาน และเป็นข้อกังวลที่ยาวนานของสุขอนามัยอุตสาหกรรม

Definition

การสัมผัสเสียงดังจากการทำงานคือการที่คนงานสัมผัสกับพลังงานเสียงในสถานที่ทำงาน ซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยระดับความดันเสียงและระยะเวลา และสรุปเป็นค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักตามเวลาหรือปริมาณเสียงสะสม ซึ่งมีศักยภาพที่จะทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากเสียงดังและผลกระทบที่เกี่ยวข้อง

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมวิธีการวัดปริมาณการสัมผัสเสียงดังจากการทำงาน (ระดับความดันเสียงในหน่วยเดซิเบล, ค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักตามเวลา, และปริมาณสะสม), ผลกระทบต่อการได้ยินจากเสียงดัง (การเปลี่ยนแปลงเกณฑ์การได้ยินชั่วคราวและถาวร และการสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากเสียงดัง), และความสัมพันธ์ที่ไม่เกี่ยวกับการได้ยินที่ได้รับการยอมรับ หัวข้อนี้ถือว่าเสียงดังในสถานที่ทำงานเป็นหัวข้ออ้างอิงและสาธารณสุข รวมถึงภาระทั่วโลกของมัน มากกว่าที่จะเป็นแนวทางด้านการตรวจการได้ยิน, การรักษาทางคลินิก, หรือการปฏิบัติตามข้อกำหนด

Core questions

• การสัมผัสเสียงดังจากการทำงานถูกวัดและแสดงเป็นปริมาณได้อย่างไร?
• การสัมผัสเสียงดังสะสมทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินชั่วคราวและถาวรได้อย่างไร?
• ภาระทั่วโลกและตามภาคส่วนของการสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากเสียงดังจากการทำงานเป็นอย่างไร?
• ผลกระทบต่อสุขภาพที่ไม่เกี่ยวกับการได้ยินใดบ้างที่เกี่ยวข้องกับเสียงดังในสถานที่ทำงาน?

Key concepts

• ระดับความดันเสียงและเดซิเบล (dBA)
• ค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักตามเวลาและปริมาณเสียง
• การเปลี่ยนแปลงเกณฑ์การได้ยินชั่วคราวและถาวร
• การสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากเสียงดัง
• อัตราแลกเปลี่ยนและการแลกเปลี่ยนระหว่างการสัมผัส-ระยะเวลา
• เสียงกระแทกและเสียงต่อเนื่อง
• การเฝ้าระวังการได้ยิน

Mechanisms

พลังงานเสียงที่เข้าสู่หูจะถูกส่งไปยังคอเคลีย ซึ่งระดับเสียงที่สูงหรือต่อเนื่องจะทำให้เกิดความเครียดทางเมตาบอลิซึมและกลไกต่อเซลล์ขนชั้นนอกและโครงสร้างที่รองรับ การสัมผัสที่มากเกินไปในช่วงสั้นๆ จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเกณฑ์การได้ยินชั่วคราวที่อาจฟื้นตัวได้ แต่การสัมผัสซ้ำๆ หรือรุนแรงจะทำให้เกิดการสูญเสียเซลล์ขนสะสมที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และการเปลี่ยนแปลงเกณฑ์การได้ยินถาวร—การสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากเสียงดัง—ซึ่งโดยทั่วไปจะเริ่มต้นที่ความถี่สูงประมาณ 3-6 kHz ระดับความเสียหายขึ้นอยู่กับระดับความดันเสียงและระยะเวลาที่รวมกันเป็นปริมาณสะสม โดยที่ความไวของแต่ละบุคคลจะปรับเปลี่ยนผลลัพธ์ ดังที่ Sliwinska-Kowalska และ Davis (2012) ได้ทบทวนไว้

Clinical relevance

การทำความเข้าใจว่าการสัมผัสเสียงดังถูกวัดอย่างไรและทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินได้อย่างไร เป็นพื้นฐานสำหรับการรับรู้การสูญเสียการได้ยินจากการทำงานและการประเมินหลักฐานการสัมผัส-ผลลัพธ์ บทความนี้อธิบายถึงเสียงดังจากการทำงานและผลกระทบของมันในระดับอ้างอิง และไม่ได้ให้การตีความการตรวจการได้ยินรายบุคคล การรักษา หรือคำแนะนำในการปฏิบัติตามข้อกำหนด

Epidemiology

เสียงดังจากการทำงานเป็นปัจจัยสำคัญทั่วโลกที่ทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินในผู้ใหญ่ Nelson และคณะ (2005) ประมาณการว่าเสียงดังจากการทำงานมีส่วนสำคัญต่อภาระทั่วโลกของการสูญเสียการได้ยินในผู้ใหญ่ที่ทำให้พิการ โดยคิดเป็นจำนวนปีชีวิตที่ปรับด้วยความพิการ (disability-adjusted life years) หลายล้านปี โดยภาระดังกล่าวกระจุกตัวอยู่ในกลุ่มคนงานชายในภาคการผลิต, การทำเหมือง, การก่อสร้าง และภาคส่วนที่มีเสียงดังสูงที่คล้ายกัน

History

การสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากเสียงดังในอาชีพที่มีเสียงดัง—'หูหนวกของช่างหม้อไอน้ำ'—ได้รับการยอมรับในศตวรรษที่สิบเก้า และการเติบโตของอุตสาหกรรมหนักทำให้เสียงดังจากการทำงานกลายเป็นปัญหาด้านสุขอนามัยอุตสาหกรรมที่สำคัญในศตวรรษที่ยี่สิบ การวัดระดับเสียงที่เป็นมาตรฐาน, การวัดปริมาณเสียงสะสม, และการเฝ้าระวังการได้ยินได้ทำให้การวัดเป็นทางการ และการวิเคราะห์ภาระโรคทั่วโลกในภายหลังได้วัดปริมาณผลกระทบต่อประชากร

Seminal works

• nelson-2005-noise
• sliwinska-kowalska-2012

Frequently asked questions

การสัมผัสเสียงดังจากการทำงานถูกวัดอย่างไร?

วัดเป็นระดับความดันเสียงในหน่วยเดซิเบลแบบ A-weighted (dBA) รวมกับระยะเวลาเป็นค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักตามเวลาหรือปริมาณเสียงสะสมที่สะท้อนถึงพลังงานทั้งหมดที่ได้รับตลอดวันทำงาน

เหตุใดการสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากเสียงดังจึงมักจะถาวร?

เสียงดังซ้ำๆ หรือรุนแรงทำลายเซลล์ขนในคอเคลียอย่างถาวร ซึ่งไม่สามารถงอกใหม่ได้ เมื่อเซลล์ขนสูญเสียไปมากพอ การสูญเสียการได้ยินที่เกิดขึ้นจะไม่ฟื้นตัว แม้ว่าจะสามารถป้องกันได้ส่วนใหญ่ด้วยการควบคุมการสัมผัส